Odborná informačná lekáreň Problémy s plodnosťou - už sa uvažuje o celiakii GFI Der Medizin Verlag
Celiakia je jednou z najdôležitejších príčin malabsorpcie. Vyznačuje sa zápalovým poškodením tenkého čreva v dôsledku intolerancie lepku. Výskyt je v Európe necelých 1: 250. Celiakia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Klasický obraz zahŕňa hnačky, bolesti brucha, rozšírené brucho a chudnutie spojené s anémiou (rezistentnou na železo) a nedostatkom vitamínov. Medzi ďalšie príznaky u dospelých patrí neustála únava, bolesti svalov a anémia v rodinnej anamnéze.
Okrem črevných následkov existujú poruchy menštruácie a reprodukcie, ako aj neplodnosť. Posledne uvedené môže byť prvým príznakom subklinického ochorenia. Medzi bežné menštruačné poruchy (ak nie sú liečené) patrí neskorá menarche, skorá menopauza a sekundárna amenorea.
Niekoľko štúdií ukazuje súvislosti medzi celiakiou a sub- alebo neplodnosťou. V dvoch prípadových kontrolných štúdiách nevysvetliteľnej neplodnosti zistila celiakiu u štyroch zo 150, respektíve u dvoch z 25 žien. A boli pozorovania, že bezlepková diéta nevedie k zvýšenej neplodnosti; v jednej štúdii ženy otehotneli po diéte.
Pribúdajú dôkazy o tom, že celiakia je spojená s opakovanými potratmi a spomalením intrauterinného rastu. Historická kohortová štúdia ukázala, že ženy s celiakiou z dôvodu tohto stavu porodili pred prvou hospitalizáciou ľahšie deti ako kontrolné subjekty. Ak otehotneli po hospitalizácii pre celiakiu, nehrozilo už žiadne riziko spomalenia rastu, čo naznačuje dôležitosť liečby.
Liečba spočíva v vylúčení lepku z potravy.Výchova postihnutých hrá dôležitú úlohu. Mnoho žien sa mylne domnieva, že dodržiavanie bezlepkovej diéty pripravuje a poškodzuje vyvíjajúce sa dieťa od živín.
Aj keď nie sú k dispozícii dostatočné údaje o výživových potrebách tehotných žien s celiakiou, je potrebné zvážiť perikoncepčné doplnky. Počas tehotenstva existuje vysoké riziko anémie z dôvodu nedostatku železa a folátov. Mali by ste tiež hľadať ďalšie nedostatky vitamínov a minerálov, vrátane vitamínu B12, vitamínov rozpustných v tukoch a vápniku. Okrem toho by sa malo vykonať dôkladné sledovanie plodu, aby sa včas zistilo obmedzenie vnútromaternicového rastu. SN