Ochrana žlčových kameňov prostredníctvom zdravého životného štýlu

Žlčové kamene: ochrana prostredníctvom zdravého životného štýlu

Časté sú žlčové kamene, najbežnejšie ochorenie žlčníka.
Nad určitou veľkosťou spôsobujú usadeniny v žlčníku alebo žlčovode silné bolesti.
Ak venujete pozornosť svojej strave, môžete zabrániť.

„Máte žlčové kamene?“ Ak ste príliš rýchlo odpovedali „nie“, mohli by ste sa mýliť. Mnoho ľudí má v žlčníku hrčky, ale vôbec netušia: Podľa odhadov je až 15 percent dospelých v Nemecku „kamennými nosičmi“. Podiel rastie s vekom. Pretože štruktúry často nespôsobujú žiadne problémy, niektoré z nich sa odhalia iba náhodou. „Takéto tiché žlčové kamene sa zvyčajne nemusia ošetrovať,“ hovorí chirurg prof. Dr. Carsten Gutt z Memmingenskej kliniky. Výnimkou sú napríklad veľmi veľké kamene, pretože zvyšujú riziko rakoviny žlčníka. V takýchto prípadoch sa žlčník zvyčajne chirurgicky odstráni.

Žlčové kamene: Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v noci

Problematické sa stáva, ak žlčový kameň migruje a blokuje napríklad vývod žlčníka. Tým sa zabráni vytekaniu žlče, čo spôsobí kŕčovité bolesti v hornej časti brucha. Kolika sa môže rozšíriť na chrbát a pravé rameno, niekedy sa pridajú nevoľnosť a zvracanie. Kŕče v bruchu zvyčajne trvajú najmenej pätnásť minút a odchádzajú neskôr, často sa vyskytujú v noci. "Bolesť je v skutočnosti celkom typická," hovorí Gutt. Napriek tomu nie sú dostatočné na jednoznačnú diagnózu: „Žalúdočné vredy a infarkty môžu niekedy spôsobiť podobné príznaky. Preto by ste si mali rozhodne nechať záležitosť objasniť lekárom. ““

Ak sa zistí, že kameň v žlčníku spôsoboval koliku, lekári dnes zvyčajne odporúčajú liečbu. „Pravdepodobnosť, že sa čoskoro vráti ďalšia kolika, je vysoká,“ hovorí profesor Dr. Frank Lammert, gastroenterológ vo fakultnej nemocnici Sársko v Homburgu. Podľa Ústavu pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve dostane 70 percent pacientov sťažnosti znova do dvoch rokov. Riziko sekundárnych chorôb sa navyše zvyšuje, ak počkáte dlhšie. Napríklad ak blokovanie žlčových ciest pretrváva, môže dôjsť k zápalu žlčníka. Prejavuje sa to bodavou bolesťou v hornej časti brucha, ktorú zvyčajne sprevádza horúčka a zimnica. Ak sa u vás vyskytnú takéto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára alebo nemocnicu.

Ak existujú sťažnosti, žlčník sa zvyčajne odstráni

Najčastejšie sa žlčník odstraňuje minimálne invazívnym spôsobom. Rozpúšťanie kameňov liekom, ako sa to často dialo v minulosti, je dnes nezvyčajné. „Existuje veľké riziko, že sa budú vytvárať nové kamene,“ hovorí Lammert. Naproti tomu odstránenie žlčníka sľubuje dlhodobý úspech. „Operácia je bezpečný postup,“ vysvetľuje odborník na žlčové kamene. S približne 200 000 operáciami ročne je to jedna z najbežnejších prevádzok v Nemecku. Kamene sa niekedy zaseknú mimo žlčníka v jednom zo spojovacích potrubí a uzavrú ho, takže dôjde aj ku kolike. Takéto žlčové kamene sa zvyčajne odstraňujú endoskopicky. Pretože pri takýchto kameňoch je obzvlášť vysoké riziko nebezpečných následkov, ako je zápal pankreasu, lekári často odporúčajú ošetrenie, aj keď pacient nemá žiadne príznaky.

