Od vysokého krvného tlaku po cukrovku Kto patrí do rizikovej skupiny Covid 19 - a na čo si musíte dávať pozor

krvného

Odborné spoločnosti neodporujú všeobecnej klasifikácii. Ktoré choroby sú možnými rizikovými faktormi.

z DPA
5. júna 2020, 10:20 hod

Berlín | Väčšina ľudí je mierne infikovaná koronavírusom Sars-CoV-2. Dostanete kašeľ a horúčku. Ale tí, ktorí patria do takzvaných rizikových skupín, s väčšou pravdepodobnosťou vážne ochorejú na Covid-19. Podľa posledných údajov z Inštitútu Roberta Kocha (RKI) je 18 percent zistených infekcií tak závažných, že postihnutí sú prevezení do nemocnice. Ale kto je tak či tak rizikový pacient?

RKI uvádza na svojej webovej stránke niekoľko chorôb, ktoré, ako sa zdá, zvyšujú riziko priebehu závažných chorôb. Odborné spoločnosti sa zasadzujú o presnejšie rozlišovanie.

Viac na túto tému:

Prehľad rizikových faktorov

  • Vek

Je známe, že riziko závažného priebehu liečby Covid-19 citeľne stúpa od veku okolo 50 až 60 rokov. Takmer deväť z desiatich pacientov, ktorí zomreli s Covid-19 (86 percent), malo 70 rokov alebo viac, uvádza RKI. Kvôli menej citlivému imunitnému systému môžu starší ľudia po infekcii vážne ochorieť. Odborníci vidia ešte väčšie riziko, ak popri starobe existujú aj predchádzajúce choroby.

Vypočujte si podcast: Plače nad známkou depresie u seniorov v izolácii korónov?

Ústredný ústav pre zákonné zdravotné poistenie (Zi) hodnotí pacientov vo veku 80 rokov a viac s najmenej jedným vysoko rizikovým ochorením a pacientov vo veku 60 až 79 rokov s najmenej tromi vysoko rizikovými chorobami ako „vysoko rizikových“. „Ak spočítate tieto rizikové skupiny a extrapolujete ich na populáciu, v celej krajine žije asi 5,5 milióna ľudí, ktorí sú vystavení vysokému riziku vzniku závažného priebehu Covid-19,“ zhŕňa Zi analýzu vedúci štúdie Jörg Bätzing. Distribúcia rizikových skupín sa regionálne líši, niekedy značne.

  • Pľúcna choroba

Koronavírus postihuje hlavne pľúca. Ohrození sú najmä pacienti s chronickými respiračnými a pľúcnymi ochoreniami, tvrdí hovorca nemeckej pľúcnej konferencie Marek Lommatzsch. V závislosti od choroby však možno urobiť gradácie. Preto dobre liečení pacienti s astmou nemajú zvýšené riziko závažných cyklov Covid-19.

Iná situácia je u ľudí s chronickou pľúcnou chorobou CHOCHP: „Z doteraz dostupných údajov existujú náznaky, že pacienti s CHOCHP majú vyššie riziko závažných cyklov Covid-19,“ hovorí Lommatzsch. S fajčením cigariet sa obchoduje aj ako s rizikovým faktorom - aj keď je údajová situácia stále „slabá“, ako píše nemecká spoločnosť pre pneumológiu.

  • Srdcovo-cievne ochorenia

Pacienti s už existujúcimi srdcovými chorobami sú jednoznačne zaradení do rizikovej skupiny pre kurzy závažných ochorení. Infekcia vírusom predstavuje ďalšiu záťaž pre srdce a môže viesť k nadmerným požiadavkám, varuje Nemecké centrum pre kardiovaskulárny výskum. Je tiež známe, že koronavírus môže vyvolať trombózu, zápal srdcového svalu a srdcové arytmie.

Odporúčaný redakčný obsah

V tejto chvíli nájdete relevantný obsah z externej platformy, ktorá článok dopĺňa. Jedným kliknutím ho môžete zobraziť a skryť.

Načítajte externý obsah

Zaškrtnutím tohto políčka vyjadrujete súhlas s tým, že je možné načítať obsah od externého poskytovateľa. Osobné údaje je možné prenášať k poskytovateľom tretích strán. Ďalšie informácie nájdete v našich informáciách o ochrane údajov

  • vysoký krvný tlak

Zoznam RKI zahŕňa aj hypertenziu ako rizikový faktor. Predseda nemeckej ligy pre hypertenziu Ulrich Wenzel sa však domnieva, že závažné prípady Covid-19 u pacientov s vysokým krvným tlakom sú na prvý pohľad iba časté. Je známe, že vysoký krvný tlak sa vyskytuje hlavne u starších ľudí. „Nie je preto prekvapením, že miera chorôb s vysokým krvným tlakom je vysoká aj u všeobecne starších pacientov s ťažkým priebehom liečby Covid-19.“ Všeobecné hodnotenie rizika zatiaľ nie je možné vykonať.

  • Obezita

Tento faktor sa čoraz viac stáva stredobodom pozornosti lekárskych odborníkov. „Celá séria štúdií ukázala, že obezita môže skutočne komplikovať a komplikovať priebeh ochorenia Covid-19,“ vysvetľuje Jens Aberle, endokrinológ z univerzitnej nemocnice v Hamburgu.

Predbežné štúdie z Francúzska nedávno preukázali súvislosť medzi indexom telesnej hmotnosti (BMI) a mierou komplikácií podľa Covid 19. „Z toho je zrejmé: čím vyššie je BMI, tým častejšie sa vyskytujú závažné cykly Covid-19 a častejšie zomierajú pacienti,“ vysvetľuje špecialista na metabolizmus. Jedna z teórií hovorí, že imunitný systém je v podstate aktivovaný zvýšenou telesnou hmotnosťou a môže byť následne preťažený v prípade vírusovej infekcie, vysvetľuje Aberle.

  • cukrovka

„Doteraz je známych príliš málo súvislostí s cukrovkou, ktoré by dokázali jednoznačne vyhodnotiť riziko závažného ochorenia Covid 19,“ tvrdí hovorca Nemeckej diabetologickej spoločnosti Baptist Gallwitz. Namiesto všeobecnej klasifikácie pacientov s cukrovkou ako rizikovej skupiny sa profesor v Tübingene zasadzuje za rozlišovanie podľa veku a predchádzajúcich chorôb.

Starší pacienti s takzvaným diabetom 2. typu mali často aj ďalšie rizikové faktory. „Iste sú to pacienti, u ktorých je vyššie riziko závažného priebehu koronavírusovej infekcie.“ Pri dobre kontrolovanej cukrovke typu 1, ktorá sa vyskytuje hlavne v detstve, nie je možné identifikovať zvýšené riziko. „To isté platí pre mladších ľudí s cukrovkou 2. typu bez akýchkoľvek ďalších sprievodných ochorení,“ zdôrazňuje Gallwitz.

  • Ochorenie pečene

Existujú rôzne hodnotenia. RKI počíta do rizikovej skupiny pacientov s chronickými ochoreniami pečene. Nemecká pečeňová pomoc je opatrnejšia: „Zatiaľ nie je jasné, či majú pacienti s pečeňou všeobecne vyššie riziko závažných cyklov Covid-19,“ uvádza sa v súčasnom vyhlásení. Existujú však počiatočné náznaky, že tukové ochorenia pečene by mohli zvýšiť riziko závažných ochorení.