Skleróza multiplex - Ochorenie s 1000 tvárami JEDTE CHYTREJŠIE

Každý rok je v Nemecku diagnostikovaných 2 500 ľuďom „skleróza multiplex“. Na túto chorobu stále neexistuje žiadny liek. Ale kurz môže byť veľmi odlišný a nemusí nevyhnutne viesť k invalidnému vozíku.

Koncom roka 2005 bol Sven Böttcher neustále unavený a mal studené nohy. Rutinné vyšetrenie, pomyslel si autor. Rodinný lekár ho ale odkázal na špecialistu, ktorý nakoniec Böttcherovi povedal, že je ťažko chorý.

Sven Böttcher má roztrúsená skleróza (MS), ako sa odhaduje na 200 000 ľudí v Nemecku. „Roztrúsená skleróza“ znamená v nemčine „mnohopočetné zjazvenie“. Máte pravdu, pretože choroba je chronickým ochorením centrálneho nervového systému. Obranné bunky tela napádajú ochrannú vrstvu nervových vlákien, takzvané myelínové obaly. Ovplyvnené nervy už nefungujú správne a prestávajú prenášať podnety. Môže to mať za následok zhoršenie zraku a sluchu.

Základné fakty o čs

U žien je asi trikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku roztrúsenej sklerózy ako u mužov. Choroba sa vyskytuje v každom veku, najčastejšie sa začína okolo 30. roku života. Postihnuté sú aj deti a mladí ľudia. V súčasnosti sú okolo tri až päť percent ľudí s MS vo veku do 16 rokov.

Doteraz nie je presne známe, prečo ľudský imunitný systém nefunguje správne. Odborníci majú podozrenie, že aby choroba prepukla, musia sa spojiť rôzne dedičné a vonkajšie okolnosti.

Ohniská zápalu sa môžu vyvinúť v ktorejkoľvek oblasti centrálneho nervového systému; preto sú príznaky roztrúsenej sklerózy veľmi odlišné. Existujú však pomerne typické skoré príznaky choroby. Toto zahŕňa:

Poruchy citu v rukách a nohách
Nestálosť pri chôdzi
Problémy s rovnováhou a zrakom

Neskôr sa môžu vyskytnúť príznaky ako závažné príznaky únavy, slabosť nôh, problémy s močovým mechúrom, poruchy koordinácie alebo bolesť. Mnoho pacientov má tiež poruchy pamäti a psychologické zmeny.

MS nie je vždy rovnaká

Skleróza multiplex sa nenazýva „choroba s tisíckami tvárí“ len tak pre nič za nič. Kurz sa často výrazne líši.

Podľa toho, či má pacient relapsy alebo nie, možno SM rozdeliť do troch foriem. Vzplanutie MS je vtedy, keď sa príznaky objavia znova alebo znova, pretrvávajú najmenej 24 hodín, nemožno ich vysvetliť horúčkou alebo infekciami a ak od posledného vzplanutia uplynulo najmenej 30 dní.

Varianty kurzu MS

Relapsový priebeh: U viac ako 80 percent pacientov ochorenie začína relapsmi. V intervaloch medzi útokmi nie sú žiadne príznaky ani progresia ochorenia. Môže trvať mesiace alebo dokonca roky, kým sa objaví nová vzplanutie.
Sekundárny progresívny priebeh: Bez liečby sa u najmenej polovice pacientov so pôvodne relabujúcim priebehom po priemerne desiatich rokoch MS zmení na stav postupného nárastu existujúcich symptómov a porúch, s občasnými relapsmi alebo bez nich. Rozsah a závažnosť príznakov ustavične stúpajú počas obdobia najmenej šiestich mesiacov.
Primárne progresívny priebeh: u desiatich až pätnástich percent pacientov ochorenie začína postupným zvyšovaním príznakov a nedochádza k relapsom. Možné občasné zastavenie a menšie vylepšenia sú možné.

Z dlhodobého hľadiska môže skleróza multiplex viesť k ťažkým zdravotným postihnutiam. Asi tretina pacientov preto musí ísť do predčasného dôchodku.

Liečba SM

Skleróza multiplex nie je dodnes liečiteľná. Liečba však môže zmierniť príznaky počas vzplanutia choroby, zabrániť ďalším vzplanutiam, spomaliť progresiu ochorenia a zabrániť alebo oddialiť nástup ťažkého zdravotného postihnutia.

Akútne relapsy je možné liečiť vysokými dávkami kortizónu, ktoré lekár vpichne do žily.

Pokiaľ liečba kortizónom nepracuje dostatočne a príznaky pretrvávajú alebo sa dokonca zväčšujú, je možné vykonať premytie krvi (plazmaferéza). Cieľom premývania krvi je odstrániť z krvi protilátky, ktoré prispievajú k poškodeniu nervov. Ďalšou možnosťou je imunitná adsorpcia. Jedná sa tiež o výplach krvi, pri ktorom je v popredí odstránenie protilátok a ďalších zložiek vlastného obranného systému tela z krvi. Liečba sa poskytuje iba v špecializovaných centrách SM.

V prípade veľmi závažných záchvatov môže lekár použiť liek, ktorý ovplyvňuje imunitný systém.

Zabráňte vzplanutiu

Lieky, ktoré pôsobia na imunitný systém, môžu mať priaznivý vplyv na priebeh ochorenia tým, že inhibujú zápal a znižujú frekvenciu a závažnosť záchvatov. Pacienti si musia tieto lieky vpichovať do svalov alebo pod kožu.

Ak tieto lieky nefungujú dostatočne, lekár môže predpísať biotechnologicky vyrobenú protilátku. Alternatívne je účinná látka, ktorú môžu pacienti brať vo forme tabliet, prvýkrát schválená od roku 2011. Ďalšou možnosťou je liečba imunosupresívom.

Ďalšie lieky na prevenciu relapsov budú pravdepodobne čoskoro k dispozícii: V súčasnosti sú v klinickom vývoji rôzne účinné látky vo forme tabliet a ďalšie biotechnologicky vyrobené injekčné protilátky.

Cvičenie a roztrúsená skleróza

V minulosti sa pacientom s MS často odporúčalo, aby to zvládli s ľahkosťou, dnes však odborníci odporúčajú mierne cvičenie. Pretože ľahká vytrvalosť a tréning koordinácie prispievajú k regenerácii nervov a bolo preukázané, že zmierňujú stres.

Rôzne príznaky SM, ako sú spasticita, slabosti alebo problémy s koordináciou, sa dajú cielene zlepšiť. Cielené školenie pomáha ľuďom s SM s ich špecifickými príznakmi a podporuje ich lepšie zvládanie ich každodenného života.