Odvykanie od alkoholu - psychiatria Bukurešťská psychiatria online

Abstinenčné príznaky sú príznaky, ktoré často privádzajú človeka so závislosťou od alkoholu k lekárovi. Toto ochorenie môže ohroziť život pacienta, najmä ak je komplikované delírium tremens alebo kŕčmi; osoby s abstinenčnými príznakmi majú dlhú históriu nadmerného požívania alkoholu, čo oslabovalo ich organizmus, čo je situácia, keď je nebezpečné prežiť obdobie stresu bez adekvátnej lekárskej podpory.

Odstúpenie od alkoholu

Abstinenčné príznaky sú príznaky, ktoré človeka so závislosťou od alkoholu privádzajú k lekárovi najčastejšie. Toto ochorenie môže ohroziť život pacienta, najmä ak je komplikované delírium tremens alebo záchvaty; osoby s abstinenčnými príznakmi majú dlhú históriu nadmerného požívania alkoholu, čo oslabovalo ich organizmus, čo je situácia, keď je nebezpečné prežiť obdobie stresu bez adekvátnej lekárskej podpory.

Aj keď ho bežná populácia považuje za aktivátor, alkohol v skutočnosti znižuje mozgovú aktivitu; v prípade závislých pacientov, mozog prechádza procesom adaptácie na neustálu prítomnosť alkoholu v tele. Keď sa jeho koncentrácia v krvi zníži, bude mať mozog po dlhšiu dobu oveľa vyššiu aktivitu, čo spôsobuje výskyt abstinenčných príznakov.

Diagnostické kritériá:

Zastavte nadmerné a dlhodobé pitie alkoholu
Najmenej 2 z nasledujúcich príznakovsa objavia do niekoľkých hodín alebo dní po ukončení spotreby:

hypertenzia, zvýšená srdcová frekvencia, potenie alebo horúčka (vegetatívna hyperaktivita),
výrazný chvenie končatín,
nespavosť,
nevoľnosť alebo zvracanie,
prechodné vizuálne, hmatové alebo sluchové ilúzie alebo halucinácie (v prípade vizuálnych halucinácií, pacient zvyčajne vidí malé zvieratá - napríklad: potkany, hady atď. - alebo hmyz, ktorý neexistuje),
stav rozčúlenia,
úzkosť,

Príznaky z vysadenia sa objavia do niekoľkých hodín od posledného pitia, zvyčajne medzi 4 a 12 hodinami a maximálnu intenzitu dosiahnete za 24 - 48 hodín. Prevažná väčšina pacientov bude mať mierne abstinenčné príznaky; 10% osôb postihnutých týmto stavom bude mať jednu z možných komplikácií: kŕče alebo delírium tremens.

Príznaky zmiznú do 5 - 7 dní po ukončení konzumácie alkoholu; u niektorých pacientov sa však môžu vyskytnúť niektoré príznaky v zmenšenej forme, ako napríklad: hypertenzia, zvýšená srdcová frekvencia, úzkosť alebo nespavosť, po dlhšiu dobu, až 6 mesiacov.

Delirium tremens je to závažná komplikácia odvykania od alkoholu, ktorá má dosť vysokú úmrtnosť okolo 5%. Pacientom je zmätený, Má intenzívne halucinácie vizuálne, sluchové a hmatové a a prehnané chvenie končatín; okrem toho má často vzrušený stav, má nepodložené presvedčenie, ktoré výrazne podporuje, a je dezorientovaný. Príznaky vegetatívnej hyperaktivity (hypertenzia, vysoký srdcový rytmus a horúčka) sú prítomné a majú zvýšenú intenzitu. Delirium tremens dosiahne svoju maximálnu intenzitu za 3 - 4 dni po ukončení konzumácie alkoholu.

Ďalšou možnou komplikáciou je záchvaty, ktoré sa objavia počas prvých 24 hodín z posledného nápoja; podávanie abstinenčnej liečby znižuje výskyt tejto komplikácie. Záchvaty môžu viesť k traumám hlavy, ktoré si človek spôsobil sám.

Cieľom liečby je prejsť ochrannou lehotou s čo najmenším stresom, pre organizmus už oslabený nadmernou konzumáciou alkoholu a znížiť riziko komplikácií, ktoré môžu ohroziť život pacienta.

Stav zvýšenej mozgovej aktivity, ktorá vyvoláva abstinenčné príznaky, sa podávaním niektorých liekov zníži BENZODIAZEPINY, s dlhou dobou pôsobenia chlórdiazepoxid alebo diazepam; u nás je preferovaný diazepam.

V prípade poruchy funkcie pečene je preferovaná pomerne častá situácia u pacientov závislých od alkoholu oxazepam. Výhodou je, že nie je metabolizovaný v pečeni, čo znižuje pravdepodobnosť akumulácie toxických zlúčenín v tele.

Užívanie benzodiazepínov s predĺženým trvaním účinku zabraňuje záchvatom; oxazepam poskytuje v tomto ohľade menšiu ochranu.

Delirium tremens sa tiež lieči benzodiazepínmi vo vyšších dávkach ako obvykle, a ak halucinácie pretrvávajú, antipsychotikum, ako je haloperidol.

V prípade stiahnutia z účtu správa zvýšené množstvo tiamínu (vitamín B1) pomáha predchádzať jeho vzniku pretrvávajúca amnestická porucha Wernicke-Korsakoff. V tejto situácii pacient často nezvratne stratí schopnosť zapamätať si nové veci, čo má dramatické následky na život pacienta. Profylaktické podávanie multivitamínov závislí pacienti, ktorí neprestanú piť alkohol, znižujú riziko vzniku tejto choroby.