Očkovanie proti vírusu rotavírusom u detí
Rotavírusy sú jednou z najbežnejších príčin hnačiek a vracania u detí. Pretože sú patogény veľmi nákazlivé, takmer všetky deti ochorejú počas prvých 5 rokov života - väčšina z nich do 2 rokov.
Najmä u dojčiat môže veľká strata tekutín a solí v dôsledku hnačiek rýchlo viesť k nebezpečnej dehydratácii. Ak je strata vody príliš veľká, deti musia byť ošetrené v nemocnici. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa všetkým dojčatám čo najskôr zaočkovať orálne orálne očkovanie proti rotavírusom.
Dobre vedieť
Stála očkovacia komisia (STIKO) odporúča pre kojencov perorálne očkovanie proti rotavírusom. Prvé očkovanie sa má vykonať od veku 6 týždňov a najneskôr do veku 12 týždňov.
Sériu očkovania je potrebné dokončiť do veku 16 týždňov alebo 22 týždňov, v závislosti od vakcíny. Očkovanie musí byť ukončené najneskôr do veku 24 týždňov alebo 32 týždňov.
Rotavírusy: nákaza
Patogény sa vyskytujú u chorých ľudí v zažívacom trakte. Prenos je možný, pokiaľ sa vírus vylučuje stolicou. Spravidla to trvá až 8 dní, v jednotlivých prípadoch sa môžu patogény vylučovať aj dlhšie.
K prenosu dochádza hlavne náterovou infekciou. Vírusy sa prenášajú cez najmenšie zvyšky stolice na rukách a môžu sa dostať z ruky do úst (stolica-ruka-ústa). Je tiež možné infikovanie kontaminovanými predmetmi, ako sú hračky alebo kľučky dverí, ako aj potravinami a pitnou vodou. Pretože patogény môžu prežiť v prostredí niekoľko dní. Pretože infekcii rotavírusmi sa nedá úplne vyhnúť ani dôkladným umytím a dezinfekciou rúk, poskytuje očkovanie najlepšiu ochranu pre kojencov.
Rotavírusy: priebeh choroby
Po infikovaní rotavírusmi zvyčajne trvá 1 až 3 dni, kým sa prejaví vodnatá hnačka, ako aj náhle zvracanie a bolesti brucha. Mierna horúčka, kašeľ a nádcha sú tiež bežné. Príznaky pretrvávajú asi 2 až 6 dní. Závažné kurzy môžu viesť k rýchlej strate tekutín.
V Nemecku s najväčšou pravdepodobnosťou ochorejú deti a batoľatá do 2 rokov. U nich sú rotavírusové infekcie často závažnejšie, takže viac ako polovica z nich v Nemecku musí byť liečená v nemocnici. Úmrtia sú v Nemecku mimoriadne zriedkavé.
Predovšetkým od februára do apríla sa v Nemecku pravidelne hromadia gastrointestinálne ochorenia spôsobené rotavírusmi.
Rotavírus: očkovanie
Stála očkovacia komisia (STIKO) odporúča od júla 2013 orálne očkovanie proti rotavírusom pre všetky dojčatá od veku 6 týždňov. Ak je to možné, malo by sa s ním začať vo veku do 12 týždňov.
Podľa toho, ktorá vakcína sa použije, sú potrebné 2 alebo 3 dávky vakcíny s odstupom najmenej 4 týždňov. V závislosti od vakcíny by mala byť séria očkovaní ukončená do 16. týždňa alebo 22. týždňa, pokiaľ je to možné - najneskôr však do 24. týždňa alebo 32 týždňov.
Vakcíny proti rotavírusom sú v Nemecku dostupné od roku 2006. Ide o takzvanú živú vakcínu. To znamená, že vakcína obsahuje rotavírusy, ktoré sú oslabené, ale nespôsobujú túto chorobu. Početné štúdie preukázali, že očkovanie môže účinne zabrániť priebehu závažných ochorení a nevyhnutnej nemocničnej liečbe v dôsledku rotavírusových chorôb.
