Odstránenie štítnej žľazy

definícia

The štítna žľaza leží v prednej časti krku priamo pred priedušnicou. Skladá sa z 2 lalokov a používa sa hlavne na ľudský metabolizmus a na Poskytovanie vápnika pre kosť zodpovedný. To je regulované produkciou určitých hormónov.

K ochoreniu štítnej žľazy môžu viesť rôzne ochorenia Hypertyreóza alebo k jednému Hypotyreóza viesť. Je to viditeľné hlavne prostredníctvom zmien hmotnosti, pocitu tepla a chladu, srdcového rytmu a úrovne aktivity. Existujú rôzne príčiny, takzvané chirurgické odstránenie štítnej žľazy Tyreoidektómia, urobiť nevyhnutné. Štítnu žľazu je možné odstrániť z jednej alebo z oboch strán v závislosti od toho, či za príznaky zodpovedá iba jedna chlopňa alebo obe.

Príčiny odstránenia štítnej žľazy

Existuje veľa rôznych príčin v prospech odstránenia štítnej žľazy. Môže to byť benígne (láskavý) ako aj škodlivé (zhubný) Buďte zmenami. V závislosti od toho, či je ovplyvnená iba jedna strana alebo obe strany, celkové odstránenie štítnej žľazy (Tyreoidektómia) alebo je odstránená iba jedna strana štítnej žľazy (Hemithyroidektómia).

Prečítajte si viac o tomto pod Hrčka v štítnej žľaze

A Zväčšenie štítnej žľazy sa označuje ako Struma. Ak sa štítna žľaza vyznačuje uzlovitými zmenami, je možné odstrániť postihnutú časť alebo celú štítnu žľazu, aby sa zabránilo opakovaniu. Aj s autoimunitnými chorobami Gravesova choroba štítna žľaza je zväčšená a v prípade závažného ochorenia môže byť potrebné odstránenie.

Bežné príčiny odstránenia štítnej žľazy sú zhubné nádory štítnej žľazy. Existujú rôzne typy Rakovina štítnej žľazy, ktorí sú rôzne agresívni. Štítna žľaza je u všetkých typov čiastočne alebo dokonca úplne odstránená, aby sa pacient uzdravil.

Mnoho benígnych nádorov sa nemusí odstraňovať napriek zväčšeniu štítnej žľazy, pokiaľ nespôsobuje príznaky. Ak sa však vyskytnú problémy, napríklad v podobe Lapanie po dychu, ak je priedušnica zúžená, alebo ťažkosti s prehĺtaním by sa mali operovať. Aj keď je zväčšenie takzvaným adenómom, môže byť potrebné chirurgické odstránenie štítnej žľazy. Adenóm je nádor, ktorý sám produkuje hormóny. To môže viesť k a Metabolická nerovnováha prísť, čo môže byť pre dotknutú osobu veľmi nebezpečné. Operácia zabráni nadprodukcii.

Prečítajte si viac o tomto pod Poruchy štítnej žľazy

Prevádzková postupnosť

Operáciu odstránenia štítnej žľazy je možné vykonať z jednej strany alebo z oboch strán. Tieto operácie sa vykonávajú v celkovej anestézii. Pacient je operovaný v polohe na chrbte a hlava je hyperextenzovaná dozadu, aby bola operačná oblasť prístupnejšia. Po dôkladnej dezinfekcii sa na prednej strane krku urobí rez dlhý štyri až päť cm, aby chirurg mohol dobre vidieť štítnu žľazu. Pri následnom odstránení štítnej žľazy je potrebné venovať osobitnú pozornosť rekurentnému nervu, ktorý je blízko štítnej žľazy. Môže sa použiť takzvaný neuromonitorovací systém, ktorý vydáva varovné zvuky, len čo sa chirurgický nástroj dotkne nervu. Ak dôjde k poraneniu opakovaného nervu, môže to po operácii viesť k dočasnému zachrípnutiu. V prípade obojstranných poranení sa po operácii môžu vyskytnúť dýchacie zvuky alebo dýchavičnosť.
Musí to byť tiež veľmi malé Prištítne telieska, počas operácie je potrebné rešpektovať štítnu žľazu. Mali by sa zachovať, pokiaľ je to možné, pretože sú spojené s Produkcia paratyroidného hormónu dôležitú úlohu v Regulácia vápnika prevziať.

Cievy štítnej žľazy sa počas odstraňovania elektricky vyhladzujú, aby nedošlo k sekundárnemu krvácaniu. Po odstránení jedného alebo oboch lalokov štítnej žľazy sa rana môže znovu uzavrieť. Ak je krvácanie silné, bude možno potrebné vpichnúť do rany odtoky. Jedná sa o tenké trubice, ktoré odvádzajú vylučovanie krvi a rany von, kde sa zhromažďujú v malých vrecúškach.

Skutočná operácia trvá asi dve hodiny a celkové odstránenie štítnej žľazy. Spolu s prípravou, zavedením anestézie a uskladnením však možno zahrnúť asi tri hodiny.

Test poruchy funkcie štítnej žľazy

Trpíte jedným Hypertyreóza alebo hypotyreóza?? A ako sa to dá najlepšie liečiť?
Otestujte sa online a dozviete sa viac o možných príčinách. Odpovedzte na toto 15 rýchlych otázok.
Kliknutím sem prejdete priamo na Vyšetrite štítnu žľazu

Test na prítomnosť koronavírusov

Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!

Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??

Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?

Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?

Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?

Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?

Trvanie choroby

Spravidla musíte po odstránení štítnej žľazy zostať v nemocnici asi dva až tri dni. Ihneď po operácii je dovolené vstať. Dĺžka práceneschopnosti závisí od typu zamestnania. Zatiaľ čo kancelársku prácu je možné obnoviť niekoľko dní po operácii, fyzickej práci sa treba vyhnúť asi dva týždne. Ak je pacient bez príznakov a má sa dobre vyliečené, pracovná neschopnosť sa môže prípadne znížiť o niekoľko dní.

Hashimoto

Hashimoto je autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, pri ktorom telo protilátka produkovaný proti vlastnému tkanivu štítnej žľazy a tým ničí štítnu žľazu. To často spôsobuje príznaky a Hypotyreóza, ako pomalý tlkot srdca (Bradykardia), Zápcha, únava a prírastok hmotnosti. V niektorých prípadoch je však ochorenie bez príznakov.
V dôsledku deštrukcie štítna žľaza nemôže produkovať žiadne alebo menej hormónov štítnej žľazy, a preto môže byť potrebné užívať hormóny vo forme tabliet. To často pomáha stabilizovať metabolizmus pacienta. Spravidla ide o celoživotný príjem L-tyroxín nevyhnutné.

Test na prítomnosť koronavírusov

Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!

Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??

Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?

Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?

Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?

Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?

Test poruchy funkcie štítnej žľazy

Gravesova choroba

O Gravesova choroba je to a Autoimunitné ochorenie. To znamená, že telo produkuje protilátky, ktoré sú namierené proti štruktúram vo vlastnom tele. Pri Gravesovej chorobe sa vytvárajú protilátky, ktoré sa viažu na receptor v tkanive štítnej žľazy a tam ho aktivujú. Štítna žľaza potom uvoľňuje hormóny, ktoré narúšajú metabolizmus. To vedie k zvýšeniu všeobecnej úrovne aktivity a často sa to vyjadruje v Závodné srdce, vysoký krvný tlak, zvýšil potiť sa a Strata váhy. Existujú aj všeobecné nepokoje. Pacienti často padajú z vyčnievajúcich očí (Exophthalmos) dňa.

Ako terapia je možné užívať tyreostatické lieky, ktoré zabezpečujú zníženie činnosti štítnej žľazy. Choroba pri tejto terapii často ustupuje. Ak to tak nie je a Gravesova choroba spôsobuje príznaky, môže byť potrebné a užitočné odobrať štítnu žľazu.

Odstránenie štítnej žľazy počas tehotenstva

Odstránenie štítnej žľazy, rovnako ako akékoľvek iné operácie, by sa nemalo robiť počas tehotenstva, pokiaľ je to možné. Vždy sa môžu vyskytnúť neočakávané komplikácie, ktoré môžu dieťa vystaviť riziku.

Existuje Gravesova choroba, tak by mali v podstate aj ženy neodporúča otehotnieť z dôvodu nevyhnutného príjmu liekov sa zvyšuje častejšie ako zvyčajne Skoré potraty prichádza. Protilátky sa prenášajú aj do nenarodeného dieťaťa, čo môže mať vážny vplyv na rast dieťaťa.

Po správnom nastavení substitučnej hormonálnej liečby nie sú po odstránení štítnej žľazy obavy z tehotenstva. Iba v prípade, že sa odstránenie uskutočnilo kvôli malígnemu nádoru a nasleduje liečba rádioaktívnym jódom, by v nasledujúcich 6 mesiacoch nemalo dôjsť k tehotenstvu.

Dôsledky odstránenia štítnej žľazy

Po odstránení štítnej žľazy je potrebné vykonať niekoľko testov na zhodnotenie úspešnosti operácie. Najskôr by sa malo skontrolovať, či takzvaný rekurentný nerv (Opakovaný laryngeálny nerv) bol počas operácie poškodený. Poškodenie by sa pri obmedzenej rečovej funkcii prejavilo ako chrapot. Chrapot po operácii sa však môže vyskytnúť aj dočasne v dôsledku podráždenia z ventilačnej trubice. Po operácii je potrebné monitorovať aj hladinu vápnika v krvi, aby bolo možné riadiť funkciu prištítnych teliesok. Ak hladina vápnika klesne veľmi prudko, znamená to poškodenie prištítnych teliesok.

Pretože štítna žľaza produkuje pre telo dôležité hormóny, je potrebné ich po úplnom odstránení vymeniť. Jedná sa o trijódtyronín a tyroxín. Po operácii sa majú užívať vo forme tabliet. Asi po piatich týždňoch sa dávka hormónu upraví a nastaví individuálne pomocou krvného testu. Ak bola odstránená iba časť štítnej žľazy, zvyčajne to nie je potrebné.

Po operácii sa treba čo najskôr vyhnúť intenzívnej fyzickej aktivite, aby sa zabezpečilo optimálne hojenie rany, pokiaľ je to možné, počas prvých dvoch týždňov. Nemocnicu je možné opustiť asi po dvoch až troch dňoch a stehy sa vytiahnu asi po týždni.

Test poruchy funkcie štítnej žľazy

Ďalšie informácie

Mohli by vás zaujímať aj tieto témy:

Viac informácií o vnútornom lekárstve nájdete na Interné lekárstvo A-Z.