Ochorenie obličiek mačiek

Prvé príznaky ochorenia obličiek

Chorá oblička stráca schopnosť sústrediť moč. Zviera vylučuje viac moču každý deň a pije čoraz viac vody, aby to kompenzovalo. Toto je často prvý príznak ochorenia obličiek. Kožušina je zvyčajne veľmi huňatá a vyzerá mastne.

ochorenie

Ďalším príznakom je zvracanie, ktoré je čoraz častejšie bez udusenia vlasových guľôčok a v pokročilom štádiu môžete doslova cítiť moč unikajúci zo všetkých pórov (vrátane zápachu z úst). Nakoniec sa zaznamená veľká strata hmotnosti a zvieratá sa stanú úplne apatickými alebo sa u nich prejavia iné problémy so správaním (napr. Agresivita, nepokoj, úzkosť atď.).

Možné príčiny a rizikové faktory:

  • Vekové obmedzenia vo funkcii obličiek
  • Dedičnosť; u mladých plemien sa v mladom veku môžu vyskytnúť problémy s obličkami
  • príbuzenská plemenitba
  • Bakteriálna alebo vírusová infekcia (napr. FeLV, FIV, FIP)
  • Príčiny spojené so stravou

Postihnuté sú najmä staršie zvieratá

Dysfunkcia obličiek sa vyskytuje hlavne (ale nielen!) U starších mačiek. Pretože vnútorné mačky zvyčajne dosahujú vyšší vek, sú ovplyvnené viac. Vnútorné mačky navyše nemajú radi vyváženú „myšaciu stravu“, ale sú často predurčené na túto chorobu z dôvodu nesprávnej stravy (príliš veľa zle stráviteľných bielkovín, napr. Sójových bielkovín).

Pri prvom podozrení by ste preto mali navštíviť veterinára, pretože s poruchou funkcie obličiek sa netreba trápiť! Choroba sa nedá vyliečiť, pretože poškodenú obličku nie je možné obnoviť! V najlepšom prípade sa dá zabezpečiť, aby priebeh ochorenia stagnoval, ale priebeh ochorenia sa dá často iba oddialiť.

Čím skôr je diagnostikovaná, tým väčšie sú šance. Správna liečba môže kontrolovať rôzne príznaky a zároveň zlepšovať kvalitu života mačky! (Pozri správu o skúsenostiach s liečením našej kocoviny CRF Luca)

Ako sa stanovuje diagnóza?

Zviera musí byť podrobené dôkladnému vyšetreniu (informácie o stave veci poskytujú hodnoty v krvi - najmä kreatinín a močovina, ale aj fosfáty, vápnik, draslík, sodík).

Veterinárny lekár predpíše zvieraťu špeciálnu obličkovú diétu, ktorá oddiali priebeh choroby. Táto diéta má znížený obsah bielkovín (bielkovín), takže obličky musia vylučovať menej degradačných produktov, a tým sa znižujú príznaky choroby. Ďalej sa osobitná pozornosť venuje vysoko kvalitným bielkovinám, ktoré mačka dokáže dobre rozložiť. Ďalej má takáto strava nízky obsah solí a fosfátov, aby sa oddialil priebeh ochorenia.

Názory na to, či a od kedy sa takáto strava odporúča, sa rôznia. Na čom sa všetci zhodnú: Poskytnite dostatok čerstvej vody ! Obličkové zvieratá majú tendenciu byť dehydratované, a preto musia veľa piť.

Čo je to CKD alebo CKD?

CKI (alebo novšie CKD) znamená chronické zlyhanie obličiek. Približne 200 000 malých nefrónov (= štrukturálne a funkčné jednotky obličiek, ktoré sa používajú na tvorbu moču) odstraňujú odpadové látky (= konečné močové produkty metabolizmu bielkovín) a regulujú rovnováhu vody a elektrolytov v tele.

Keď tieto nefróny začnú odumierať a odpadové produkty a elektrolyty už nebudú môcť byť efektívne spracované, dôjde k chronickému zlyhaniu obličiek. Odpadové látky sa hromadia v tele mačky, čo v podstate znamená, že mačka je odpadovými látkami otrávená, pretože obličky ich už nie sú schopné odfiltrovať.

Keď sa obličky naďalej degenerujú, môže dôjsť k posunom elektrolytov, rovnako ako anémia a vysoký krvný tlak.

