Ochorenia obličiek Detská nemocnica Altona
Normálne má každý človek dve obličky, ktoré sú naľavo a napravo od chrbtice pod poslednými rebrami. Sú detoxikačným centrom vášho tela: Čistia vašu krv a tiež tvoria moč, ktorým vaše telo vylučuje odpadové látky, ktoré boli odfiltrované. Obličky tiež ovplyvňujú rovnováhu solí a tekutín v tele, krvný tlak a produkciu dôležitých hormónov. Kvôli mnohým úlohám v oblasti obličiek majú choroby obličiek vždy zásadný vplyv na vaše telo.
Tu vám predstavíme niektoré malformácie a ochorenia obličiek
K dysfunkcii obličiek patria početné choroby, ktoré bránia obličkám v práci. Medzi príčiny dysfunkcie obličiek patrí dedičná dysfunkcia, následky nehôd alebo malformácie obličiek, metabolické poruchy alebo zápal.
Dysfunkciu obličiek liečime spolu s kolegami z pediatrickej nefrológie. Ak by ste sa chceli dozvedieť viac informácií o dysfunkcii obličiek, jej vyšetrení a liečbe, navštívte webovú stránku Nefrológia.
Príčinou stagnácie moču v obličkách je zvyčajne úzky bod medzi obličkovou panvou a začiatkom močovodu - takzvané zúženie obličkovej panvy. Pretože touto konstrikciou nemôže prejsť dostatok moču, zálohuje sa, čo následne rozširuje obličkovú panvu. Toto ochorenie sa vyskytuje častejšie u chlapcov, ľavá oblička je postihnutá častejšie ako pravá.
Zväčšenie obličkovej panvičky sa často zistí náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia počas tehotenstva. Podľa toho, čo ultrazvuk presne ukazuje, rozdelíme zväčšenie obličkovej panvičky na rôzne stupne závažnosti a v prípade potreby odporúčame vykonať ďalšie vyšetrenia. Deti, u ktorých sa choroba v maternici nezistila, často nemajú neskôr typické príznaky: Rastú pomalšie a často trpia nevoľnosťou a zvracaním, staršie deti niekedy majú bolesti brucha alebo bokov.
Podľa toho, aké výrazné je zväčšenie obličkovej panvičky, sledujeme buď ďalší vývoj, alebo odporúčame chirurgickú korekciu, takzvanú obličkovú panvovú plastiku. Odstránime zúženie a zväčšený močovod prišijeme späť na obličkovú panvu. Ak je to možné, postup vykonávame minimálne invazívnym spôsobom - t.j. veľmi malými rezmi kože, ktorými vnášame do chirurgickej oblasti veľmi jemné nástroje.
Príčinou zväčšenia obličkovej panvičky môžu byť aj takzvané chlopne močovej trubice. V takom prípade zavedieme po pôrode tenkú hadičku cez brušnú stenu do močového mechúra, aby moč mohol ľahko odtekať. Keď má dieťa niekoľko týždňov, môžeme mu pri jednej malej operácii rozrezať ventily. Uretrálne chlopne sú však často spojené s dysfunkciou močového mechúra, ktorú môžeme liečiť aj na našom pediatrickom urologickom oddelení.
Takzvaný „megaureter“ je zvláštnou vlastnosťou zväčšenia obličkovej panvičky. Tu je močovod rozšírený po celej trase, úzky bod je priamo pri prechode do močového mechúra. Vo väčšine prípadov nemusíme obsluhovať megaureter, pretože sám zmizne, keď rastie.
Milí rodičia,
Podrobné vysvetlenie novej implantácie močovodu nájdete na adrese operation.de, ktorej autori prof. Dr. Fisch a Dr. Gróf Riechardt.
Dvojité obličky sa tvoria počas vývoja dieťaťa v maternici a označujú presne to, čo naznačuje ich názov: Obličkové tkanivo je dvojité a moč je z dvojitej obličky do močového mechúra transportovaný dvoma samostatnými močovodmi. Spravidla to nie je problém a liečba nie je potrebná.
Avšak dvojitá oblička je zriedka sprevádzaná abnormálnym vývojom hornej alebo dolnej časti dvojitej obličky, ktorá sa potom musí liečiť. V závislosti od toho, ktorá časť obličky je postihnutá, môžu byť ťažkosti s močením, infekcie močových ciest, bolesti bokov alebo zriedkavo obličkové kamene. Keď je postihnutá horná časť obličky, obličkové tkanivo často nefunguje správne. Okrem toho sú obličková panva a močovod zvyčajne výrazne rozšírené. Ak je postihnutá dolná časť dvojitej obličky, zvyčajne nastáva vezikoureterálny reflux.
Dvojité obličky sa zvyčajne zistia počas tehotenstva ultrazvukovým vyšetrením. Po pôrode môžeme nálezy podľa potreby presnejšie potvrdiť ultrazvukom, röntgenovou diagnostikou močového mechúra, magnetickou rezonančnou tomografiou alebo cystoskopiou. Keďže dvojité obličky môžu byť rôzne výrazné, liečba je veľmi individuálna. V mnohých prípadoch postačuje iba pozorovanie, niekedy sú však potrebné chirurgické korekcie. Nefunkčné časti obličiek môžeme často odstrániť minimálne invazívnym zákrokom - t. J. Veľmi malými rezmi na koži -, ale na udržanie optimálnej funkcie obličiek sú zriedka potrebné zložité chirurgické zákroky.