Očkovanie proti záškrtu ponúka bezpečnú ochranu
Záškrt sa v Nemecku stal zriedkavým. Avšak napríklad ako kiahne nie je úplne vyhubený. Väčšinou sa priváža prostredníctvom výletov do východoeurópskych krajín alebo krajín tretieho sveta. Záškrt je vysoko nákazlivé bakteriálne infekčné ochorenie, ktoré sa začína zápalom dýchacích ciest. Ak nie je liečený včas alebo ak sa nelieči, môže to mať fatálne následky. Prenáša sa toxínom (Corynebacterium diphtheriae) tvoriacim toxíny prostredníctvom kvapôčkovej infekcie, to znamená pri kašľaní, kýchaní a rozprávaní, veľmi zriedka aj pri rozmazaní. Baktéria spôsobuje lokálnu deštrukciu tkaniva a produkuje jed (toxín), ktorý ovplyvňuje srdce a nervový systém.
Záškrt v Nemecku
V Nemecku nebolo o záškrte dlho počuť. Posledná veľká epidémia (vrchol medzi rokmi 1942-1945) sa skončila dlho do 60. rokov. Zatiaľ čo v 50. rokoch zomrelo na záškrt 4 302 ľudí, v 60. rokoch to bolo iba 273 ľudí. Vďaka vysokej zaočkovanosti v detstve sú od roku 1984 hlásené iba ojedinelé prípady.
Vzhľadom k Zber vakcíny v posledných rokoch sa však vyskytla opäť častejšie. Väčšinou ho prinášajú cestujúci, ktorí zostali v krajinách východnej Európy alebo v krajinách tretieho sveta.
Inkubačná doba záškrtu
Inkubačná doba je zvyčajne dva až päť dní. Postihnutí sú nákazliví, pokiaľ je možné patogén zistiť v sekrétoch a ranách. V prípade neliečených pacientov je toto obdobie dva týždne, pri liečbe choroby antibiotikami iba dva až štyri dni.
Príznaky záškrtu
Po inkubačnej dobe jedného až šiestich dní choroba zvyčajne začína v oblasti hrdla bolesťami hrdla a prehĺtaním bolesti, horúčkou a únavou. Na mandliach sa vytvárajú typické bielo-žltkasté povlaky, takzvané takzvané Pseudomembrána. Za charakteristickú sa považuje sladkastá vôňa, ktorú je možné vnímať už z diaľky.
Ak je postihnutý hrtan, dochádza k štekaniu kašľa, chrapľavosti a hlasu (tzv. Skutočná záď) a zvyšuje sa Ťažkosti s dýchaním v dôsledku opuchu sliznice doplnené. Tieto opuchy predstavujú skutočnú hrozbu pre život. Zvieranie dychu (stridor) je tiež typické pre opuch hrtana. Dojčatá a batoľatá sú často infikované nosom (Nosová záškrt) s hnisavým, krvavým výtokom z nosa.
Vzácnejšia forma záškrtu je taká Záškrt kože/rany s kožnými vredmi a poraneniami. Vyskytuje sa hlavne v trópoch, v západných krajinách, najmä medzi určitými skupinami ľudí, napríklad bezdomovcami.
Komplikácie
Krv môže tiež transportovať toxíny do orgánov, ktoré sú vzdialené od miesta zápalu, ako sú srdce, pečeň alebo obličky. To môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Najdôležitejšie sú okrem zúženia dýchacích ciest aj zápal srdcového svalu a nervového systému. Medzi menej časté komplikácie patrí zlyhanie obličiek, encefalitída, mozgový infarkt a pľúcna embólia.
Diagnóza záškrtu
Pretože záškrt je veľmi zriedkavé ochorenie, mnohí lekári ho nikdy nevideli. V počiatočných štádiách ho možno ľahko zameniť za tonzilitídu, bakteriálnu laryngitídu alebo pseudokríž. Ak osoba bola v kontakte s ľuďmi, ktorí pochádzajú z oblasti záškrtu, alebo tam bola sama, musí byť o tom lekár informovaný.
Pretože úspešná liečba závisí od rýchlej diagnózy, musí sa lekár najskôr spoľahnúť na viditeľné príznaky. Na potvrdenie diagnózy sa odoberie ster z krku a bakteriologicky sa vyšetrí v laboratóriu. Výsledky testu sa však dajú očakávať najskôr po 12 hodinách.
Liečba záškrtu
Liečba sa zaháji ihneď po podozrení. Na neutralizáciu toxínu sa musí čo najskôr podať antidotum (difterický antitoxín). Okrem toho sa antibiotiká (penicilín alebo erytromycín) používajú najmenej desať dní. Od pacienta sa zvyčajne vyžaduje prísny odpočinok v posteli po dobu piatich až šiestich týždňov.
Očkovanie proti záškrtu
Najlepšou prevenciou je očkovanie už v dojčenskom veku. Režim očkovania: Od začiatku 3. mesiaca života trikrát v intervale šiestich až ôsmich týždňov (v závislosti od kombinácie vakcín), potom sa uskutoční štvrté očkovanie medzi 12. a 15. mesiacom života. The Posilňovacie očkovanie sa koná od 6 rokov do veku 10 až 18 rokov.
Ale aj v dospelosti je možné kedykoľvek vykonať základnú imunizáciu (tromi očkovaniami) alebo preočkovaciu dávku. Choroba alebo očkovanie však nezanecháva žiadnu doživotnú imunitu. Podľa odporúčaní Stály výbor pre očkovanie (STIKO) v Inštitúte Roberta Kocha by sa očkovanie malo vykonať, ak chýba základná imunizácia alebo nie je úplná, alebo ak bola posledná posilňovacia vakcinácia vykonaná pred viac ako 10 rokmi.
Ochrana proti očkovaniu pri cestách do zahraničia
Ochrana očkovaním pre malé a predškolské deti v Nemecku je veľmi dobrá, dosahuje viac ako 95%. Odporúčané posilňovacie očkovania sa však často už neposkytujú. A ani dospelí sa už často nestarajú o svoje občerstvenie každých 10 rokov. To je dôvod, prečo iba asi tretina dospelých má v súčasnosti spoľahlivo ochranné protilátky. Pred cestou do jednej z endemických oblastí, Aktualizovaná ochrana proti očkovaniu bude.
Dôležité: Jednorazovým občerstvením - predchádzajúcou základnou imunizáciou - sa obnoví úplná ochrana pred očkovaním. Ak neexistuje základná imunizácia, mala by sa cesta do infikovanej oblasti začať najskôr po 2. očkovaní.
Viac článkov
Aktualizované: 24. 6. 2016 - Autor: Ina Mersch