Odborná urológia Medzi ovplyvňujúce faktory patrí nadmerné športovanie, fajčenie a obezita
„Každý mesiac, ktorý uplynie po konci tohto roka, sa šanca na otehotnenie znižuje. To je tiež dôvod, prečo musia obaja partneri vykonať prvú špecializovanú kontrolu. Ak je v prípade žien vek 35 rokov známou hranicou, existuje tiež hranica, pokiaľ ide o partnera dvojice. Aj keď sa spermatogenéza (tvorba mužských reprodukčných buniek, spermií) udržiava počas celého života, kvalita genetického materiálu, schopnosť reprodukcie sa časom menia. To je tiež dôvod, prečo 1 zo 6 párov môže mať problémy s plodnosťou, keď sa objaví prvé dieťa. Pokiaľ ide o túžbu mať druhé dieťa, toto percento sa už zvyšuje a pri počatí sa stretávame s ešte väčšími problémami, aj keď to spočiatku išlo ľahšie “, hovorí primár urológ Daniel Damian z tím centra plodnosti v Gyneri, ktorý diagnostikuje a lieči problémy s mužskou neplodnosťou.
Príčiny problémovej spermatogenézy sú rôzne, od environmentálnych, cez vrodené, až po určité detské choroby.
„V príušniciach niekedy môže dôjsť k poškodeniu príušných žliaz, semenníkov a táto situácia môže viesť k úplnému vymiznutiu spermatogenézy. Môžu za to aj zmeny v dozrievaní urogenitálneho traktu od narodenia a tu hovoríme o kryptorchizme alebo ektopii semenníkov, známejšej ako „znížený semenník“. Štúdie ukázali, že lekársky prístup je v súčasnosti veľmi odlišný od situácie spred niekoľkých rokov. Teraz zasahuje oveľa rýchlejšie v prípade bábätiek, aby sa problém napravil. Ak sa predtým zasahovalo až do puberty, teraz sa musí rozhodnúť rýchlo: vek, v ktorom sa zákrok robí, sa extrémne znížil, na 1 rok, “odporúča urológ.
Mužská reprodukčná funkcia je normálne podporovaná produkciou mužských hormónov, testosterónu a spermií. A kvalita sexuálnej aktivity a plodnosť trpia v mnohých situáciách, pričom jednou z nich je nadváha.
„Pokiaľ ide o váhu, existuje celkom jasné vysvetlenie: všetci máme hormóny opačného pohlavia: muži teda majú ženské hormóny, estradiol a ženy určité množstvo testosterónu. Rozdiel medzi týmito dvoma hormonálnymi zložkami je dosť malý a premena testosterónu na estradiol sa uskutočňuje v tukovom tkanive. Čím viac tukových tkanív existuje, tým je táto transformácia aktívnejšia, čo ovplyvňuje na jednej strane spermatogenézu, na druhej strane libido. So štruktúrou každého jednotlivca súvisia veci, ale vysoké hodnoty indexu telesnej hmotnosti podstatne menia reprodukčnú schopnosť “, varuje odborník.
Stále existuje predsudok, že kvalitný sexuálny život sa rovná plodnosti. Lekári tvrdia, že to nie je pravda: existuje veľa prípadov, keď môže byť zvýšené libido spojené s neplodnosťou. Impozantným nepriateľom spermatogenézy je nadmerne športovaný šport.
Fyzická aktivita je dobrá, ale v určitých medziach
„Z hľadiska ejakulácie a schopnosti hnojenia je fyzická aktivita dobrá, ale v určitých medziach. Posledné štúdie ukazujú, že limit by bol 60 - 90 minút dennej aktivity. Nad túto hranicu sa považuje hyperaktivita, ktorá môže viesť k metabolickým zmenám. Na druhej strane pomerne dôležitým prvkom pre normálne fungovanie semenníkov je teplota. Nadmerná fyzická aktivita tiež vedie k zmenám teploty na úrovni semenníkov, čo vedie k podstatnému zníženiu plodnosti. Z rovnakého dôvodu je dobré všeobecne sa vyhýbať pôsobeniu vysokého tepla: sauna, vyhrievanie autosedačky, práca s notebookom v náručí, držanie telefónu vo vrecku. Notebook a telefón sú aj o elektromagnetických vlnách “, vysvetľuje urológ niektoré príčiny mužskej neplodnosti.
