Ochrana doplnkov výživy pred makulárnou degeneráciou súvisiacou s vekom AMD (AMD)

    liečby
    • Lieky na vlhkú AMD
      • Ako sa užívajú lieky?
      • Ako dobre lieky pomáhajú?
      • Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?
      • Off-label: Avastin na vekom podmienenú makulárnu degeneráciu
    • Doplnky výživy
      • Čo by mali doplnky výživy robiť pre AMD?
      • Môžu doplnky výživy zabrániť AMD?
      • Výživové doplnky môžu chorobu spomaliť?
      • Aká veľká je presná výhoda kombinovaného činidla?
      • Aké vedľajšie účinky môžu mať doplnky výživy?

Doplnky výživy chránia pred AMD?

(PantherMedia/Ralf Winter) Neexistujú dôkazy o tom, že doplnky výživy môžu zabrániť vekom podmienenej makulárnej degenerácii (AMD). Kombinácia vitamínov a minerálov však môže spomaliť progresiu určitej formy AMD.

výživy

Doplnky výživy obsahujú živiny, ako sú vitamíny alebo minerály, ktoré sa nachádzajú aj v normálnych potravinách, ale v koncentrovanej forme a často vo vysokých dávkach. Môžu obsahovať rastlinné látky, ako je ľubovník bodkovaný a cesnak, ale aj živočíšne látky, ako je rybí olej. Doplnky výživy sú ponúkané napríklad vo forme tabliet, kapsúl, práškov alebo tekutín. Sú voľne dostupné, napríklad aj v drogériách a supermarketoch.

Čo by mali doplnky výživy robiť pre AMD?

Makulárna degenerácia postupne vedie k strate centrálneho videnia. Podľa rozšírenej teórie vplyvom svetla a kyslíka v bunkách sietnice vznikajú určité látky („voľné radikály“), ktoré môžu poškodiť tkanivo. Doplnky výživy sú navrhnuté tak, aby napomáhali obmedzeniu tohto procesu. Týmto spôsobom majú zabrániť AMD alebo spomaliť jeho progresiu.

Niektoré z produktov ponúkaných spoločnosťou AMD obsahujú zmes rôznych vitamínov, ako je vitamín C, vitamín E a betakarotén. Môže tiež obsahovať zinok a meď. Často sa odporúčajú aj omega-3 mastné kyseliny, zeaxantín, luteín a ginkgo biloba.

Môžu doplnky výživy zabrániť AMD?

Zatiaľ neexistujú žiadne vedecké dôkazy o preventívnom účinku na zdravé sietnice. Vitamín E a betakarotén boli doteraz dobre študované. Štúdie s celkovým počtom viac ako 75 000 účastníkov ukazujú, že tieto látky nemôžu znížiť pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Nie sú k dispozícii nijaké presvedčivé štúdie o výrobkoch obsahujúcich omega-3 mastné kyseliny.

Výživové doplnky môžu chorobu spomaliť?

V štúdiách zameraných na túto otázku bol zatiaľ skúmaný zinok, luteín, zeaxantín, vitamín C, vitamín E, betakarotén, omega-3 mastné kyseliny a ginkgo biloba. Neexistujú dôkazy o tom, že by omega-3 a ginko pomohli.

Denná spotreba nasledujúcich živín môže spomaliť progresiu AMD:

  • takzvaná AREDS kombinácia vitamínu C (500 mg), vitamínu E (400 I.E. - medzinárodná jednotka), betakaroténu (15 mg), zinku (80 mg) a medi (2 mg), alebo
  • takmer identická kombinácia AREDS-2 vitamínu C (500 mg), vitamínu E (400 I.E.), zinku (80 mg), medi (2 mg), luteínu (10 mg) a zeaxantínu (2 mg).

Výhoda kombinácie aktívnych zložiek AREDS sa doteraz preukázala iba u ľudí s významne zvýšeným rizikom neskorej AMD. V oku už máte veľa usadenín, takzvaných drúz. U niektorých z nich by pravidelné používanie kombinácie AREDS mohlo znížiť riziko neskorého štádia AMD súvisiaceho so zrakovým postihnutím. Na tento účel bolo potrebné prostriedky brať každý deň niekoľko rokov.

Je dôležité, aby sa užívali iba po konzultácii s lekárom, pretože nie sú vhodné pre každého. Zdravotné poisťovne nehradia náklady na kombináciu AREDS.

Aká veľká je presná výhoda kombinovaného činidla?

Rozsiahla štúdia s približne 3 600 účastníkmi, „štúdia ARED“ (Štúdie očných chorôb súvisiacich s vekom), naznačuje priaznivý účinok kombinácie AREDS. Počas šesťročného obdobia štúdia si niektorí ľudia udržali zrakovú ostrosť o niečo dlhšie - lieky však väčšinou nepomohli. V číslach:

  • Bez liečby sa zrak výrazne zhoršil asi u 43 zo 100 účastníkov počas šiestich rokov.
  • Liečba: Pri užívaní kombinácie AREDS sa zrak zhoršil asi u 37 zo 100 účastníkov v rovnakom období.

Inými slovami: 6 zo 100 ľudí, ktorí užívali kombinovaný produkt denne počas šiestich rokov, malo výhodu.

Aké vedľajšie účinky môžu mať doplnky výživy?

Dlhodobé užívanie doplnkov vo vysokých dávkach môže byť niekedy škodlivé. Napríklad betakarotén zvyšuje riziko rakoviny pľúc u ľudí, ktorí fajčia alebo už fajčili. Beta-karotén obsiahnutý v kombinácii AREDS viedol k rakovine pľúc u jedného zo 100 účastníkov. Takmer všetci ľudia, u ktorých sa počas štúdie vyskytla rakovina pľúc, boli bývalí fajčiari.

Teraz sú k dispozícii kombinácie AREDS-2, v ktorých bol betakarotén nahradený luteínom a zeaxantínom. Fajčiari a bývalí fajčiari by sa mali uistiť, že užívajú prípravok bez betakaroténu.

U niektorých účastníkov, ktorí užívali betakarotén, došlo k zažltnutiu pokožky. Vyskytli sa tiež problémy ako zápcha, plyn a hnačky.

Užívanie samotného zinku viedlo k tomu, že asi 3 zo 100 ľudí boli hospitalizovaní pre urologické problémy, ako sú infekcie močového mechúra alebo inkontinencia.

Z iných štúdií vieme, že vysoké dávky vitamínu E môžu zvýšiť riziko úmrtia. V štúdii zameranej na kombináciu AREDS však nešlo o viac úmrtí, ako by sa normálne dalo očakávať za šesť rokov.