Odborné informácie všeobecné lekárstvo Prejav hemolýzou pod Glibenclamid GFI Der Medizin

V Štrasburgu sa 58-ročný pacient afrického pôvodu prezentoval pre polyúriu, polydipsiu a chudnutie. Osobná a rodinná anamnéza boli normálne; neboli žiadne príznaky hemolýzy. Diabetes typu 2 bez ketoacidea bol diagnostikovaný. Po primárnej liečbe inzulínom pacient prešiel na metformín a glibenklamid 2 x 5 mg/deň. O päť dní neskôr nastala klinická hemolytická kríza a po rozsiahlych laboratórnych testoch sa stanovil nedostatok G6PD. Znížila sa glukózo-6-fosfátdehydrogenáza; Molekulárne vyšetrenia preukázali homozygotnú mutáciu typickú pre variant A s deficitom G6PD. Po vysadení glibenklamidu sa hodnoty v krvi normalizovali. Nedostatok G6PD u osôb iného ako stredomorského pôvodu je často spojený s cukrovkou náhodne; existuje dokonca podozrenie na určitú príčinnú úlohu pri vzniku cukrovky. U diabetikov s nedostatkom G6PD môže okrem infekcií viesť k hemolýze aj hypoglykémia, normalizácia hladiny cukru v krvi a ketoacidóza.

---