Ochorenie srdca, ktoré by malo biť na poplach
Prehľad
Choroby kardiovaskulárneho systému zaujímajú v patológiách nášho storočia veľmi vysoké miesto. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité vedieť, ako sa to prejavuje a akým vyšetreniam môžeme podrobiť odborný lekár.
Zmeny v činnosti a stravovaní ľudí zásadným spôsobom ovplyvnili vývoj týchto chorôb a ich prejavy.
Ak sa v minulosti tieto choroby prejavovali v živote človeka oveľa neskôr, dnes sa prejavili oveľa skôr. Zdravé stravovanie a fyzická aktivita výrazne ovplyvňujú vývoj kardiovaskulárnych chorôb.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Aortálna stenóza
Aortálna stenóza je postihnutie aortálnej chlopne, ktoré je charakterizované prekážkou prietoku krvi pri vyprázdňovaní z ľavej komory do aorty. Táto patológia je najbežnejším typom obštrukcie a je tiež najbežnejšou valvulopatiou u dospelých, ktorá je na treťom mieste vo frekvencii kardiovaskulárnych chorôb v Európe a Severnej Amerike.
Na ďalších dvoch miestach sa nachádzajú ischemická choroba srdca a hypertenzia.
Prevalencia aortálnej stenózy má tendenciu stúpať, a to hlavne kvôli všeobecnému kontextu starnutia populácie.
Príčiny aortálnej stenózy
Zhruba povedané, aortálnu stenózu možno klasifikovať ako vrodenú aortálnu stenózu v tom zmysle, že chlopne sú ovplyvňované od narodenia a získanej aortálnej stenózy, čo môže mať niekoľko príčin. Najbežnejšie formy získanej aortálnej stenózy sú degeneratívne a reumatické (skratka pre akútna reumatoidná artritída).
Vrodená forma - predstavuje anomáliu chlopne, ktorá je prítomná od narodenia. Aortálna chlopňa sa obvykle skladá z troch plátov, ktoré sú v literatúre známe ako hrbolčeky. Vrodená forma môže byť aortálna chlopňa unicuspid (má jediný hrot), bicuspid (má dva hrbolčeky), trikuspidálny (má tri hrbolčeky, ale je ovplyvnený ich tvar a veľkosť) a menej často sa môže vyskytnúť štvorhlavý sval. štyri hroty).
Reumatická forma - po epizóde akútnej reumatoidnej artritídy, patológie, ktorá sa vyskytuje v dôsledku streptokokovej infekcie hemolytickou beta A skupinou A, sa na listoch aortálnej chlopne vyvíja proces, ktorý vedie k niektorým formáciám nazývaným vegetácia. Táto vegetácia nakoniec povedie k vápenateniu a adhézii ventilových plátov, čo výrazne obmedzí ich otvorenie.
Degeneratívna forma - Je známa aj ako aortálna stenóza s kalcifikačnými chlopňami. Táto forma aortálnej stenózy je najbežnejšia u dospelých. Degenerácia (kalcifikácia) chlopne môže zahrnovať ako normálnu chlopňu, tak aj vrodene postihnutú chlopňu. Spočiatku sa tento proces kalcifikácie považoval za pasívny, nasledujúci po mechanickom namáhaní, ktorému bola chlopňa vystavená počas prietoku krvi; neskôr, po niekoľkých štúdiách, sa dosiahol nový koncept známy ako choroba aorty s kalcifikovanými aortálnymi chlopňami.
Diagnóza aortálnej stenózy
Klinický obraz choroby spojený s paraklinickými vyšetreniami (EKG, zobrazovanie, srdcová katetrizácia, biologické vzorky atď.) Vedie nakoniec na základe zhromaždených údajov k diagnostike tejto patológie.
Stenóza aorty zostáva dlho asymptomatická, objavuje sa pri rutinných vyšetreniach alebo pri vyšetreniach na inú patológiu. Výskyt príznakov pri aortálnej stenóze zdôrazňuje dôležitý okamih vývoja choroby, pretože bez chirurgického zákroku na opravu chlopne sa dramaticky znižuje prežitie pacienta. Starostlivá anamnéza je jedným z kľúčových prvkov pri hodnotení týchto pacientov.
