Odstúpenie - prečo k nemu dochádza, keď je potrebná lekárska pomoc a ako sa lieči
O odstavení
Odstúpenie je stav, ktorý nastáva, keď telo už nedostáva látku, na ktorej si získalo závislosť - môže to byť kofeín, alkohol, drogy alebo tabak. Závažnosť odstúpenia sa líši v závislosti od látky, ktorá spôsobila závislosť, času vystavenia látke, zdravotného stavu a veku jednotlivca a jeho osobnosti. Závislosť môže byť fyzická aj psychická - stiahnutie sa sa prejavuje fyzicky aj psychicky.
Čo je výber
Odstúpenie je nahromadenie príznakov, ku ktorým dôjde po vzdaní sa látky, na ktorú si jedinec vyvinul závislosť. Mozog je ten, ktorý spúšťa inštaláciu stiahnutia, pretože už neprijíma látku, na ktorú bol zvyknutý - môže to byť alkohol, nikotín, drogy a ďalšie.
Odstúpenie môže niekedy ohroziť život jednotlivca - napríklad vysadenie alkoholu môže spôsobiť smrť. V priemere je v 20% prípadov smrteľné pre alkoholikov, ktorí sa náhle a bez odbornej pomoci vzdajú konzumácie alkoholu. V závislosti od látky, ktorá spôsobila inštaláciu odstúpenia, môže jeho trvanie trvať niekoľko dní, ale aj niekoľko týždňov.
Príčiny výberu
Odstúpenie je spôsobené ukončením závislosti, ktorá závislosť spôsobila. Ak sa alkoholik, fajčiar, užívateľ drog alebo závislý na káve vzdá látky, dôjde k odberu, čo je v skutočnosti spôsob, akým mozog spustí poplach a požiada o novú dávku. Odstúpenie je jednou z hlavných príčin relapsu u ľudí, ktorí sa ťažko liečia zo svojich závislostí.
Abstinenčné príznaky
Príznaky z vysadenia sa líšia v závislosti od návykovej látky. Všeobecne sa však stiahnutie z trhu prejavuje príznakmi, ktoré sú úplne opačné ako príznaky vyvolané konzumáciou tejto látky. Napríklad, ak mu pitie alkoholu spôsobí stav pokoja, relaxácie, odvykanie mu spôsobí úzkosť, úzkosť, chvenie a ďalšie rovnako nepríjemné príznaky.
Odstúpenie môže byť akútne alebo postakútne. K akútnemu stiahnutiu dôjde hneď po ukončení podávania návykovej látky, zatiaľ čo postakútne stiahnutie môže nastať niekoľko týždňov po ukončení konzumácie. Postakútne vysadenie má príznaky psychickej, nie fyzickej povahy.
Akútne abstinenčné príznaky
Akútne vysadenie sa prejavuje príznakmi ako:
• Bolesť (hlava, sval, kĺb)
Príznaky z vysadenia sa líšia v závislosti od návykovej látky, ktorá spustila jej inštaláciu.
Postakútne abstinenčné príznaky (chronické abstinenčné príznaky)
Postakútne abstinenčné príznaky sa vyskytujú iba na mentálnej úrovni a majú nasledujúce príznaky:
• Apatia, nezáujem o akúkoľvek činnosť
• Nespavosť, silná únava
• Túžba po látke, ktorej sa jedinec vzdal
Akútne po vysadení lieku často spôsobuje relaps. Tento typ stiahnutia môže pretrvávať týždne, mesiace alebo dokonca roky, v závislosti od každého pacienta.
Druhy stiahnutia v závislosti od látky, ktorá závislosť spôsobila
Každá návyková látka vytvára určitý druh závislosti a určitý druh odňatia - tu sú vlastnosti najbežnejších druhov odňatia.
Odber alkoholu
Odvykanie od alkoholu je jedným z najnebezpečnejších, ohrozuje život pacienta, ak sa alkoholu vzdá náhle, po mnohých rokoch jeho konzumácie. Preto sa odporúča, aby alkoholici vyhľadali špecializovanú pomoc pri boji proti tejto závislosti a pri zmierňovaní príznakov spôsobených abstinenčným syndrómom.
