Ochorenia vaječníkov
Vaječník (vaječník) je jedným z vnútorných sexuálnych orgánov žien. Vaječné bunky dozrievajú vo vaječníku, z ktorých jeden sa uvoľní, keď dôjde k ovulácii. Fungujúce vaječníky sú preto nevyhnutné pre plodnosť žien. Dva vaječníky sedia bočne v panve blízko maternice.
Častým stavom je výskyt ovariálnych cýst. Cysty sú dutiny, ktoré sú naplnené tekutinou. Na vaječníkoch sa nachádzajú rôzne formy cysty. Okrem cyst patria medzi najčastejšie problémy s vaječníkmi aj nasledujúce klinické obrázky:
- Benígne nádory
- Poruchy funkcie vaječníkov (zlyhanie vaječníkov)
- Poruchy plodnosti (neplodnosť)
- Zápal vaječníkov (ooforitída)
- Poruchy hormonálnej rovnováhy
- Endometrióza (tkanivo sliznice maternice na nesprávnom mieste)
Zhubné nádory sa môžu tiež vyvinúť z vaječníkov (karcinóm vaječníkov). Toto sa musí odlíšiť od oveľa častejších benígnych chorôb.
Ovariálne cysty (ovariálne cysty) sa môžu vyskytovať v rôznych formách. Vo veľkej väčšine prípadov sú ovariálne cysty benígne. Funkčné cysty možno v zásade odlíšiť od vrodených cýst, ktoré sú oveľa zriedkavejšie.
Medzi funkčné cysty patrí:
- Folikulárna cysta (cysta na folikule po zlyhaní ovulácie)
- Cysta žltého telieska (cysta takzvaného žltého telieska po ovulácii)
- Luteínová cysta (často sa tvorí po hormonálnej liečbe problémov s plodnosťou)
- Čokoládová cysta (cysty naplnené krvou v dôsledku endometriózy)
- Syndróm polycystických vaječníkov (PCO, stav, pri ktorom sa tvorí veľa ovariálnych cýst)
Medzi vrodené ovariálne cysty patrí dermoidná cysta a parovariálna cysta (sekundárna ovariálna cysta).
Najmä menšie cysty často nevykazujú príznaky. Preto sa často nájdu náhodne pri vyšetreniach. Ak ovariálne cysty spôsobujú príznaky, sú časté menštruačné nepravidelnosti (zvýšené alebo žiadne krvácanie) alebo bolesť. Silná bolesť je často výsledkom, keď prasknú vezikuly a brušná dutina je podráždená vylučujúcim sekrétom alebo krútením (krútením stonky), pri ktorom môže vaječník zomrieť.
Na detekciu cýst sa okrem skenovania vykonáva aj vaginálna sonografia. Hodnoty v krvi sú tiež informatívne. Liečba nie je vždy nevyhnutná, pretože niektoré cysty (folikulárna cysta, cysta žltého telieska, luteínová cysta) často vymiznú samy. Ak nálezy nevymiznú do dvoch až troch mesiacov alebo nespôsobia príznaky, je indikovaná hormonálna liečba. Ak nedôjde k regresii, odporúča sa chirurgický zákrok, ako je to v prípade určitých pretrvávajúcich cýst (dermoid, endometrióza) alebo pri podozrení na malígny nádor. Rasty sa odstránia laparoskopiou (laparoskopia) alebo v komplikovaných prípadoch brušným rezom (laparotómia), prípadne vrátane okolitého tkaniva.
Na vaječníku sa môžu objaviť rôzne ďalšie benígne nádory. Patria sem fibróm, teratóm a ďalšie nádory zo zárodočných buniek. Pri vyšetreniach, ako je ultrazvuk, je často možné posúdiť, či je prítomný benígny nádor. Niekedy je však nevyhnutná operácia laparoskopia (laparoskopia) na jednoznačné určenie nálezov.
Zlyhanie vaječníkov popisuje nesprávnu funkciu vaječníka. Ak k tomu dôjde u mladších žien pred menopauzou, potom sa objavia príznaky ako absencia menštruačného krvácania, únava, strata libida a neplodnosť. Ovariálna nedostatočnosť vzniká z vonkajších vplyvov, z vlastných chorôb alebo je podmienená geneticky (chromozomálne poruchy). Folikuly a vaječné bunky buď nie sú vytvorené, alebo predčasne zahynú. Plodnosť sa dá dosiahnuť len v veľmi málo prípadoch.
Neplodnosť u žien však môže mať rôzne príčiny. Možné dôvody sa pohybujú od chorôb vaječníkov, ako sú cysty alebo zápaly, vrodené choroby a poruchy hormonálnej rovnováhy, až po vonkajšie vplyvy.