Najčastejšie príznaky aortálnej stenózy, ktoré upozorňujú lekára na závažnosť ochorenia, sú: dýchavičnosť (dýchavičnosť), angina pectoris (bolesť na hrudníku) a synkopa (mdloby so stratou vedomia).
Výskyt týchto príznakov sa zaznamenáva v rôznom veku v závislosti od etiológie stenózy; teda v prípade aortálnej stenózy reumatickej etiológie sa príznaky objavujú medzi 20 - 40 rokmi, v prípade aortálnej stenózy sekundárne k aortálnej bikuspidite medzi 50 - 70 rokmi a v prípade pacientov s degenerovanými (kalcifikovanými) chlopňami sa príznaky objavujú nad 70 rokov.
Známky a príznaky: čo sa nám telo snaží oznámiť?
Vrodená imunita verzus získaná imunita
Mitrálna stenóza
Mitrálna chlopňa je chlopňa, ktorá hrá úlohu pri oddeľovaní dvoch ľavých komôr srdca, ľavej predsiene a ľavej komory, ako aj pri jednosmernom fyziologickom prietoku krvi.
Mitrálna stenóza je chlopňová patológia charakterizovaná neúplným otvorením chlopne s následným znížením mitrálneho otvoru, čo vedie k prekážke prietoku krvi. Inými slovami, vyprázdňovanie ľavej predsiene v ľavej komore sa stáva oveľa zložitejším, čo vedie k špecifickým prejavom tejto patológie.
Patológiu srdcových chlopní možno z patofyziologického hľadiska rozdeliť na chlopňové patológie, ktoré bránia prietoku krvi - chlopňové stenózy (napr. Mitrálna stenóza, aortálna stenóza, trikuspidálna stenóza atď.) - a chlopňové patológie charakterizované neúplným uzavretím chlopňa - chlopňová nedostatočnosť (napr. mitrálna regurgitácia, aortálna nedostatočnosť atď.)
Etylológia mitrálnej stenózy
Akútny kĺbový reumatizmus, patológia spôsobená infekciou beta-hemolytickým streptokokom skupiny A, bola donedávna hlavnou patológiou, ktorá viedla k vzniku mitrálnej stenózy. Včasná diagnostika a včasná liečba akútnej reumatoidnej artritídy znížili výskyt mitrálnej stenózy sekundárne po akútnej reumatoidnej artritíde.
Ďalšie stavy spojené s výskytom mitrálnej stenózy sú: kalcifikácia mitrálneho kruhu, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, predsieňový myxóm (nádorová hmota v predsieni), infekčná endokarditída atď. Osobitnou formou mitrálnej stenózy je vrodená mitrálna stenóza.
Príznaky mitrálnej stenózy
Príznaky v mitrálnej stenóze úzko súvisia s veľkosťou otvoru chlopne - pri miernej mitrálnej stenóze budú prejavy nižšie v porovnaní so závažnou mitrálnou stenózou. Samozrejme, na charakterizáciu závažnosti mitrálnej stenózy je potrebné brať do úvahy niekoľko faktorov (anatómia chlopňového, subvalvulárneho aparátu, kalcifikácie, etiológia atď.). Je potrebné poznamenať, že príznaky mitrálnej stenózy sa môžu u pacientov s rovnakým stupňom stenózy vyskytnúť odlišne.
U pacientov s dostatočne veľkým mitrálnym otvorom, ktorý dokáže kompenzovať ochorenie, dochádza len k miernemu zvýšeniu krvného tlaku v ľavej predsieni. Keď sa otvor zužuje, existujú prejavy zvýšeného retrográdneho obštrukčného tlaku.
Pred prekážkou sa teda zvýšený krvný tlak prejaví v pľúcach. Je to spôsobené spojením medzi pľúcami a ľavou predsieňou cez pľúcne žily. Tak sa objavuje kašeľ, dýchavičnosť a niekedy aj hemoptýza (vykašliavanie krvi), čo všetko sú prejavy pľúcnej kongescie.
