Očista hrubého čreva funguje lepšie v dvoch fázach - NetDoktor
Möchen (netdoktor.de) • „Pred kolonoskopiou je čistenie na dennom poriadku: Črevá sa dôkladne vyprázdňujú špeciálnymi roztokmi priechodov. To je zjavne obzvlášť účinné, ak sa čistenie vykonáva v dvoch fázach, čo teraz ukázalo veľkú prieskumnú štúdiu.
Kanadskí vedci pod vedením Myriama Martela z McGill University v Montreale porovnali výsledky 47 štúdií s približne 13 500 účastníkmi. Dobrovoľníci vyprázdnili črevá iba deň pred použitím preháňadiel. Alebo si rozdelili preháňaciu dávku a zúčastnili sa deň pred kolonoskopiou a jednu ráno pred zákrokom.
Lepšie čistenie, lepšie videnie
Ako vedci dokázali určiť, rozdelený príjem fungoval podstatne lepšie: črevá sa vyčistili podstatne lepšie В a počet úspešných črevných prípravkov bol pri tejto variante dvakrát vyšší ako po jednorazovom podaní.
Dôvodom lepšieho výsledku bolo zrejme to, že čas posledného vyprázdnenia sa blížil k času vyšetrenia týmto spôsobom.
Pacienti si zjavne tiež lepšie poradili s rozdelenou dávkou: Účastníci, ktorí sa týmto spôsobom pripravili na kolonoskopiu, boli ochotní podstúpiť tento zákrok znova viac ako tí, ktorí vyprázdnili črevá naraz.
Takto funguje čistenie hrubého čreva
Na čistenie hrubého čreva sú vhodné dve triedy preháňadiel: roztoky s polyetylénglykol-elytmi (PEG) a roztoky na báze fosforečnanu sodného.
V prípade očistenia rozdeleného hrubého čreva roztokmi PEG odporúča Nemecká spoločnosť pre tráviace a metabolické choroby zjesť posledné jedlo na pravé poludnie v deň pred kolonoskopiou a prvýkrát ho odobrať večer. Pacient potom vypije druhú časť roztoku skoro ráno pred vyšetrením. Problémom pri použití roztokov PEG je nepríjemná chuť a veľké množstvo pitia, ktoré je nevyhnutné pre laxatívny účinok. Je pravidlom, že pacienti musia vypiť štyri litre soľného roztoku. Výnimkou sú novšie doplnky PEG, ktoré sú kombinované s vitamínom C. Na to stačia dva litre tekutiny.
Roztok fosforečnanu sodného odvádza vodu z tela, takže pacient musí tiež piť veľa tekutín. Z bezpečnostných dôvodov, prinajmenšom v Nemecku, sa vždy berú rozdelené a majú minimálne dvanásťhodinový odstup. Prvú dávku 45 ml pacient užíva ráno v deň pred vyšetrením. V porovnaní s intestinálnym pasážou s PEG musí pacient zostať bez jedla oveľa dlhšie.
Kolonoskopia sa vykonáva na diagnostiku črevných chorôb, najmä na včasné zistenie rakoviny. Polypy, nádory a iné patologické zmeny sa dajú spoľahlivo zistiť pomocou endoskopu iba vtedy, ak je črevo vopred dôkladne vyčistené. В (porovnaj)
Myriam Martel: Prípravky rozdelenej dávky sú lepšie ako režimy čistenia čreva pred dňom: metaanalýza, gastroenterológia, publikované online: 8. apríla 2015.
Pozičný dokument sekcie endoskopie DGVS o očistení hrubého čreva pred kolonoskopiou, 2007