Príznaky spôsobené odvykaním od alkoholu sú: hyperaktivita, úzkosť, tremor, potenie, nevoľnosť, rýchly pulz, hypertenzia, horúčka, halucinácie a zriedka delirium tremens (vyskytuje sa u menej ako 5% alkoholikov). Delirium tremens sa prejavuje kŕčmi, halucináciami, dezorientáciou, silnou úzkosťou, palpitáciami - pacient trpiaci takýmto problémom potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť.
Odstúpenie od nikotínu
Nikotín v cigaretách je mimoriadne návyková látka, a preto fajčiari, ktorí sa snažia prestať fajčiť, pociťujú príznaky špecifické pre abstinenčné príznaky. Odvykanie od nikotínu sa prejavuje nasledovne: intenzívna túžba po cigarete, potenie, nevoľnosť, brušné kŕče, zápcha a plynatosť, bolesť hlavy, kašeľ, bolesť hrdla, nespavosť, problémy so sústredením, nervozita, zvýšená chuť do jedla, prírastok hmotnosti a nálada depresívny.
Vysadeniu sa dá zabrániť alebo ho aspoň na určitý čas zmierniť substitučnou liečbou nikotínom - ak sa pacient vzdá cigariet, ale potom na krátky čas použije nikotínové náplasti alebo žuvačky, riziko stiahnutia sa zníži.
Odber kofeínu
Kofeín je najbežnejšie používanou psychoaktívnou látkou na svete. Pôsobí ako stimulant pre centrálny nervový systém, ovplyvňuje nervovú činnosť, zvyšuje pozornosť a znižuje únavu.
Pri vylúčení kofeínu z dennej rutiny môže dôjsť k vysadeniu, ktoré sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: bolesť hlavy, únava, úzkosť, problémy so sústredením, depresia, podráždenosť alebo tremor.
Odvykanie od trankvilizérov
Trankvilizéry sú triedou liekov s antidepresívnym, anxiolytickým a sedatívnym účinkom. Benzodiazepíny (diazepam, lorazepam, alprazolam), nebenzodiazepíny (trimetozín), ako aj kombinované prípravky (amixid, antares) sú trankvilizéry odporúčané lekármi pri liečbe depresie, úzkosti, panických porúch a ďalších.
Bohužiaľ sú však návykové, čo znamená, že pacient podstupujúci takúto liečbu má zvýšené riziko závislosti. Z tohto dôvodu sa vzdanie trankvilizérov uskutočňuje na odporúčanie lekára postupným znižovaním podávaných dávok, aby sa zabránilo alebo aspoň zlepšilo abstinenčné príznaky.
Na zníženie rizika vysadenia môže lekár odporučiť použitie iného sedatíva na obmedzený čas, aby telo nepociťovalo nedostatok podanej látky. Medzi príznaky vysadenia antidepresív patria: rozmazané videnie, bolesť hlavy, úzkosť, depresia, úzkosť, sucho v ústach, závraty a zmätenosť, potenie.
Odstúpenie od opiátov
Opioidy sú látky, ktoré v zásade liečia bolesť. Po užití opioidnej látky niekoľko týždňov alebo dlhšie sa jedinec stane závislým, čo znamená, že ak sa vzdá užívania látky, bude sa musieť vysporiadať s odňatím.
Závislosť spôsobená týmito látkami je fyzická, ale môže byť aj duševná. Do kategórie opioidov patria: kodeín, heroín, metadón, morfín, hydrokodón a hydromorfón. Odvykanie od opioidov sa prejavuje príznakmi ako podráždenosť, úzkosť, únava, nespavosť, bolesti svalov, nevoľnosť, vracanie, hnačky, horúčka, zimnica, silné potenie, slzenie očí a výtok z nosa.
