Odporúčania pre diabetikov

Doc. Dr. Anca Pantea Stoian, viceprezidentka Národnej diabetologickej komisie, zasiela pacientom s diabetom sériu odporúčaní týkajúcich sa prevencie koronavírusových chorôb a zdravého životného štýlu s dôrazom na zvýšenie rizika infekcie u týchto ľudí, v porovnaní s bežnou populáciou.

cukru krvi

„Či už je známe, že ľudia s cukrovkou 1. alebo 2. typu sú náchylnejší na infekciu, rozdiel medzi pacientmi s cukrovkou 1. a 2. typu nebol stanovený. cukrovka, z ktorých všetci sú rovnako vystavení 2-3-krát vyššiemu riziku infekcie ako bežná populácia. Jedno z jednomyseľne prijatých vysvetlení súvisí s chronickou metabolickou nerovnováhou, najmä so zlou kontrolou glykémie. "Cukrovka alebo iné súčasne existujúce chronické ochorenia zvyšujú riziko infekcie COVID-19 u tejto kategórie pacientov. Hlavným rizikovým faktorom pre závažný priebeh pacientov s cukrovkou a COVID-19 je vek; ľudia nad 65 rokov sú zraniteľnejší." je uvedené v komuniké zaslanom Lekárskou a farmaceutickou univerzitou „Carol Davila“ z Bukurešti.

V Rumunsku je v národnom programe pre cukrovku registrovaných viac ako 800 000 ľudí a podľa štúdie Mentor and Predatorr je prevalencia cukrovky viac ako 11%. K 11. aprílu bolo 281 úmrtí na infekciu COVID-19 a približne 27% z nich malo cukrovku. Chronickí a starší pacienti sú najzraniteľnejšími, uvádza sa vo vyhlásení.

"Medzi nimi majú pacienti s cukrovkou, najmä tí, ktorí majú zlú glykemickú kontrolu a iné komplikácie spojené s cukrovkou, zvýšené riziko kontaminácie a vzniku závažných príznakov. Ľudia s metabolickým syndrómom, obezitou a kardiovaskulárne choroby sa vyskytujú spolu s pacientmi s diabetom medzi najexponovanejšou a najkrehkejšou kategóriou pacientov s infekciou SARS-VOC-2 “, uvádza zdroj citovaný spoločnosťou Agerpres.

Odporúčania pre pacientov s cukrovkou, okrem všeobecných preventívnych opatrení odporúčaných úradmi

- pripraviť aktuálny zoznam liekov a požiadať ošetrujúceho lekára/rodinného lekára/diabetológa, aby predpísal lieky na obdobie 1-3 mesiacov, aby sa zabránilo opakovaným cestám do lekární a lekárskych ordinácií. Mať k dispozícii telefónne číslo rodinného lekára/diabetológa/lekárnika a kontakt na člena rodiny/príbuzného;

- pacienti závislí od inzulínu musia zabezpečiť primeraný prísun inzulínu a spotrebného materiálu na testovanie glukózy v krvi;

- Pacienti používajúci inzulínové pumpy a/alebo senzory na monitorovanie glykémie by mali zabezpečiť dostatočný prísun. Tiež sú potrebné testovacie prúžky s obsahom ketónu v moči;

- pacienti závislí od inzulínu so zosilneným inzulínovým režimom, najmä pacienti s cukrovkou 1. typu, zabezpečia, aby mali k dispozícii glukagónovú rezervu (3 - 4 súpravy) na úpravu závažnej hypoglykémie;

- na identifikáciu epizód hypoglykémie a hyperglykémie sa odporúča sledovanie glukózy v krvi častejšie ako zvyčajne.

