Odmietavá reakcia
úvod
Uznajte naše imunitný systém tela cudzích buniek, aktivuje širokú škálu Ochranné mechanizmy od väčšinou nežiaducich votrelcov. Žiada sa o takúto reakciu choroboplodné zárodky ako sú baktérie, vírusy alebo huby. A Odmietavá reakcia ale je nechcené, ak je to a Transplantácia orgánu činy. V najhoršom prípade sú cudzie bunky zničené a transplantovaný orgán stráca svoju funkciu. Odmietnutiu sa však dá zabrániť. K tomu človek pomocou liekov potláča prirodzenú reakciu vlastného obranného systému tela - o čom sa hovorí Imunosupresia. Zodpovedajúce lieky sa nazývajú Imunosupresíva.
Rozlišuje sa medzi hyperakútnymi, akútnymi a chronickými rejekčnými reakciami. A hyperakútna reakcia sa už koná pár minút až hodín po operácii. The reakcia na akútne odmietnutie sa týka imunitnej odpovede v prvé dni a týždne po transplantácii. Vďaka pravidelným kontrolám sa to dá zvyčajne dobre ošetriť. The chronická reakcia na druhej strane prebieha pomalšie a vedie iba k trvalému poškodeniu orgánu v priebehu času. Akútna reakcia je často sprevádzaná typickými príznakmi, zatiaľ čo chronické odmietnutie môže zostať klinicky normálne po dlhú dobu.
diagnóza
Pre včasnú diagnostiku možnej odmietavej reakcie je dôležité mať istotu Hodnoty sa kontrolujú pravidelne v krátkych intervaloch bude. Medzi ne patrí Krvný tlak, the teplota, the telesná hmotnosť, dodávané Množstvo tekutiny a vylúčený Objem moču. Ďalej by sa mala prehodnotiť lieková terapia. Týmto spôsobom sa človek snaží včas rozpoznať možné imunitné reakcie alebo im zabrániť.
Ak existuje podozrenie na odmietavú reakciu, vykonajú sa ďalšie testy. Okrem fyzickej kontroly Laboratórne parametre a moč so stixom moču, sedimentom moču a kultiváciou moču. Ďalej sa používajú prístrojové vyšetrovacie metódy. Tie obsahujú Ultrazvukové transplantovaného orgánu a prípadne a rentgen alebo jeden Magnetická rezonancia. Ďalej a biopsia, na histologické potvrdenie rejekčnej reakcie sa uskutoční odstránenie tkaniva ihlou.
Prečítajte si viac informácií o tejto téme tu: biopsia
terapia
Terapia akútnej rejekčnej reakcie sa uskutočňuje s pomocou imunosupresívne lieky a dá sa s nimi dobre zaobchádzať, ak sú rozpoznané včas. Spravidla bude vysoká dávka kortizónu po dobu troch dní. Ďalej zvyšujete už existujúcu imunosupresiu a individuálne ju dopĺňate iným liekom na potlačenie imunitného systému. Ak sa preukáže, že reakcia na odmietnutie je rezistentná na kortizón, príďte špeciálne protilátky proti T bunkám na použitie. Táto forma liečby by sa nemala udržiavať dlhšie ako 3 až 10 dní.
Ako súčasť a chronická odmietavá reakcia hrá adekvátne dávkovanie dôležitú úlohu. Na jednej strane by sa mal imunosupresívny liek dávkovať tak vysoko, aby nedošlo k zničeniu buniek transplantovaného orgánu, na druhej strane sa nesmie úplne potlačiť vlastná obranyschopnosť tela. Jednoduché prechladnutie môže mať ďalekosiahle následky, ak imunitný systém nefunguje.
Ihneď po ukončení procedúry je a vyššie dávkovanie nevyhnutné, aby sa zabránilo subakútnym a akútnym odmietavým reakciám. Počas tejto doby je imunitný systém obzvlášť slabý a náchylný na infekciu baktériami, vírusmi alebo plesňami. Tu by sa mali dodržiavať prísne hygienické opatrenia. Všeobecne platí, že imunosupresívna liečba musí trvať celý život.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Imunosupresíva
predpoveď
Prognóza po transplantácii orgánov sľubuje a Vyššia dĺžka života než opustenie pôvodného, stále viac nefunkčného orgánu.
