Jej; vanie; Žuvanie a pľuvanie; pochopiť - alergie - 2020

Obsah

Odhalenie skutočného Donalda Trumpa: zničujúce obvinenie z jeho podnikania a života (2016) (november 2020).

Medzi menej známe a menej dobre študované poruchy stravovania patria žuvanie a pľuvanie. Táto činnosť spočíva v žuvaní jedla, zvyčajne veľmi príjemného a vysokoenergetického, a vypľutí pred prehltnutím. Účelom tohto správania je vychutnať si jedlo a zároveň zabrániť požitiu kalórií. Žuvanie a pľuvanie má určité podobnosti s nevoľnosťou v tom, že sa zaoberá konzumáciou väčšieho množstva vysokokalorických potravín, ako je určené, ale je tiež podobné reštriktívnemu stravovaniu, pretože dané jedlo nie je v skutočnosti požité.

Žuvanie a pľuvanie v DSM-5

Spočiatku sa verilo, že pľuvanie je iba alternatívou k zvracaniu, preto sa skúmal predovšetkým u žien s bulímiou. V predchádzajúcej verzii Diagnostického a štatistického manuálu (DSM-IV) bolo žuvanie a pľuvanie uvedené ako možný príznak nešpecifikovanej poruchy stravovania (EDNOS), ktorá je v DSM-5 klasifikovaná podľa kategórie ďalších špecifikovaných porúch výživy a stravovania (OSFED). bol vymenený.

DSM-5 však neuvádza žuvanie a pľuvanie pod jednou poruchou, pretože sa v súčasnosti uznáva, že správanie sa môže vyskytnúť pri všetkých diagnózach poruchy príjmu potravy. To znamená, že sa to môže stať u pacientov s mentálnou anorexiou, bulímiou alebo inými poruchami stravovania. Ďalej sa zistilo, že sa vyskytuje u zvýšenej populácie u ľudí, ktorí podstúpili bariatrickú operáciu.

Výskum žuvania a pľuvania

Jedna z prvých publikovaných kazuistík (De Zwaan, 1997) správania popisovala 19-ročnú ženu s anorexiou sprevádzanou žuvaním a pľuvaním:

Buď trávila hodiny v kúpeľni, alebo napľovala jedlo do tašiek na nosenie, doma aj pri chôdzi na ulici. Žuvanie a pľuvanie trvalo každý deň až 6 hodín a bránilo jej v štúdiu a socializácii. Jej matka trvala na každodennom rodinnom jedle. Rovnako ako v jej anorektických dňoch sa jej podarilo schovať jedlo z taniera vo vreckách a pod stolom bez toho, aby si to rodičia všimli. Za svoje správanie sa veľmi hanbila a spočiatku o tom odmietla rozprávať, či už v individuálnej alebo skupinovej terapii.

Výskum žuvania a pľuvania je riedky. Žuvanie a pľuvanie je častejšie spojené s inými reštriktívnymi poruchami správania s poruchami stravovania (ako je zneužívanie tabletiek na chudnutie, obmedzenie stravovania a nadmerné cvičenie) ako s prejedaním/očistením. Správanie môže byť bežné a spojené s väčšou psychopatológiou.

Žuvanie a pľuvanie sú tiež spojené s vážnymi príznakmi poruchy stravovania a myšlienkami na samovraždu. Jednotlivci, ktorí žujú a pľujú, majú v porovnaní s inými poruchami stravovania, ktoré nežujú a pľujú, vyššie skóre za obraz tela, zaneprázdnenie tvarom a hmotnosťou, depresiu, úzkosť a obsedantno-kompulzívne správanie.