Postupné zvyšovanie tlaku v ľavej predsieni nakoniec povedie k jeho rozšíreniu s výskytom porúch rytmu (napr. Fibrilácia predsiení) a so stagnáciou krvi v predsieni, čo podporuje tvorbu trombov (krvných zrazenín).
kardiomyopatia
Kardiomyopatie sú skupinou porúch srdcového svalu spôsobených požiadavkami na objem alebo tlak srdca, ako aj chorobami genetickej etiológie, zápalmi atď. Stručne povedané, kardiomyopatia sa označuje ako ochorenie srdcového svalu.
Väčšina kardiomyopatií je dôsledkom iných existujúcich patológií. V tomto prípade hovoríme o sekundárnych kardiomyopatiách. Vyskytujú sa pri chorobách, ako sú: koronárna ateroskleróza, hypertenzia, ochorenie srdcových chlopní (valvulopatia) atď.
Ďalšou entitou kardiomyopatií sú primárne kardiomyopatie. Tieto kardiomyopatie sú charakterizované vnútorným poškodením srdcového svalu. Ak v prvom prípade, v prípade sekundárnych kardiomyopatií, vedie iná patológia k vzniku poškodenia srdcového svalu, v prípade primárnych kardiomyopatií je za vznik ďalších patológií zodpovedné vnútorné poškodenie srdcového svalu.
Kardiomyopatie sú rozmanitá skupina stavov, ktoré zahŕňajú množstvo stavov, ako sú: myokarditída (predstavuje zápal srdcového svalu), sarkoidóza (je výsledkom imunitnej komplikácie), hemochromatóza (nadmerné hromadenie železa v tele), svalová dystrofia, genetické choroby myokardu, atď.
V niektorých prípadoch sa diskutuje aj o existencii kardiomyopatie neznámej príčiny; v tomto prípade sa tento stav nazýva idiopatická kardiomyopatia.
Metabolický syndróm
Nie je to kardiovaskulárne ochorenie, ale je to rozhodujúci faktor pri srdcovo-cievnych ochoreniach. Prevencia tohto syndrómu chráni pacienta pred rozvojom kardiovaskulárnych chorôb.
Metabolický syndróm je asociácia zmien, ktoré v priebehu času dostali množstvo definícií, až kým sa nestali tým, čím sú dnes. V poslednej dobe sa metabolickému syndrómu venuje veľká pozornosť vzhľadom na jeho súvislosť s kardiovaskulárnymi chorobami a cukrovkou. Názov metabolického syndrómu sa do istej miery prekladá ako zmena na úrovni rôznych metabolických zlúčenín, zmena, ktorá predisponuje k vzniku tohto syndrómu.
Hovorí sa, že človek s metabolickým syndrómom je dvakrát náchylnejší na srdcovo-cievne ochorenia v porovnaní s človekom, ktorý nemá metabolický syndróm.
Aj v oblasti metabolického syndrómu sa diskutuje o prítomnosti metabolického syndrómu u nediabetických ľudí; takže ak človek nevie o cukrovke, ale má metabolický syndróm, má päťkrát vyššie riziko vzniku cukrovky 2. typu v porovnaní s osobou, ktorá nemá metabolický syndróm. V súhrne možno povedať, že metabolický syndróm zvyšuje u ľudí bez cukrovky dvojnásobný výskyt kardiovaskulárnych chorôb a päťnásobný výskyt cukrovky.
V rámci boja proti metabolickému syndrómu a súvisiacim faktorom je potrebné brať do úvahy okrem liečby liekom a hygienicko-diétnej liečby, ktoré môžu veľmi pomôcť znížiť riziká a zlepšiť kvalitu života. Liečba sa zameriava na rad predisponujúcich faktorov, ako sú: sedavý životný štýl, obezita, hypertenzia, hyperglykémia, predisponujúce faktory k ateroskleróze atď.