Od obezity až po vysnívané telo
Stále sedavejšie, ale obliehané cenovo dostupným a neodolateľným jedlom, sa utápame v myšlienke, že súpis prijatých a spálených kalórií nás udrží na vodorovnej línii harmonickej postavy. Prinajmenšom by nás to mohlo vrátiť na primeranú váhu, keď váhy ukážu, že sme sa v skutočnosti stali ťažkými ľuďmi. Naše výpočty sa však nie vždy zhodujú s výpočtami tela, pretože regulácia hmotnosti nie je, ako by sme sa chceli domnievať, iba obyčajným aritmetickým problémom.
Vo veku 32 rokov Ali Vincent vážil 106 kilogramov a stratil nádej, že sa svojej nadváhy niekedy dokáže zbaviť. Prihlásenie do už slávnej súťaže The Biggest Loser by situáciu radikálne zmenilo: po niekoľkých mesiacoch, keď nasledovali odporúčania odborníkov na výživu a intenzívne cvičili, Ali zhodil 51 libier a zvíťazil v súťaži plus 250 000 dolárov.
Jej úspech musel byť inšpiráciou pre milióny amerických žien i mimo nich, ktoré sledovali obvyklú koláž obrazov predtým aj potom. Sám Ali sa priznal, že táto súťaž mu zmenila život a že to bolo viac ako len zmena počtu oblečenia (z 22 na 4). Je to o pocite, že získal späť kontrolu nad svojím vlastným životom.
Na 8. výročie svojho úspechu Ali nevstal ani z postele. Získala späť takmer všetky kilá, ktoré zhodila, a mala pocit, že sama zlyhala.
Podobnú trajektóriu mal aj víťaz súťaže z roku 2005 Ryan Benson. Po výhre 250 000 dolárov a strate 55 kilogramov Benson takmer okamžite po skončení súťaže získal späť asi 8 kg a v roku 2017 bol presne tam, kde prestal. Jeho morálka klesla, a to nielen preto, že prehral boj s váhou, ale aj preto, že cítil, že to bolo pre ostatných sklamaním, že to bol muž, ktorý mal obrovskú príležitosť a nebol schopný ju využiť.
Podľa štúdie, ktorá skúmala príčiny tohto zlyhania reťazca, neboli Ali Vincent a Ryan Benson jedinými súťažiacimi v súťaži The Biggest Loser, ktorá si nedokázala udržať svoju váhu.
Nie je ľahké určiť presný dôvod, prečo človek znovu získa svoju váhu, aspoň pokiaľ už nie je sledovaná, a informácie o jeho životnom štýle pochádzajú výlučne z ním poskytnutých údajov. Veľa sa však hovorilo o nedostatku vôle súťažiacich, o návrate k starému životnému štýlu, možných nevyriešených emocionálnych problémoch či umelej povahe zážitku zo súťaže, takmer nemožné sa reprodukovať v skutočnom svete, kde majú ľudia prácu, rodinu a príliš veľa povinností. aby sa ich život točil okolo neustáleho úsilia o udržanie svojej postavy. Ali v skutočnosti raz povedal, že má pocit, že by mal cvičiť každú chvíľu dňa, aby zabránil tomu, aby sa jeho telu hromadilo viac tuku.
Príbeh Dany Cahill potvrdzuje, že prinajmenšom pokiaľ ide o obézneho človeka, rýchle chudnutie je ekvivalentné zameraniu takmer výlučne na program chudnutia. V skutočnosti je to v prípade konkurenta The Biggest Loser také namáhavé tempo života, že sa niektorí budú cítiť unavení už pri čítaní jeho detailov.
Sen sa príliš ľahko rozbil
Keď ho vybrali do súťaže The Biggest Loser, Dany Cahill vedel, že toto je jeho posledná šanca radikálne zmeniť jeho život. Vážila asi 200 kilogramov, nákup správneho oblečenia sa stal utrpením a nakoniec spala v kolíske, aby si mohla oddýchnuť.
Na dosiahnutie svojho cieľa ho nebolo treba nijako zvlášť motivovať, a tak počas predstavenia strávil 7 hodín denne intenzívnym cvičením a zvládaním spaľovania 8 000 - 9 000 kalórií denne. Počas 4 mesiacov, ktoré súťažiaci pokračovali v programe doma, zostal Cahill rovnako svedomitý. Skončil so zamestnaním, aby sa sústredil na svoj cieľ - deficit 3 500 kalórií denne. Aby uspel, súťažiaci začal behať 45 minút o 5 ráno a ďalších 45 minút po šetrných raňajkách. Do obeda zaškrtnite 9 kilometrov bicyklovania a 2 a pol hodiny tréningu v posilňovni. Popoludní ho našiel potiť sa v posilňovni a ak sa nedosiahol kalorický deficit, naplánoval si po večeri tréning.