Perorálne očkovanie sa tiež môže podať súčasne s inými očkovaniami v dojčenskom veku (napr. Od 8. týždňa života spolu so šesťnásobným očkovaním).
Možné očkovacie reakcie a vedľajšie účinky
Perorálne očkovanie proti rotavírusom je všeobecne dobre tolerované. Stimuláciou vlastnej obranyschopnosti tela sa po očkovaní môžu častejšie vyskytnúť dočasné horúčky, hnačky alebo zvracanie a dieťa môže byť na krátky čas podráždenejšie. Po očkovaní sa príležitostne pozorovalo prechladnutie, bolesť brucha alebo plyn. Vedľajšie účinky, ako je krv v stolici, kožná vyrážka alebo zápal stredného ucha, sa môžu vyskytnúť zriedkavo až veľmi zriedka.
Po prvom očkovaní môže byť mierne zvýšené riziko, že jedna časť čreva napadne druhú. Táto invaginácia čreva sa z lekárskeho hľadiska nazýva intususcepcia. Podľa súčasného stavu vedomostí sa môže vyskytnúť asi 1 až 2 ďalšie intususcepcie na 100 000 očkovaných detí. Pretože pravdepodobnosť intususcepcie u kojencov sa všeobecne zvyšuje s mesiacmi života, odporúča sa začať s očkovaním čo najskôr a dokončiť včas.
Deti so sklonom k takejto intususcepcii by nemali byť očkované. Proti očkovaniu môže hovoriť aj vrodená alebo podozrenie na imunitný nedostatok.
Tip:
Hovorte, prosím, o očkovaní a vhodných termínoch očkovania počas prvých U-vyšetrení vášho dieťaťa. Váš pediatr vám tiež poradí, ako očkovať predčasne narodené deti.
Rotavírus: Často kladené otázky (FAQ)
Môžem svoje dieťa po očkovaní proti rotavírusom dojčiť?
Áno. Preventívne sa však odporúča nedojčiť asi 1 hodinu pred a 1 hodinu po perorálnom očkovaní, pretože by to mohlo potenciálne ovplyvniť účinnosť očkovania. Počas tohto obdobia by sa mali podávať ďalšie tekutiny.
Čo je intestinálna invaginácia po očkovaní proti rotavírusom?
Stúpanie čreva je veľmi zriedkavý vedľajší účinok, ktorý sa môže vyskytnúť po očkovaní rotavírusmi (asi 1 až 2 ďalšie prípady na 100 000 očkovaných detí). Ak sa však v prvom týždni po perorálnom očkovaní vyskytnú silné bolesti brucha, pretrvávajúce vracanie a/alebo krvavá stolica, mali by ste svoje dieťa okamžite vyšetriť lekárom.
Kto zaplatí očkovanie proti rotavírusom?
Stála očkovacia komisia (STIKO) odporúča očkovanie proti rotavírusom pre všetky dojčatá od júla 2013. Toto odporúčanie je základom pre očkovaciu smernicu Spolkového spoločného výboru (G-BA), ktorá definuje rozsah očkovania ako povinnú výhodu zákonného zdravotného poistenia. Očkovanie proti rotavírusom je od februára 2014 zahrnuté do očkovacej smernice. To znamená, že všetky zákonné zdravotné poisťovne hradia náklady na očkovanie pre odporúčanú vekovú skupinu.
Pre osoby so súkromným zdravotným poistením je pokrytie nákladov založené na zmluve.
Môže moje dieťa dostať hnačku napriek očkovaniu proti rotavírusom?
Očkovanie poskytuje iba ochranu pred hnačkami spôsobenými rotavírusmi. Rotavírusy môžu u dojčiat a malých detí spôsobiť silné hnačkové vracanie, ktoré si často vyžaduje nemocničnú liečbu. Očkovanie nechráni pred hnačkami spôsobenými inými gastrointestinálnymi patogénmi alebo intoleranciou.