U pacientov s poruchami stravovania, ktorí boli prijatí na poruchy správania, stacionárni a čiastočne hospitalizovaní pre poruchy stravovania, ktorí sa dobrovoľne zúčastnili štúdie uskutočnenej Guardou a jej kolegami, 34 percent pripustilo, že mali najmenej jednu epizódu v mesiaci pred prijatím Prijatých na žuvanie a pľuvanie 19 percent uviedlo, že pravidelne maškrtia/filištínci, ktorí sa na správaní podieľali niekoľkokrát týždenne. V štúdii s kórejskými pacientmi s poruchami príjmu potravy bolo 25 percent zapojených do žuvania a pľuvania. Prevalencia žuvania a pľuvania jedla sa odhaduje na približne 31 percent pacientov po bariatrickej operácii.

Guarda a kolegovia vo svojej práci uvádzajú, že „správanie je odlišné, ale je opísané ako riadené a príťažlivé a niekedy je spojené s pocitom straty kontroly. Rovnako ako v prípade väčšiny správaní pri poruchách stravovania, aj ich eskalácia môže viesť k sociálnemu vylúčeniu, závažnej posadnutosti jedlom, nenávisti k sebe samému, pocitu viny a výčitkám svedomia. Pre ľudí, ktorí denne žujú a pľujú veľké množstvo jedla, môžu byť dôsledkom aj finančné ťažkosti. „

Pohľad pacienta

Prehľad štúdií o žuvaní a pľuvaní naznačuje, že správanie sa používa ako metóda chudnutia a „bolo často spojené s negatívnymi emóciami, ako je znechutenie, ľútosť a hanba, ale bolo menej znepokojujúce ako prejedanie sa a upratovanie. “

V online komunitách pacienti, ktorí žujú a pľujú, hlásia toto správanie často. Tiež sa popisuje ako správanie, ktoré sa stáva hnaným a nutkavým a je veľmi ťažké ho zastaviť. Správanie je často prísne tajné a tí, ktorí sa zaoberajú žuvaním a pľuvaním, sa môžu izolovať a snažiť sa to skryť.

Lekárske následky

Aj keď sa v porovnaní s vracaním môže ukázať ako pomerne neškodný príznak, účinky žuvania a pľuvania môžu byť veľmi vážne. Príznaky sú podobné ako pri bulimii nervosa pri zvracaní.

Viditeľne opuchnuté slinné žľazy
Žalúdočné vredy
Problémy so zubami, ako sú zubný kaz a zubný kaz
Hormonálna nerovnováha

Na riešenie týchto zdravotných príznakov je potrebné zastaviť správanie. Teplé obklady a koláčiky môžu uvoľniť opuchnuté slinné žľazy. Pacienti by mali navštíviť lekára a zubného lekára, aby prediskutovali možné možnosti liečby gastrointestinálnych, hormonálnych a zubných problémov.

Posudzovanie a liečba žuvania a pľuvania

Žuvanie a pľuvanie zvyčajne odborníci neposudzujú a klienti sa tak môžu zdráhať kvôli hanbe zo správania.

V literatúre o liečbe je len málo zmienok o žuvaní a pľuvaní. Psychoterapia a výživová terapia u pacientov s poruchami stravovania, ktorí žujú a pľujú, by mala liečiť normalizáciu stravovacieho správania pravidelným jedlom. Medzi behaviorálne kognitívne stratégie, ktoré sú užitočné v boji proti žuvaniu a pľuvaniu, patrí identifikácia pocitov hanby, vyváženie stravovacích pravidiel, zvládanie emočného stresu a väčšia flexibilita.

Poradenstvo členom rodiny

Ak váš člen rodiny vykazuje príznaky poruchy stravovania, dávajte pozor na príznaky prežúvania a pľuvania. Medzi konkrétne príznaky žuvania a pľuvania patria:

Stopy po rozhryznutom, ale nestrávenom jedle vo vašej izbe, kúpeľni alebo odpadkoch
Jedzte v súkromí alebo mimo domu
Pri jedle ticho
Hanba jedlu

Kedykoľvek (alebo niekto známy) žuváte a pľujete, je dôležité poradiť sa s odborníkom, ktorý sa dobre vyzná v poruchách stravovania.