Na konci súťaže, keď sa na neho vlnili konfety, dokázal Cahill dosiahnuť svoj sen rukou - vážil 86 kilogramov a stal sa víťazom 8. ročníka súťaže.
„Vrátil som si život,“ povedal nadšene súťažiaci a dodal, že mal pocit, že vyhral milión dolárov. Čoskoro mal na jeho účet aj tak prísť štvrť milióna a jeho vyšportované telo mu poskytlo uspokojenie rovnocenné s ostatnými tromi štvrťrokmi, z ktorých by bol milión.
Po sérii vystúpení v najsledovanejších amerických šou si Cahill uvedomil, že má problém. Pribral na váhe, aj keď sa neustále usiloval o to, aby jeho nadobudnutá postava bola taká ťažká. Za prvé 4 roky sa mu podarilo nepresiahnuť 115 kg za cenu tréningu 2-3 hodiny denne. Keď sa pred súťažou vrátil do práce, boj s kilogramami sa rýchlo stal stratenou kauzou.
Cahill nebol výnimkou; ostatní konkurenti v sezóne 8 zápasili s rovnakými problémami. Šesť rokov po účasti v súťaži o chudnutie 14 zo 16 súťažiacich súhlasilo s účasťou na štúdii koordinovanej výskumníkom Kevinom Hallom, ktorá mala v rámci programu intenzívneho chudnutia sledovať vývoj ľudí, ktorí výrazne schudli.
Metabolizmus ručnej brzdy
„Je to strašidelné a úžasné zároveň,“ komentoval informácie zo štúdie zverejnenej v časopise Obesity odborník na metabolizmus v Národnom ústave pre cukrovku a choroby tráviacej sústavy a obličiek.
Bývalí súťažiaci si nedokázali udržať svoju váhu v televíznej šou: 13 zo 14 ľudí zahrnutých do štúdie získalo späť značný počet kilogramov a 4 vážili ešte viac ako v čase zaradenia do súťaže.
Dobrou správou štúdie bolo, že 57% osôb si udržalo najmenej 10% zo svojho počiatočného úbytku hmotnosti. Na porovnanie, iba 20% ľudí s nadváhou si dokáže udržať aspoň 10% svojho chudnutia 1 rok po ukončení režimu chudnutia.
Relatívne vyššia úspešnosť udržiavania hmotnosti u účastníkov súťaže mohla súvisieť s masívnym úbytkom hmotnosti počas súťaže, pretože to je dobrý prediktor udržania dlhodobej straty. Ďalším vysvetlením výskumníkov je, že účasť v televíznej súťaži zvýšila osobnú zodpovednosť za udržiavanie výsledkov.
Zlá správa súvisí s odpočívajúcim metabolizmom, ktorý určuje počet spálených kalórií, keď je človek neaktívny. Šesť rokov po súťaži mali účastníci spomalený metabolizmus, ich telo konzumovalo menej kalórií ako človek rovnakého veku a hmotnosti. Cahillov stav bol jeden z najhorších, metabolizmus bol taký pomalý, že pri hmotnosti 133 kilogramov musel na udržanie rovnakého počtu kilogramov skonzumovať o 800 kalórií menej ako človek.
Štúdia tak priniesla mimoriadne dôležitú informáciu, že telo sa snaží dosiahnuť váhu, ktorú pozná, aj roky potom, čo sa človeku podarilo schudnúť.
„Základná myšlienka štúdie je, že sa môžete zúčastniť tohto televízneho programu, môžete výrazne schudnúť, môžete v tomto programe pokračovať 6 rokov, ale nemôžete sa zbaviť základnej biologickej reality - pokiaľ máte nižšiu váhu ako vaše telo sa vás pokúsi vziať späť, “uviedol Michael Schwartz, výskumník v oblasti obezity a cukrovky.
