Ochorenie štítnej žľazy, Fakultná nemocnica v Bazileji
Štítna žľaza je hormonálna žľaza (endokrinná žľaza) umiestnená na krku na úrovni štítnej chrupavky. Hormón štítnej žľazy, ktorý produkuje, ovplyvňuje prakticky všetky bunky v tele a v širšom slova zmysle ovplyvňuje metabolizmus tkanív. Poruchy štítnej žľazy sú pomerne časté a dajú sa rozdeliť na poruchy tvorby hormónov (príliš veľa alebo príliš málo hormónov) a benígne a zhubné hmoty štítnej žľazy.
Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)
Pri hypotyreóze je znížená tvorba hormónov štítnej žľazy, zvyčajne v dôsledku autoimunitného procesu (obranný systém napáda štítnu žľazu a narúša jej funkciu).
Príznaky hypotyreózy sú rôzne. Mierne formy môžu byť asymptomatické alebo bezplatné.
Typické príznaky môžu byť:
Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza)
Ak je štítna žľaza nadmerne aktívna, dochádza k zvýšenej tvorbe SD hormónu. Je to často spôsobené autoimunitnými ochoreniami (napr. Gravesova choroba) alebo takzvanými autonómnymi adenómami, benígnymi uzlinami štítnej žľazy, ktoré produkujú nekontrolované hormóny.
Príznaky hypertyreózy sú veľmi rozmanité a môžu sa líšiť v závislosti od stupňa hyperfunkcie a ďalších faktorov, ako je vek pacienta.
Typické príznaky môžu byť:
Mierne formy hyperfunkcie sú často veľmi bez príznakov. Z dlhodobého hľadiska môže hypertyreóza viesť k zníženiu kostnej denzity a srdcovým arytmiám, ako je napríklad fibrilácia predsiení, a mala by sa preto liečiť, aj keď sa u vás neobjavia žiadne príznaky.
Uzliny štítnej žľazy
Nodulárne zmeny v štítnej žľaze sú pomerne časté a často sa zistia náhodne počas zobrazovacích testov v oblasti krku. Väčšina uzlín štítnej žľazy je benígna, ale ich veľkosť môže spôsobiť problémy (napríklad pri prehĺtaní) alebo autonómne produkovať hormóny, a tým spôsobiť príznaky hypertyreózy. Na interdisciplinárnej konzultácii so štítnou žľazou vyšetrujeme uzliny štítnej žľazy spolu s kolegami z nukleárnej medicíny vo fakultnej nemocnici pomocou ultrazvuku a scinitigrafie, čo je postup nukleárnej medicíny, ktorý poskytuje informácie o funkcii uzlín. V prípade pochybností sa vykonáva takzvaná jemná vpich ihly do uzla, aby sa odlíšili benígne a zhubné uzliny.
Rakovina štítnej žľazy
Rakovina štítnej žľazy je pomerne zriedkavým ochorením, pokiaľ ide o všetky zhubné novotvary. Často sa to zistí náhodou počas ultrazvuku alebo CT snímky krku, alebo si pacient všimne zväčšujúci sa uzol štítnej žľazy, ktorý sa potom vyšetruje ďalej. Väčšina prípadov rakoviny štítnej žľazy sa dá vyliečiť. Úzko spolupracujeme s kolegami z chirurgie (viscerálna chirurgia a ORL) a nukleárnej medicíny.