Všeobecne opioidy nijako neohrozujú život pacienta. Lekári môžu v prípade agresívneho stiahnutia často použiť na zmiernenie prejavov substitučnú liečbu. Na tento účel sa často používa metadón, ak chcete zlepšiť odvykanie od heroínu.
Diagnóza stiahnutia
Diagnóza stiahnutia sa stanoví po anamnéze a fyzickom vyšetrení. Krvné testy sa dajú použiť aj na zistenie požitých alebo nedávno vpichnutých látok. V prípade odňatia alkoholu lekár vyhľadá konkrétne príznaky delíria tremens, aby zistil, či je pacientovi ohrozený život a potrebuje hospitalizáciu. Medzi príznaky, ktoré zradia túto komplikáciu, patria: porucha pozornosti, problémy s pamäťou, zmätenosť, zmätenosť, problémy s vnímaním, halucinácie, tremor, kŕče.
Abstinenčné komplikácie
Vysadenie môže mať komplikácie ako paranoja, depresia, zmätenosť alebo delírium tremens - špecifické pre vysadenie alkoholu. Delirium tremens je najhorší syndróm, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku vysadenia alkoholu. Vyskytuje sa u ľudí, ktorí konzumovali alkohol v nadmernej miere už roky po sebe - začína sa to 2-4 dni po tom, ako sa alkoholu vzdáte.
Iba 5% ľudí, ktorí po vysadení alkoholu trpia abstinenčnými chorobami, musí čeliť delíriu tremens. Príznaky tejto komplikácie sú: silné rozrušenie, delírium, tremor, dezorientácia, halucinácie, arytmia, hypertenzia a silné potenie. Tieto príznaky môžu pretrvávať týždeň. Zo všetkých pacientov s delírium tremens 5% zomiera na arytmiu alebo komplikácie z tohto syndrómu (zápal pľúc).
Odstúpenie od liečby
Odstúpenie je možné zlepšiť, alebo sa mu dokonca vyhnúť, liečbou, preto je pri detoxikácii vhodné vyhľadať lekára - pacientovi to pomôže ľahšie prekonať ochrannú lehotu, aby sa znížilo riziko úmrtia alebo relapsu. V závislosti od závislosti a závažnosti prerušenia liečby môže liečba vyžadovať hospitalizáciu alebo sa môže podávať doma.
Liečba drog a lekárska starostlivosť pri stiahnutí
V závislosti na vysadení sa môžu na zmiernenie príznakov použiť určité lieky. Napríklad proti odvykaniu od nikotínu je možné bojovať substitučnou liečbou na základe náplastí alebo žuvačiek s nikotínom.
Na druhej strane, odvykanie od heroínu je možné zlepšiť užívaním metadónu - drogy rovnakej triedy, ktorá však môže pomôcť pacientovi vzdať sa heroínu bez toho, aby sa veľmi agresívne zriekla.
A v prípade antidepresív sa môžu na zlepšenie odvykania použiť malé dávky iných liekov. Odstúpenie od alkoholu si vyžaduje lekársku pomoc pri liečbe symptómov, ako je arytmia.
Symptomatická liečba zlepší prejavy abstinenčného syndrómu, pomôže pacientovi vyrovnať sa so situáciou, v ktorej sa nachádza, a tiež zabrániť relapsu. Antidepresíva a anxiolytiká sa môžu používať na liečbu depresie a úzkostných porúch spôsobených užívaním alkoholu alebo drog. Psychiater je ten, kto dokáže odporučiť také lieky.
V prípade závislosti od alkoholu sa odporúčajú napríklad aj vitamínové doplnky výživy, ktoré liečia výživové nedostatky, ktoré konzumácia alkoholu spôsobuje v priebehu času.
Psychologické poradenstvo pri odstúpení
Pri liečbe abstinencie je nevyhnutné psychologické poradenstvo. Kognitívno-behaviorálna terapia napríklad pomôže pacientovi identifikovať nesprávne vzorce myslenia, vďaka ktorým bol závislý, ale tiež mu pomôže zmeniť ich pomocou tých správnych.
