Očista hrubého čreva funguje lepšie v dvoch fázach - NetDoktor

Mníchov (netdoktor.de) - Pred kolonoskopiou je na dennom poriadku dôkladné čistenie: črevo sa dôkladne vyprázdni špeciálnymi roztokmi na priechod. To je zjavne obzvlášť účinné, keď sa čistenie vykonáva v dvoch fázach, čo teraz ukázalo veľkú prehľadnú štúdiu.

očista

Kanadskí vedci pod vedením Myriama Martela z McGill University v Montreale porovnali výsledky 47 štúdií s približne 13 500 účastníkmi. Dobrovoľníci vyprázdnili črevá iba deň pred použitím preháňadiel. Alebo si rozdelili preháňaciu dávku a časť z nej mali deň pred kolonoskopiou a jednu ráno pred zákrokom.

Lepšie čistenie, lepšie videnie

Ako vedci dokázali určiť, rozdelený príjem fungoval oveľa lepšie: Črevá sa vyčistili podstatne lepšie a počet úspešných črevných prípravkov bol pri tejto variante dvakrát vyšší ako po jednorazovom podaní.

Dôvodom lepšieho výsledku bolo zrejme to, že čas posledného vyprázdnenia sa blížil k času vyšetrenia týmto spôsobom.

Pacienti si zjavne lepšie poradili aj s rozdelenou dávkou: Účastníci, ktorí sa týmto spôsobom pripravili na kolonoskopiu, boli ochotnejší procedúru opäť vydržať, ako tí, ktorí vyprázdnili črevo naraz.

Takto funguje čistenie hrubého čreva

Na čistenie hrubého čreva sú vhodné dve triedy preháňadiel: roztoky s polyetylénglykol-elytom (PEG) a roztoky na báze fosforečnanu sodného.

V prípade očistenia rozdeleného hrubého čreva roztokmi PEG odporúča Nemecká spoločnosť pre tráviace a metabolické choroby zjesť posledné jedlo na pravé poludnie deň pred kolonoskopiou a prvýkrát ho vyčistiť večer. Pacient potom vypije druhú časť roztoku skoro ráno pred vyšetrením. Problémom pri použití roztokov PEG je nepríjemná chuť a veľké množstvo pitia nevyhnutné pre laxatívny účinok. Pacienti musia zvyčajne vypiť štyri litre soľného roztoku. Výnimkou sú novšie PEG prípravky, ktoré sú kombinované s vitamínom C. Na to stačia dva litre tekutiny.

Roztok fosforečnanu sodného odvádza vodu z tela, takže pacient musí tiež piť veľa tekutín. Z bezpečnostných dôvodov sú minimálne v Nemecku brané vždy v dvoch častiach s odstupom najmenej dvanástich hodín. Prvú dávku 45 ml pacient užíva ráno v deň pred vyšetrením. V porovnaní s intestinálnym pasážou s PEG musí pacient zostať bez jedla oveľa dlhšie.

Na diagnostiku ochorení čriev sa robí kolonoskopia - najmä na včasné zistenie rakoviny. Polypy, nádory a iné patologické zmeny sa dajú spoľahlivo zistiť pomocou endoskopu iba vtedy, ak je črevo vopred dôkladne vyčistené. (porovnaj)

Myriam Martel: Prípravky rozdelenej dávky sú lepšie ako režimy čistenia čreva pred dňom: metaanalýza, gastroenterológia, publikované online: 8. apríla 2015.

Pozičný dokument sekcie endoskopie DGVS o očistení hrubého čreva pred kolonoskopiou, 2007