Obličky majú štyri základné funkcie:

  • Filtrovanie odpadových látok z tela (hlavne močoviny a kreatinínu).
  • Stabilizujte elektrolyty (draslík, vápnik, fosfor a sodík).
  • Produkcia erytropoetínu, ktorý stimuluje kostnú dreň k tvorbe červených krviniek.
  • Produkcia renínu (enzým regulujúci krvný tlak)

Diferenciácia medzi chronickým a akútnym zlyhaním obličiek

Zlyhanie obličiek môže byť chronické alebo akútne. Chronické zlyhanie obličiek je progresívne, nezvratné zhoršenie funkcie obličiek. Pretože mačky sú všeobecne veľmi dobré pri skrývaní svojich chorôb a skoré príznaky chronického zlyhania obličiek sú jemné, toto ochorenie sa nedá zistiť, kým pacient nedosiahne 70% úroveň zhoršenia a sú badateľné výraznejšie príznaky.

Zjavný náhly nástup ochorenia má potom účinok na akútny stav, ale je často skôr krízovým bodom pre chronické zlyhanie obličiek. V porovnaní s tým je akútne zlyhanie obličiek (ANV) charakterizované náhlym vypnutím funkcie obličiek, často sprevádzaným oligúriou (znížená tvorba moču).

Primárne príčiny ANV u mačiek sú: prekážky v vylučovaní moču, infekčné choroby, trauma a požitie toxínov, ako je etylénglykol, ktorý je obsiahnutý v nemrznúcej zmesi. ANV je veľmi vážne ochorenie, ktoré môže byť smrteľné! Okamžité veterinárne ošetrenie je preto nevyhnutné!

Aj keď prognóza je zvyčajne zlá, normálna funkcia obličiek sa môže obnoviť, ak poškodenie neprošlo príliš ďaleko a je poskytnutá kvalitná a včasná lekárska starostlivosť.

Zhoršenie súvisiace s vekom

Chronické zlyhanie obličiek je hlavnou príčinou smrti u starších mačiek. Po dosiahnutí veku siedmich rokov sa odporúča pri pravidelnom každoročnom vyšetrení podstúpiť test na ochorenie obličiek (krvný test, rozbor moču, meranie krvného tlaku).

Vďaka včasnej detekcii, správnej strave a (ak je to potrebné!) Hydratácii (=> fluidná terapia pomocou infúzií) môžu mačky zostať na chvíľu šťastné a aktívne.

(Poznámka od správcu webu k hydratácii: Mala by sa vykonávať iba pri dehydratácii, pretože nadmerný príjem tekutín - napr. Ak mačka prijíma veľké množstvo vody a potom sa infúziuje - môže viesť k pľúcnemu edému, kongestívnemu srdcovému zlyhaniu a vysokému krvnému tlaku!)

Čo spôsobuje chronické zlyhanie obličiek?

Chronické zlyhanie obličiek môže mať rôzne príčiny. K nedostatku môžu prispievať všeobecné faktory, ako je vek, genetika, podnebie a choroby. V posledných rokoch sa venovala zvýšená pozornosť zvýšenému krvnému tlaku, zníženiu hladiny draslíka, okysľujúcej diéte a zubným chorobám ako faktorom prispievajúcim k rozvoju chronického zlyhania obličiek.

Výskum ukázal, že niektoré plemená majú vyššiu mieru chronického zlyhania obličiek ako iné plemená. Medzi ne patrí mainská mývalia, habešská, siamská, ruská modrá, barmská a balijská. Aj keď sa chronické zlyhanie obličiek môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa diagnostikuje u starších mačiek. Vďaka vylepšeniu stravovania mačiek, pokrokom vo veterinárnej liečbe a zvýšenému ustajňovaniu mačiek teraz žijú oveľa dlhšie a ich telá „slúžia“.

Pretože chronickú renálnu insuficienciu nemožno vysledovať z jedinej, jasne definovateľnej príčiny, v súčasnosti neexistuje konkrétny postup na prevenciu chronickej renálnej insuficiencie. Nie u každej mačky sa ochorenie rozvinie. Štatistické štúdie môžu iba naznačiť, čo môže byť užitočné pri prevencii choroby. Pretože však príčiny môžu mať rôznu povahu, akékoľvek preventívne opatrenie môže byť neúspešné.