Proteínové doplnky a fajčenie
Existujú tiež dva bežné postupy, ktoré môžu ovplyvniť plodnosť: užívanie bielkovín alebo anabolických doplnkov a fajčenie.
„Drvivá väčšina látok prezentovaných ako bielkovinové látky má štruktúru podobnú anabolikám: práve preto skutočne vedú k zvýšeniu svalovej hmoty. Anaboliká a steroidy môžu zmeniť spermatogenézu. Fajčenie prostredníctvom určitých látok ovplyvňuje prekrvenie, ale má aj hormonálne vplyvy. Okrem toho dochádza k podstatnému narušeniu sexuálnej aktivity a tiež k priamej toxicite pre DNA spermií. Nie každý reaguje na fajčenie rovnako, sú tu aj fajčiari, ktorí majú deti, ale určite existuje nespočetné množstvo štúdií, ktoré ukazujú, že fajčenie negatívne ovplyvňuje plodnosť jednotlivca “, tvrdí odborník.
Alkohol a užívanie drog
Zvýšená konzumácia alkoholu a drog môže mať tiež vplyv na reprodukčnú schopnosť.
„Zdá sa, že mierne množstvo alkoholu nemení spermatogenézu. Hovoríme ale o dávke, dávke a pol alkoholu, takže nehovoríme o poháriku tvrdého alkoholu, ale o 10 ml čistého alkoholu, akceptovanej dávke. To je 50 ml tvrdého nápoja alebo malý pohár vína. Veľké množstvo alkoholu tiež upravuje spermatogenézu. Tieto lieky tiež negatívne ovplyvňujú spermatogenézu marihuany aj kokaínu, a to aj vo veľmi malých dávkach. Štúdia dánskych vedcov z roku 2016 na veľkom počte ľudí jasne ukazuje na podstatnú zmenu plodnosti mužov po užití týchto liekov, ktoré majú tiež vplyv na sexuálnu aktivitu, “dodáva doktor Damian.
Ak pár nemôže otehotnieť rok, odborníci odporúčajú konzultovať s centrom špecializovaným na asistovanú reprodukciu. To môže pomôcť zmierniť stres z neskorého tehotenstva. A to tiež znamená poradenstvo a vedenie v súvislosti s balíkom testov, ktoré zahŕňajú spermiogram.
„Prevažná väčšina mužov má v porovnaní s obdobím pred 10, 20 rokmi výrazné zmeny v počte spermií. Spermogram sa považuje za normálny z hľadiska morfológie spermií, ak viac ako 4 percentá spermií vyzerajú normálne. Pred 20 rokmi sa predpokladá, že 40, 50 percent by malo vyzerať úplne normálne, aby mali dobrú schopnosť hnojenia. Upravený spermogram ale neznamená podstatné narušenie plodnosti. Na druhej strane vidíme normálny spermogram s upravenou schopnosťou hnojenia. Postupom času sa ukázalo, že je oveľa dôležitejšie, ako vyzerá prenášaný genetický materiál, a existujú testy, ktoré môžu navodiť určitý terapeutický prístup, a to aj z hľadiska foriem asistovanej reprodukcie, “hovorí lekár Daniel Damian, primárny urológ.
Riešenia existujú aj v prípade ľudí liečených na rakovinu so zníženou reprodukčnou schopnosťou, medzi ktorými je aj kryokonzervácia spermií. Okrem toho udržanie optimálnej hmotnosti, mierny šport, odvykanie od fajčenia a alkoholu, ako aj stredomorská strava bohatá na zeleninu, ovocie, zeleninu a ryby až dvakrát týždenne môžu prispieť k lepšej spermatogenéze.