Diabetici musia dodržiavať niekoľko odporúčaní týkajúcich sa zdravého životného štýlu

- liečba stanovená diabetológom/ošetrujúcim lekárom bude upravená iba na jeho odporúčanie;

- je potrebné striktne dodržiavať diétny predpis, výpočet množstva sacharidov, spestrenie stravovania zvýšeným príjmom zeleniny, ovocia, bielkovín a správnou hydratáciou. Každý pacient s diabetom by však mal mať zásobu výrobkov na báze cukru, aby mohol napraviť akékoľvek príhody hypoglykémie alebo ak je dokázaná nemožnosť normálnej perorálnej stravy;

- fyzické cvičenie, dokonca aj doma, najmenej 30 minút denne, založené na ľahkom cvičení;

- hygiena spánku je dôležitá v kontexte, v ktorom je veľa ľudí v pokušení odložiť nočný odpočinok čo najskôr na noc;

- čo najviac by sa malo zabrániť konzumácii alkoholu a vysokokalorických potravín;

- sociálna izolácia môže spôsobiť úzkosť, paniku alebo depresiu. Aby ste sa vyhli týmto účinkom, musíte zostať v kontakte so svojimi blízkymi a venovať kvalitný čas čítaniu alebo koníčkom;

Známky, ktoré môžu naznačovať infekciu COVID-19

- Trvalý suchý kašeľ niekoľko dní;
- Zmena dýchania, buď pocitom ťažkosti, alebo dýchavičnosťou;
- Sucho v krku;
- Pretrvávajúca bolesť/tlak na hrudníku;
- Pretrvávajúca horúčka;
- Náhla strata chuti a čuchu;
- Bolesti hlavy, poruchy trávenia, hnačky, zvracanie.

Diabetológ/rodinný lekár by mal byť zavolaný, keď:

- Pacienti vykazujú vyššie uvedené príznaky alebo keď sa zhoršia;
- Glykemické hodnoty sú opakovane veľmi vysoké alebo veľmi nízke;
- Pacienti detekujú ketolátky v moči;
- Močenie je častejšie ako zvyčajne (najmä v noci; extrémny smäd bez ohľadu na množstvo spotrebovanej tekutiny, sucho v ústach, bolesti hlavy, bolesti žalúdka, slabosť, výrazná únava);
- Je potrebné upraviť dávky inzulínu/liekov/príjmu potravy/sacharidov;
- Pacienti zostávajú bez liekov alebo spotrebného materiálu;
- Akýkoľvek iný zdravotný stav (iné infekcie/prechladnutie/zvracanie/hnačka).

Doma sa musí hygiena bytových priestorov udržiavať dezinfekciou osobných vecí, najmä však pokožky pri odbere krvi na sledovanie hladiny glukózy v krvi alebo pri montáži senzora na sledovanie glykémie alebo katétra inzulínovej pumpy. Zároveň sa odporúča obmedziť sociálny kontakt alebo preťaženie; obmedzenie návštev lekárskych ordinácií alebo plánovaných hospitalizácií a používanie telefonických/online kontaktov/mobilných aplikácií s ošetrujúcim lekárom.

Odporúčania pre pacientov s cukrovkou, ktorí majú podozrenie, že ochoreli

- Správne hydratujte, najmenej 2 litre, najlepšie vodu, a obmedzte konzumáciu kávy/kofeínových nápojov;
- Nevzdávajte sa liečby, ktorú práve dostávate, bez ohľadu na jej typ (antidiabetikum, antihypertenzívum, antidislipidemikum);
- Ak vaša hladina cukru v krvi klesne pod 70 mg/dl, konzumujte potraviny, ktoré obsahujú jednoduché sacharidy, 15 gramov (glukóza, med, cukor, ovocné džúsy, sladké nápoje, cukríky/kvapky) a po 15 minútach si skontrolujte hladinu cukru v krvi že sa zvýšila nad 70 mg/dl;
- Ak je hodnota glukózy v krvi vyššia ako 250 mg/dl, skontrolujte prítomnosť ketolátok v moči a vyhľadajte lekára, ak zistia pozitívny test;
- Ak používate snímače na sledovanie hladiny glukózy v krvi a užívali ste acetaminofén, je dobré skontrolovať hladinu cukru v krvi vykonaním testu glukometrom;
- Napätie monitora;
- Sledujte teplotu.

U pacientov, ktorí boli prepustení s diagnózou infekcie COVID-19, je okrem odporúčaní prijatých pri prepustení veľmi dôležité kontaktovať diabetológa/rodinného lekára, aby túto skutočnosť informovali.