Psychologická podpora, ktorú poskytuje špecialista, môže rozlišovať medzi miernym abstinenčným prejavom a agresívnym prejavom, ktorý môže podporovať relaps. Pacient v abstinenčnom stave by mal vyhľadávať pomoc psychológa a/alebo psychiatra počas celej abstinenčnej doby, ale aj po nej, aby riziko relapsu zostalo veľmi nízke.
Podpora blízkych pri výbere
A podpora blízkych je veľmi dôležitá v úspešnom boji proti závislosti a pri prekonávaní odvykania. Aj keď je osoba, ktorá sa sťahuje, ťažká a často odmieta akúkoľvek prijatú pomoc, zo strednodobého a dlhodobého hľadiska sa podpora poskytovaná jeho blízkymi ukáže ako účinná.
Ak chcete pomôcť osobe, ktorá je na ústupe, urobte všetko pre to, aby ste ju odvrátili od príznakov. Skúste im čo najjemnejším spôsobom pripomenúť, prečo je dôležité bojovať proti závislosti a nevracať sa k nezdravým návykom. Aj keď osoba trpí relapsom, blízki s ním musia zostať a naďalej ho podporovať. Osamelosť je faktor, ktorý prispieva k inštalácii a udržiavaniu závislosti.
Domáca starostlivosť o odstavenie - opravné prostriedky
Pacient, ktorý trpí abstinenčným ochorením, môže zmierniť príznaky pociťované pomocou série jednoduchých a užitočných stratégií, ktoré zlepšia jeho stav. Hneď ako sa vyskytnú agresívne príznaky, odporúča sa vyhľadať lekársku pomoc.
hydratácia
Hydratácia je najefektívnejšia metóda, ktorú máte po ruke na urýchlenie procesu detoxikácie tela. Čím viac vody skonzumujete, tým rýchlejšie sa z tela vylúčia toxíny. Pite veľa vody, čajov, konzumujte polievky a smoothies bohaté na vitamíny a všimnete si, že sa budete cítiť lepšie.
Vyvážená strava
Zdravá a vyvážená strava podporí pacienta aj počas vysadenia. Pre telo sa odporúča ovocie, zelenina, chudé mäso, ryby, semená a celozrnné obilniny, aby mali úžitok z potrebných živín. Ak sa abstinenčný prejav prejaví zvracaním a inými gastrointestinálnymi príznakmi, je indikovaná diéta založená na polievke.
Alternatívne terapie (akupunktúra, masáž)
Na zmiernenie abstinenčných príznakov možno použiť alternatívnu liečbu, ako je akupunktúra, terapeutická masáž alebo aromaterapia, najmä u pacientov, ktorí sú pevne presvedčení, že sú účinné.
Jóga, pilates alebo iný druh ľahkého pohybu
Šport uľahčuje znášanie a urýchľuje detoxikačné obdobie, neodporúča sa však intenzívny tréning, ktorý zvyšuje srdcovú frekvenciu a zvýrazňuje nepríjemné príznaky. Jóga, pilates, plávanie alebo prechádzky v prírode sú aktivity, ktoré môžu byť veľmi užitočné pre pacienta trpiaceho abstinenčným syndrómom.
Zabráňte odstaveniu
Najefektívnejším spôsobom, ako zabrániť stiahnutiu z trhu, je vyhnúť sa konzumácii akýchkoľvek látok. Tabak, drogy, alkohol a niektoré lieky sú návykové, čo znamená, že existuje zvýšené riziko, že u tých, ktorí ich užívajú, sa vyvinie závislosť, najmä ak hovoríme o zneužívaní.
Na druhej strane, ak sa závislosť už prejavila, u niektorých pacientov sa dá syndrómu predísť, vyžaduje si to však lekársku pomoc. Špecialisti sú tí, ktorí môžu počas detoxikácie tela závislého pacienta urobiť určité odporúčania, aby sa zabránilo abstinenčným chorobám.