Žlčové kamene sa skladajú z cholesterolu

Žlčové kamene sa väčšinou skladajú z cholesterolu. Vznikajú vtedy, keď sú prvky žlče vybuchnuté. Pretože vlastne žlčová kyselina v „žlčovej šťave“ zaisťuje, že cholesterol zostáva tekutý. Ak je príliš veľa cholesterolu alebo príliš málo žlčových kyselín, cholesterol vykryštalizuje. Tieto kryštály sa postupne môžu zhlukovať a vytvárať väčšie štruktúry. Riziko sa zvyšuje, ak sa žlčník pravidelne nesťahuje a nevyprázdňuje - to sa môže stať napríklad počas tehotenstva.

Všeobecne sa predpokladá, že štvrtina tvorby žlčových kameňov je genetická. Tri štvrtiny sú spôsobené environmentálnymi faktormi, ako sú nedostatok pohybu a obezita.

Prof. Dr. Frank Lammert, gastroenterológ vo fakultnej nemocnici Sársko v Homburgu.

Predispozícia na žlčové kamene je čiastočne zdedená. Existujú genetické chyby, ktoré znamenajú, že sa u detí vyvinú žlčové kamene. Väčšinou však rozhodujúcu úlohu zohráva životný štýl. "Všeobecne sa predpokladá, že štvrtina tvorby žlčových kameňov je genetická." Tri štvrtiny možno vysledovať späť k faktorom prostredia, ako sú nedostatok pohybu a nadváha, “vysvetľuje Lammert. Preto je možné silne ovplyvniť, či sa tvoria kamene, a prejaviť sa u nich príznaky. „Najdôležitejšie je nekonzumovať príliš veľa kalórií,“ zdôrazňuje gastroenterológ. Inak sa uvoľní príliš veľa cholesterolu, s čím si metabolizmus nevie rady.

Diéty s vysokým obsahom vlákniny a nízkym obsahom cholesterolu znižujú riziko

Existujú aj odporúčania týkajúce sa zloženia stravy, ale nie sú také jasné. Podľa súčasných lekárskych pokynov orechy, vitamín C, horčík a omega-3 mastné kyseliny pravdepodobne znižujú riziko vzniku žlčových kameňov. Diéta s nízkym obsahom vlákniny naopak zvyšuje riziko. „Cukor a všeobecne vysoký podiel sacharidov majú tiež negatívny vplyv,“ hovorí Lammert. Nie je však tiež vhodné úplne sa vzdať tuku: „Ak je množstvo tuku v potravinách príliš nízke, znamená to, že sa žlčník nevyprázdňuje a zvyšuje sa riziko vzniku kameňov.“ nejesť nič a napríklad vynechať raňajky.

Aká komplikovaná je situácia, je zrejmé aj zo skutočnosti, že odborníci varujú pred nadváhou na jednej strane, ale aj pred príliš rýchlym chudnutím na strane druhej. „Ak stratíte viac ako 1,5 kilogramu týždenne, riziko žlčových kameňov sa výrazne zvyšuje,“ zdôrazňuje Lammert. Do žlče sa potom okrem iného dostane viac cholesterolu, ako sa v ňom dá rozpustiť. Navyše, ženské hormóny majú negatívny vplyv: Ženy majú preto všeobecne vyššie riziko vzniku žlčových kameňov - najmä ak užívajú lieky obsahujúce estrogén. Lekári radi zhrňujú najdôležitejšie rizikové faktory v podobe šiestich písmen „F“: tuk, žena, štyridsať, plodnosť, spravodlivosť, rodina. Znamená to, že: Ktokoľvek, kto má nadváhu, ženy a viac ako 40 rokov, je tehotné, má primeranú pleť a v rodine sa u neho vyskytujú aj prípady žlčových kameňov, má najvyššie možné riziko. Nakoniec, pre postihnutých existuje určitá útecha: Môžete žiť dobre aj bez žlčníkovej bázy. Väčšina pacientov nemá po odstránení problém, ak sa zmenilo ich trávenie.