Možné príčiny:
Okysľovacie diéty

Predpokladá sa, že okysľujúce diéty, aké sa bežne používajú mačkám s poruchami dolných močových ciest alebo náchylnými na tvorbu struvitu, môžu znižovať absorpciu draslíka, prispievať k hypokaliémii a spôsobiť alebo zhoršovať metabolickú acidózu.

Nedostatok draslíka

Nízka hladina draslíka je tiež možnou príčinou chronického zlyhania obličiek a môže byť včasným varovným signálom. Niektorí veterinári odporúčajú suplementáciu draslíka, keď je hladina draslíka v dolnom normálnom rozmedzí, namiesto toho, aby čakali, kým neklesne pod referenčnú hodnotu. Vychádzajú z toho, že včasná suplementácia draslíka môže spomaliť progresiu zlyhania obličiek. Mačky so zhoršenou funkciou obličiek nie sú schopné zabrániť nadmernej strate draslíka. Telo potom extrahuje draslík z tkanív, aby udržalo hladinu v krvi, čo znamená, že skutočný nedostatok draslíka je maskovaný.
Doplnok draslíka by sa však mal vždy robiť po konzultácii s veterinárnym lekárom, pretože je dôležité uvedomiť si štádium renálnej insuficiencie, v ktorej sa zviera nachádza.

Zubný kontext

Na každoročnej kontrole je vhodné nechať si skontrolovať ústa, zuby a ďasná. Odstránenie zubného kameňa a čistenie zubov môže byť pre zdravie vašej mačky veľmi dôležité! Baktérie v ústach spôsobené problémom so zubami môžu nepochybne prispieť k chronickému zlyhaniu obličiek. Mnoho majiteľov pacientov uvádza, že zlyhanie obličiek bolo diagnostikované tesne pred alebo hneď po zubnej obnove.

Vzťah medzi zubnými zákrokmi a diagnózou chronického zlyhania obličiek môže byť výsledkom mnohých faktorov.

Rutinné krvné testy, ktoré sa vykonávajú pred alebo po zubnom zákroku, môžu odhaliť dlhotrvajúce zlyhanie obličiek.
Anestézia používaná počas maxilofaciálnej operácie môže zhoršiť existujúcu nedostatočnosť a spôsobiť náhle príznaky. Majitelia pacientov by preto mali trvať na tom, aby sa používalo anestetikum alebo anestézia, ktorá menej zaťažuje obličky.!
Samotný orálny chirurgický zákrok môže ohroziť obličky, ak počas postupu spôsobí uvoľňovanie baktérií a ich toxínov. Preto by ste sa mali vopred poradiť s veterinárnym lekárom o preventívnej antibióze.

Vysoký krvný tlak

Vzťah medzi obličkami a krvným tlakom je zložitý. Obličky hrajú zásadnú úlohu pri stabilizácii krvného tlaku. Zároveň hrozí riziko zničenia obličiek vysokým krvným tlakom. Vysoký krvný tlak môže ďalej na istý čas maskovať chronické zlyhanie obličiek tak, že núti nefróny prekročiť svoju normálnu výkonnosť. Zvýšený tlak spôsobuje, že nefróny sa rozpadajú rýchlejšie a tým sa urýchľuje progresia chronického zlyhania obličiek.

Výskum, ktorý ukazuje možnú koreláciu medzi RCP vakcínou (výtok z nosa/epidémia) a chronickým zlyhaním obličiek u mačiek, je veľmi zaujímavý. Na internete boli informácie o štúdiu v angličtine. Odkaz už bohužiaľ nie je k dispozícii a nepoznám novú adresu URL štúdie.

Liečba hypertyreózy

Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza) je ochorenie, ktoré sa vyskytuje primárne u mačiek stredného alebo staršieho veku. Hypertyreóza zvyšuje prietok krvi obličkami a môže maskovať príznaky existujúceho chronického zlyhania obličiek. Štúdie ukazujú, že významné percento mačiek liečených na hypertyreózu (bez ohľadu na zvolený typ liečby) vykazuje príznaky chronického zlyhania obličiek. Liečba hypertyreózy znižuje produkciu hormónu štítnej žľazy, čo okrem iného znižuje prietok krvi obličkami. Zjavne sa prejaví predtým maskované zlyhanie obličiek a dokonca aj zdravé obličky sa môžu zhoršiť. Preto je dôležité pravidelne sledovať funkciu obličiek u mačiek podstupujúcich liečbu hypertyreózy.