V reakcii na výsledky výskumu Robert Huizenga, lekár spoločnosti The Biggest Loser, poukázal na to, že na konci súťaže sa očakáva pokles metabolizmu u konkurencie, neočakával však dramatický pokles. Huizenga bol však skeptický, pokiaľ ide o správnosť meraní vykonaných po 6 rokoch, a zdôraznil, že udržiavanie hmotnosti u obéznych ľudí si vyžaduje najmenej 9 hodín cvičenia týždenne, sledovanie stravovania a dokonca podporu lekára, trénera, psychológa a ďalších odborníkov, z ktorých mali účastníci počas prehliadky úžitok.
Hallova štúdia však priniesla dôkazy o tom, že pri zotavení z hmotnosti nie je dôležitý iba odpočinok v metabolizme, ale aj hormóny, čo je známkou toho, že telo využíva viac prostriedkov na obnovenie rovnováhy, ktorá je mu známa.
Hormóny a telesná hmotnosť, búrlivý vzťah
Hallova štúdia zistila, že bývalí konkurenti boli nielen ovplyvnení zníženou rýchlosťou metabolizmu, ale boli tiež obťažovaní hladom a chuťou do jedla, a to bol vplyv nízkej hladiny leptínu v tele. Leptín je jeden z hormónov vylučovaných tukovým tkanivom, ktorý sa podieľa na znižovaní telesnej hmotnosti a je zodpovedný za pocit sýtosti.
Na začiatku súťaže mali subjekty normálne hladiny leptínu, ale hormón do konca výstavy dramaticky poklesol zo 41,14 ng/ml na 2,56 ng/ml. O 6 rokov neskôr sa hladina leptínu zvýšila iba na polovicu úrovne pred súťažou, čo podľa vedcov vysvetľovalo zvýšený pocit hladu.
Štúdium leptínu a grelínu, ako aj ďalších hormónov podieľajúcich sa na homeostatickej regulácii telesnej hmotnosti, prinieslo v roku 2011 Joseph Proietto z univerzity v Melbourne rovnaké závery ako štúdia vedená Hallom.
Po 50 pacientoch s nadváhou alebo obezitou, ktorí boli zahrnutí do 10-týždňového programu chudnutia s výrazným znížením kalórií, Proietto vyhodnotil - na začiatku programu, na konci programu a 62 týždňov po jeho ukončení - hladinu hormónov a látok s periférnym modulačným účinkom pri regulácii hmotnosti, vrátane leptínu, grelínu, pankreatického polypeptidu, cholecystokinínu a inzulínu.
Štúdia preukázala, že kalorické obmedzenia počas programu viedli k akútnym kompenzačným zmenám, ktoré zahŕňali zníženie počtu kalórií spotrebovaných organizmom, ale aj hladinu cholecystokinínu a leptínu spolu so zvyšujúcou sa hladinou grelínu (hormónu oproti leptínu)., ktorý vyvoláva pocit hladu), čo vedie k zvýšeniu chuti do jedla a nakoniec k priberaniu. Tieto zmeny pretrvávali najmenej 12 mesiacov po ukončení režimu chudnutia.
„Telo zavádza niekoľko mechanizmov, vďaka ktorým sa vrátite k svojej váhe. Jediným spôsobom, ako udržať chudnutie, je byť neustále hladný “, je pochmúrny záver Proietta, ktorý tvrdí, že odborníci hľadajú látku, ktorá tento pocit hladu potláča, ale je pre telo aj bezpečná.
Klinická štúdia, do ktorej bol zapojený aj Hall, sa zamerala na chudnutie skupiny ľudí, ktorí dostávali liek podávaný pri cukrovke, kanaglifozín, ktorého účinkom bolo vylúčenie 360 kalórií denne močom bez jedincov. uvedomte si to. Aj keď účastníci štúdie schudli, vedci zistili, že na každých stratených 5 kilogramov skonzumovali navyše 200 kalórií denne. Výsledky potvrdzujú, že ľudia, ktorí schudnú a dokážu si udržať požadovanú váhu, „to robia prostredníctvom hrdinského a bdelého úsilia“, boja so zvýšenou chuťou do jedla a spomalenia metabolizmu, ale tiež zostávajú spôsoby, ako čeliť tomuto systému obnovenia hmotnosti „Hlavná výzva pri navrhovaní účinných terapií obezity,“ uzatvárajú vedci.
Autori štúdie však tvrdia, že to neznamená, že boj proti nadváhe je beznádejný, pretože ľudia na kombináciu športu a stravovania reagujú odlišne.
Nie sme predurčení na to, aby sme mali nadváhu, hovorí David Ludwig, riaditeľ Centra prevencie obezity New Balance Foundation, s tým, že tieto štúdie iba ukazujú, že sú potrebné lepšie stratégie regulácie hmotnosti.
