Odstránenie polypu hrubého čreva »Ako dlho ste boli na práceneschopnosti?
Bežným postupom na odstránenie črevných polypov, adenómov, je polypektómia, ktorá sa vykonáva ako súčasť endoskopického vyšetrenia čreva (kolonoskopia). Lekár musí dať pacientovi nemocenskú dovolenku na jeden až tri dni, v závislosti od priebehu vyšetrenia.
Počas endoskopie sa sliznica čreva skúma na zmeny. Ak sa zistia benígne črevné polypy, lekár ich pri tejto príležitosti odstráni. Takto prijíma aj vzorky tkaniva.
Niekedy sa na základe výsledkov vyšetrenia - napríklad ak existujú veľké, nepriaznivo umiestnené polypy alebo ak sa zistia neidentifikovateľné štruktúry - musí črevo chirurgicky otvoriť. V kombinácii s celkovou anestézou je potrebné oddelenie niekoľkých vrstiev svalov a tkanív na bruchu a stehu, dlhší pobyt v nemocnici a zodpovedajúca rehabilitačná fáza. Úsilie a riziká sú podstatne vyššie.
S pravidelnou kolonoskopiou (kolonoskopiou) a odstránením adenómu sa pacient môže rýchlo vrátiť domov a späť do každodenného života.
Vo vhodnom čase vopred lekár pred kolonoskopiou podá preháňadlo na vyprázdnenie hrubého čreva pacienta. To sa dá urobiť deň alebo niekoľko hodín pred samotným vyšetrením. Pre pacienta je najpohodlnejšia klystír alebo ortográdna výplach hrubého čreva (vypitím výplachového roztoku). Ak je to potrebné, roztok sa podáva cez žalúdočnú sondu. Ak sa laxatívne opatrenia začnú deň pred kolonoskopiou, v tento deň sa uskutoční aj práceneschopnosť.
Kolonoskop, ohybná plastová trubica dlhá asi 1,2 metra, má na špičke video čip a ďalší pracovný kanál pre kliešte, pasty a ďalšie nástroje. Kontakt kolonoskopu s väzmi, ktoré stabilizujú hrubé črevo, je citeľný a počas zavedenia možno bolestivý. Z tohto dôvodu sa používajú lieky proti bolesti, čiastočná a krátkodobá anestézia v kombinácii so sedatívami. Vo všetkých týchto krokoch je pacient pozorne sledovaný. Lekár pomocou slučiek odstráni benígne črevné polypy (polypektómia). Kliešte umožňujú odobrať tkanivo na histologické (tkanivové) vyšetrenie na zmenené alebo nádorové bunky. Ďalší kanál kolonoskopu umožňuje nasávanie všetkých druhov tekutín: zvyšky stolice, krv, oplachovací roztok.
Dôležitý dôvod práceneschopnosti deň alebo dva je trvalý účinok narkotík a sedatív. Napríklad vedenie vozidla, ako aj všetky činnosti vyžadujúce pozornosť a koncentráciu už nie sú možné z dôvodu obmedzenej schopnosti reagovať a vnímať. V závislosti na stabilite pacienta a sile sedácie (sedatíva) alebo anestézie sa certifikát zdravotného poistenia predlžuje o ďalší deň.
Ak bol odstránený jeden alebo viac adenómov, existuje riziko opätovného krvácania z črevnej výstelky. Zákrok sa preto nesmie uskutočniť bezprostredne pred dlhými cestami. Pacienti by sa tiež mali v prvých dňoch vyhnúť namáhavej fyzickej námahe. Okrem krvácania sa môžu vyskytnúť bolesti alebo horúčka.