Príznaky chronického zlyhania obličiek

Chronické zlyhanie obličiek je možné presne určiť iba pomocou klinických testov. Existuje niekoľko príznakov a problémov v správaní, ktoré naznačujú pravdepodobnosť zlyhania obličiek. Ak sú tieto viditeľné, mala by sa mačka čo najskôr podrobiť testu.

Medzi príznaky patrí napríklad zvýšený smäd (polydipsia) a nadmerné močenie (polyúria), strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, chudnutie/chudnutie alebo chudnutie a drsná srsť. Na to, aby obličky fungovali normálne, je potrebných iba 30% kapacity obličiek. Vo výsledku nie sú žiadne viditeľné príznaky, kým sa nestratí približne 70% funkcie obličiek. Je mimoriadne dôležité začať liečbu okamžite, keď sa objavia prvé príznaky!

diagnóza

Existuje niekoľko ďalších stavov, ktoré spôsobujú príznaky rovnaké alebo podobné ako chronické zlyhanie obličiek. Jediným spôsobom, ako zaistiť bezpečnú diagnózu, je preto nechať si urobiť príslušné testy veterinárnym lekárom. Rozbor moču môže ukázať, že moč mačky je zriedená v koncentrácii, čo ukazuje, že obličky nečistia odpad. Krvné testy ukazujú koncentráciu kreatinínu a močoviny, ako aj ďalších zložiek krvi. Zvýšená hladina kreatinínu je najšpecifickejším ukazovateľom straty funkcie obličiek.

liečby

Na chronické zlyhanie obličiek neexistuje žiadny liek, ale tento stav je možné určitý čas „kontrolovať“. Základný kameň spočíva v riadení objemu odpadových produktov. Pretože zvyšné nefróny majú obmedzenú schopnosť spracovávať odpadové produkty, musí sa množstvo odpadových produktov znížiť na úroveň, ktorú zvládnu nefróny. Potrebná terapia je kombinácia diétneho krmiva, liekov a hydratácie (diuréza).

Existujú súčasné výskumné projekty zamerané na spomalenie progresie chronického zlyhania obličiek podávaním ACE inhibítorov alebo blokátorov vápnikových kanálov. Tieto lieky rozširujú cievy, čím znižujú krvný tlak a umožňujú neškodné zvýšenie prietoku krvi obličkami.

Aj keď štúdie ešte nie sú ukončené, doterajšie výsledky sú veľmi povzbudivé. V krajinách ako Holandsko, Anglicko a USA sú dnes okrem dialýzy možné aj transplantácie obličiek. Transplantáciu však nemožno považovať za liečbu, iba za liečbu.

predpoveď

Chronické zlyhanie obličiek je nevyliečiteľné ochorenie. Jedinou otázkou je, ako dlho a v akej kvalite môže pacient prežiť. Pri dobrej liečbe sa môže zvyšná doba pohybovať od mesiacov do rokov s relatívne vysokou kvalitou života.
Je na opatrovateľovi, aby mačka s ochorením obličiek rozpoznala, kedy kvalita života zvieraťa klesla natoľko, že už nemá zmysel dlhšie koniec odďaľovať.

Aj pri podávaní obličkovej diéty, liekov a infúzií budete nakoniec schopní spozorovať niektoré z nasledujúcich príznakov:

  • Nadmerné močenie
  • Nadmerný smäd
  • nevoľnosť
  • Zvracanie (tekutina a/alebo jedlo)
  • Slinenie
  • Dehydratácia
  • Visí nad miskou s vodou
  • Gastritída (zápal sliznice žalúdka spôsobený urémiou)
  • zápcha
  • Nedostatok chuti do jedla
  • Strata váhy
  • Rozpad svalov
  • Vychladnutie/vychudnutie
  • Huňatá srsť
  • Zápach z úst (z amoniaku)
  • Letargia (ľahostajnosť)
  • únava
  • depresie
  • Zápal ústnej sliznice, vredy v ústach
  • Odpojenie Netzhausu
  • Kŕče, nízka teplota, kóma (terminálne štádium)

Tip na tému nečistoty u mačiek s ochorením obličiek:

Veľká vďaka Irene za tento tip!
Ak máte akékoľvek otázky, pošlite e-mail Irene: Táto e-mailová adresa je chránená pred spamovacími robotmi. Pre zobrazenie JavaScriptu musí byť zapnutý!