Asi 60% pacientov po transplantácii srdca žije s darcovským orgánom viac ako desať rokov. Príjemcovia transplantácie pľúc tiež profitujú z dlhšej strednej dĺžky života o niekoľko rokov. ty zažívaš často výrazne zlepšila telesnú a duševnú kvalitu života. Prognóza po transplantácii pečene sľubuje funkčnú mieru pečene 80% po 5 rokoch a 70% po 10 rokoch. Miera funkčnosti po jednom roku po transplantácii obličky je 85%. V priemere funkcia transplantovanej obličky trvá 15 rokov. Ukázalo sa, že prognóza po transplantácii kmeňových buniek predlžuje život v súvislosti s určitými typmi rakoviny. To platí najmä pre formy akútnej leukémie.
Všeobecné je pravda, že prognóza silne závisí od nasledujúcich faktorov: Základné a sprievodné ochorenia, Všeobecná podmienka a Sekundárne choroby. Chronickej rejekčnej reakcii sa nedá úplne zabrániť napriek celoživotnej imunosupresívnej liečbe. Pretrvávajúce, vysoko zápalové procesy môžu časom viesť k zhoršeniu funkcie orgánu.
Test na prítomnosť koronavírusov
Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!
Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??
Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?
Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?
Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?
Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?
príčiny
Náš imunitný systém tela chráni naše telo pred cudzími látkami ničením a zabíjaním útočníkov. Osobitnú úlohu v tejto súvislosti zohrávajú tzv T bunky. Patria do skupiny bielych krviniek a majú špeciálne povrchové proteíny (Antigény). Antigény sú receptory, ktoré Rozpoznať vlastnosti ostatných buniek a zaviazať. T bunky nie sú aktivované iba týmto spôsobom, ale aj ďalšími signálmi z cudzej látky. Vyhoďte aktivované T bunky určité poslové látky ktoré následne prenášajú impulz na ďalšie bunky imunitného systému na boj s exogénnou látkou. Tzv Cytokíny podieľať sa na Zachovanie a zlepšenie imunitnej odpovede o, počas Chemokíny druh Atraktívny predstavujú pre viac zápalových buniek.
Imunosupresívne lieky zasahovať v tejto forme komunikácie medzi imunitnými bunkami a zabrániť prirodzenej odpovedi na exogénne bunky.
Reakcia na odmietnutie transplantátu pečene
A Transplantácia pečene môže s niektorými typické komplikácie sprevádzané. Okrem obvyklých rizík operačného zákroku (infekcia rany, rozvoj trombózy) je jednou z najkritickejších včasných komplikácií primárna nefunkčnosť transplantovanej pečene po zákroku. V najhoršom prípade táto situácia vyústi do núdze nového transplantátu.
Ako súčasť a Odmietavá reakcia nastať istý Výstražné signály to treba brať vážne. Patria sem jasné vyčerpanie, fyzický Pocit slabosti, Strata chuti do jedla a Zvýšenie telesnej teploty nad 37,5 ° C niekoľko hodín. Ďalšie typické príznaky sú bolesť brucha, svetlohnedá stolica a tmavo sfarbený moč. Často a Gfarbu pleti a očných bielok (Žltačka) určiť.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Transplantácia pečene
Reakcia na odmietnutie po transplantácii obličky
Akútna rejekčná reakcia po Transplantácia obličky je spojená s typickými príznakmi, ktoré naznačujú a Zhoršenie funkcie obličiek a naznačujú činnosť imunitného systému tela. Ktoré zahŕňa vyčerpanie, Zvýšenie telesnej teploty na viac ako 37,5 ° C niekoľko hodín, Strata chuti do jedla, znížený výdaj moču a Tvorba edému (Zadržiavanie vody v tkanive) a bolesť v oblasti obličiek. Na druhej strane chronická odmietavá reakcia môže zostať klinicky normálna po dlhú dobu.
Pravidelné kontroly aj laboratórnych parametrov Vyšetrenia moču dôležitú úlohu, pretože týmto spôsobom je možné rýchlejšie diagnostikovať narastajúcu stratu funkcie. Najskôr Extrakcia tkaniva biopsiou potom zabezpečí podozrivú diagnózu odmietavá reakcia. Často ide o imunologické poškodenie obličkových teliesok, v dôsledku čoho sa viac bielkovín vylučuje močom.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Transplantácia obličky