Cesta k úspechu je dláždená podrobnosťami
Pri riešení problému obezity je potrebné myslieť na prevenciu, tvrdia odborníci. Pretože zbavovanie sa váhy a najmä udržiavanie dosiahnutých výsledkov môže byť veľmi ťažké, je oveľa ľahšie sa snažiť udržať váhu v rozumných medziach, ako zvládnuť značný prebytok.
Ani drastické zníženie kalórií sa nezdá byť dobrým nápadom - jedna tretina až dve tretiny ľudí, ktorí držia diétu, priberajú viac ako na diéte.
Neurologička Sandra Aarnodtová tvrdí, že prečítala stovky štúdií o tom, ako mozog bojuje proti chudnutiu a že jej vlastný boj s váhou v priebehu desaťročí ju presvedčil, že diéty nie sú odpoveďou. Dlhodobé štúdie ukazujú, že 41% dietujúcich priberá viac kilogramov, ako schudne a že u diétujúcich sa v nasledujúcich 15 rokoch pravdepodobne dôjde k obezite ako u tých, ktorí nedodržiavajú diétu, účinok je ešte výraznejší u tých, ktorí sa potápajú. Pri všetkých druhoch stravovania s relatívne normálnou počiatočnou hmotnosťou, píše Arrnodt.
Existuje niekoľko mechanizmov, pomocou ktorých strava nakoniec vedie k zvýšeniu hmotnosti: od skutočnosti, že znižovanie kalórií spôsobuje elimináciu stresových hormónov v tele, až po skutočnosť, že strava znižuje „vplyv systému regulácie hmotnosti v mozgu a učí nás pri kontrole spotreby sa spoliehame skôr na pravidlá ako na hlad “.
Namiesto zamerania sa výlučne na kalórie by bolo efektívnejšie zamerať sa na naše zdravie a možnosti, ktoré ho môžu posilniť. Napríklad neurológ pripomína, že ak sa venuje pravidelnému športu, pripomína štúdiu z roku 2009, ktorá ukazuje, že nedostatok pohybu je zodpovedný za 16 - 17% úmrtí, ku ktorým dôjde v USA.
Či už človek drží diétu alebo nie, nezdravé jedlo sabotuje pokusy o reguláciu hmotnosti. Ako Cahill uznal, rozhodnutie ochutnať tento druh jedla sa zvyčajne nekončí dobre: otvorí si vrecúško s čipsami odhodlané zjesť len zopár a nemôže prestať, kým neprehltne posledný chrumkavý plátok.
Štúdia uskutočnená na univerzite v Michigane po prvý raz naznačila, že zanechanie jungového jedla spôsobuje abstinenčné príznaky podobné tým, ktoré sa vyskytujú u ľudí, ktorí prestali s drogami.
Niektoré potraviny majú zvýšené riziko závislosti, tvrdí psychologička Ashley Gearhardtová s tým, že nikdy nepočula sťažovať sa pacienta, že by sa prejedal brokolice a karfiolu, pretože nemohol prestať jesť. „Preto si myslím, že je dôležité si uvedomiť, že nie všetky potraviny sú problematické - existuje určitý druh jedla, s ktorým ľudia akoby bojujú najviac,“ hovorí Gearhardt, ktorý je tiež tvorcom Škály potravinovej závislosti na Yale. dotazník, ktorý hodnotí závislosť človeka na jedle.
Každý, kto sa snažil znovu získať svoju postavu, vie, že po ceste takmer nikdy nie je dlhá prechádzka. Ako tiež vie, bez ohľadu na to, čo odvetvie stravovania sľubuje, štíhlosti sa dosahuje žonglovaním s takými známymi prvkami zdravého stravovania, fyzického cvičenia alebo emočnej rovnováhy. Niekedy však, keď sa vidlica hojdá rýchlosťou krupobitia nad krémovým, chrumkavým alebo trpkosladkým prísunom kalórie nabitého taniera, chtíč nám hovorí, že dokážeme rýchlo vyvážiť rovnováhu zajtrajška bez zjavných strát.
Mal by nás však presvedčiť dôvod, že dnešné voľby zmierňujú zajtrajší boj a že stopy po kulinárskom (a sedavom) podvode je možné neskôr vymazať iba za cenu nerovnomerného stretu medzi obmedzenou vôľou a orgánom, ktorý sa má vrátiť k činnosti. k jeho obvyklým tabu.