Ochorenie obličiek Tieto tipy by ste mali dodržiavať, aby ste im zabránili - Hamburger Abendblatt

Ochorenie obličiek postihuje v Nemecku asi deväť miliónov ľudí. Cieľom nového usmernenia pre lekárov je pomôcť chorým.

Za detoxikáciu tela sú zodpovedné obličky.

Foto: istock/iStock

Berlín. Obličky čistia organizmus, detoxikujú ho - tajne, potichu a potichu. Týmto spôsobom však môžu zlyhať aj kúsok po kúsku. A to tak dôkladne, že v najhoršom prípade sa ľudia otvoria umelé umývanie krvi, teda dialýza je závislá. Aby sa tomu zabránilo, všeobecní lekári a nefrológovia, špecialisti na obličky, sa teraz dohodli na novom pokyne pre liečbu, ktorý vstúpi do platnosti v decembri. Mala by sa tým ubezpečiť Riziko zlyhania obličiek v Nemecku klesá.

Riziko infarktu alebo mozgovej mŕtvice je dobre známe - väčšina ľudí však na ochranu svojich obličiek myslí len málo. Nemecká nefrologická spoločnosť (DGfN) berie s jedným deväť miliónov ľudí chronické ochorenie obličiek von.

Ochorenia obličiek sú dlhodobo bez príznakov

"Je to preto, že obličky sa nehlásia, aj keď sa kvôli chorobe iba zatvoria." desať percent práce“, Hovorí profesor Jan-Christoph Galle, riaditeľ kliniky pre nefrológiu (obličkové lekárstvo) a dialýzu na Klinikum Lüdenscheid a prezidentovi DGfN. „Ak sa vyskytnú príznaky ako zadržiavanie vody, dýchavičnosť alebo v extrémnych prípadoch dokonca zmeny vedomia, potom je ochorenie obličiek už dobre pokročilý.„

The Zlyhanie orgánov, Všetko, čo potom hrozí, má fatálne následky: v najhoršom prípade sa musíte spoliehať na dialýzu, ktorá bude čistiť krv niekoľkokrát týždenne - možno po zvyšok vášho života, pretože je to vhodné Obličky darcu sú zriedkavé. Je normálne, že obličky v priebehu rokov menej aktívne pracujú na detoxikácii tela.

Galle súhlasí s kolegom profesorom Jeanom-Françoisom Chenotom, ktorý vedie oddelenie všeobecného lekárstva vo University Medical Center v Greifswalde. „Aj keď obličky v starobe dosahujú iba 30 až 40 percent, je možné s nimi žiť bez príznakov. Za predpokladu, že užijete nejaké lieky a iných vynecháte, “zdôrazňuje Galle.

Účinky fajčenia sú podceňované

Myslí na tých, ktorí majú radi dve až tri škatuľky takzvaných NSAID (nesteroidných protizápalových liekov) týždenne Ibuprofén alebo diklofenak zobrat. Dostanete ich cez pult v lekárňach a podľa odborníkov je vysoký počet neohlásených prípadov, ktoré vystavujú veľké riziko zdraviu obličiek. „To isté robia aj ľudia s vysokým krvným tlakom a cukrovkou, ak svoju chorobu neliečia,“ hovorí Chenot. "Sú tiež veľmi podceňovaní." Účinky fajčenia na obličky, “dodáva Jan-Christoph Galle.

Pretože na takýchto vysoko rizikových pacientov sa špecializovaní lekári stále zameriavajú príliš zriedka, Galle a Chenot spolu so svojimi kolegami vypracovali pokyny pre liečbu chronických ochorení obličiek, ktoré vstúpia do platnosti v decembri. Patrí do kategórie S3 - to znamená, že je obzvlášť spoľahlivé, pretože reprezentatívna komisia systematicky zhromažďovala a hodnotila vedomosti.

„Týmto usmernením chceme zabezpečiť, aby sa postihnutým dostalo správnej starostlivosti od špecialistu,“ vysvetľujú špecialisti Chenot a Galle. Rozhodli sa proti pravidelným zdravotným prehliadkam. Rodinný lekár sa teraz skôr zameriava na skoršie zistenie dysfunkcie obličiek. Zameriava sa na ľudí s chorobami ako Cukrovka alebo vysoký krvný tlak. Ale aj pacienti, ktorí užívajú lieky, ktoré môžu poškodiť obličky, napríklad na reumu.

Všeobecní lekári by mali byť schopní rozpoznať príznaky lepšie a skôr

A potom sú tu aj tí, ktorých príbuzní zriedkavé dedičné ochorenie obličiek sú ovplyvnené. „Podľa tohto pokynu budú hodnoty obličiek a krvný tlak kontrolované v praxi rodinného lekára a moč bude kontrolovaný na bielkoviny a krv v laboratóriu - v stanovených intervaloch,“ hovorí Jean-François Chenot. Vyšetrenie pomocou testovacích prúžkov už nestačí. Pred röntgenom môžu byť tiež možné kontroly u rodinného lekára kontrastné látky poškodzujúce obličky dať: Rádiológ potom požiada pacienta, aby mu predtým odobral krv od praktického lekára.

Chenot vymenúva, čo bude rodinný lekár robiť v budúcnosti pozornejší - a ponúka pádny dôvod na odoslanie k nefrologovi:

• Krv v moči, ktorú nemožno vysvetliť urologickou poruchou;
• veľké množstvo bielkovín v moči;
• krvný tlak, ktorý sa nedá zvládnuť ani pomocou troch liekov;
• rýchlo sa znižujúca funkcia obličiek;
• podozrenie na určité ochorenie, napríklad veľa cýst v obličkách u mladých ľudí.

„U starších ľudí by mali rodinní lekári starostlivo zvážiť, či je odporúčanie nevyhnutné. Tu sa viac ako u mladších ľudí zohľadňuje želanie pacientov a sprievodné choroby, “hovorí Chenot.

Odporúčania proti ochoreniu obličiek:

Aby sa zabezpečilo, že obličky budú pracovať čo najdlhšie bez výraznejších obmedzení, majú odborníci z Nemeckej nefrologickej spoločnosti (DGfN) osem odporúčaní pod heslom „Starajte sa o svoje obličky“:

1. Buďte v kondícii a aktívni!
2. Skontrolujte si hladinu cukru v krvi!
3. Zmerajte si krvný tlak!
4. Stravujte sa zdravo a udržujte svoju váhu v normálnom rozmedzí!
5. Pite dosť!
6. Prestať fajčiť!
7. Neužívajte lieky proti bolesti dlhodobo!
8. Ak máte rizikový faktor (napr. Máte cukrovku, vysoký krvný tlak alebo máte nadváhu), nechajte si každoročne skontrolovať funkciu obličiek svojim rodinným lekárom.

Pravidelné kontroly pacientov sú nevyhnutné

Ako zhodne tvrdia nefrológovia a praktickí lekári, udržiavanie dobrého krvného tlaku alebo hladiny cukru v krvi pomáha väčšine ľudí chrániť svoje obličky, keď majú cukrovku. Rodinný lekár musí navyše skontrolovať a upraviť liečbu a monitorovať funkciu obličiek podľa odporúčaní usmernenia.

Rizikoví pacienti možno budete musieť podstúpiť liečbu liekmi, ktoré udržujú imunitný systém pod kontrolou. Môže byť tiež potrebné pripraviť vás na substitučnú liečbu obličiek.

Bohužiaľ nie je vždy ľahké nájsť vhodné obličky darcu. Jeden Newyorčan bol tak zúfalý, že si prenajal obrí bilbord na Times Square, aby našiel darcovskú obličku. Najmä ženy by si mali nechať pravidelne kontrolovať obličky - ochorenie obličiek je ôsmou najčastejšou príčinou smrti.

---