Ošetrenie vrások metódou HIFU (vysoko intenzívny zameraný ultrazvuk) - výsledky
Proces starnutia pokožky vyjadruje sa to stratou pružnosti pokožky a výskytom vrások. Boli zavedené rôzne spôsoby liečby, ktoré dodajú pokožke vitalitu a príjemnejší estetický vzhľad, vrátane: mikrodermabáza, rôzne techniky chemického peelingu, frakčný laser alebo rádiofrekvencia (1).
Od roku 2009 FDA (Úrad pre kontrolu potravín a liečiv) schválil použitie zameraného ultrazvuku na zdvíhanie oblasti pokožky obočia. Následne bolo ich použitie schválené na koži krku a pod bradou. Jeho účinnosť sa ukázala byť 79% - 90% v nedávnych štúdiách, ktoré aplikovali ultrazvuk na oblasť pokožky krku a tváre (2). Táto metóda sa tiež používa ako „off-label“ pri depigmentácii pokožky, liečbe hyperhidrózy a určitých druhoch akné (2). Absolútnymi kontraindikáciami liečby HIFU sú tehotenstvo a cystické akné (2).
Metóda a užitočnosť
V medicíne sa zameraný ultrazvuk osvedčil hlavne v ablácia solídneho nádoru ktorá nevykazuje chirurgické indikácie, ale aj v prestavba tela.
Pre abláciu tukového tkaniva má vysoko intenzívny zameraný ultrazvuk energiu 47 - 49 J/cm2, frekvenciu približne 2 MHz a ohniskovú hĺbku 1,1 - 1,8 centimetra. Naopak pri liečbe vrások sa na úrovni povrchovej pokožky a citlivej pokožky krku a tváre používa energia 0,4–1,2 J/mm2, frekvencia 4–10 MHz, ohnisková hĺbka 1,5–4, 5 milimetrov. Tieto konštanty patria do techniky MFU (Microfocused ultrazvuk), čo je typ zameraného ultrazvuku, ktorý sa dá použiť v medicíne (3). V dermatológii sa používajú tieto systémy HIFU: Ultherapy, Ulthera Inc, Mesa, AZ, USA (2), (3).
Metóda použitá na ošetrenie vrások zahŕňa tepelný efekt. Vytvára sa teda lokálna teplota 65 ° C, pri ktorej sa kolagén začne sťahovať. Aplikácia vysoko intenzívneho zameraného ultrazvuku na dermálne a subdermálne tkanivo vytvára body tepelnej koagulácie, ktoré neovplyvňujú susedné tkanivá. Kontrakcia kolagénových vlákien nastáva prasknutím intramolekulárnych vodíkových väzieb, čo je jav, ktorý vedie k vzniku ich stabilných konfigurácií. Konečným výsledkom je transformácia denaturovaných kolagénových vlákien na kratšie a hrubšie vlákna (3).
Výsledky získané po liečbe HIFU
Štúdia zverejnená v roku 2015 sledovala skupinu 20 pacientov v priebehu 6 mesiacov po aplikácii zameranej ultrazvukovej liečby. Terapia sa vykonávala na tvári, okrem periorbitálnej oblasti a kože na úrovni nosa (1). Priblížená technika spočívala v pozorovaní nasledujúcich hodnôt: 4 MHz, s ohniskovou hĺbkou 4,5 milimetra, 7 MHz, s ohniskovou hĺbkou 4,5 milimetra a 7 MHz, s ohniskovou hĺbkou 3 milimetre. Získané výsledky boli uspokojivé. V intervale 3 mesiacov a potom 6 mesiacov sa pozorovalo zlepšenie v oblasti líc, dolnej čeľuste a periorálnej oblasti. Na úrovni zygomatickej oblasti bolo dosiahnuté najvyššie skóre, čo sa týka účinnosti liečby. Neboli hlásené žiadne dlhodobé vedľajšie účinky, boli však zistené erytém a edém ošetrenej oblasti, ako aj výskyt purpury alebo podliatin (1).
Ďalšia štúdia publikovaná v tom istom roku uvádza prínos terapie pre elasticitu pokožky krku s pozitívnymi výsledkami 72,9% (3). Za zmienku stojí to efektívnosť tohto postupu sa zvyšuje po opakovaných vypočutiach. Počas terapie, a mierne bolestivé nepohodlie, nežiaduca reakcia, pre ktorú možno pred začatím liečby odporučiť analgetikum (paracetamol alebo nesteroidné protizápalové liečivo) (3).
Štúdia zverejnená v roku 2018 pozorovala výskyt dlhodobých vedľajších účinkov po zameranej ultrazvukovej terapii (2). V tejto štúdii je hlásené poškodenie tvárových nervov. Príznaky (pozorovanie asymetrických pohybov hornej a dolnej pery) a príznaky (klinicky vyhodnotený senzorický a motorický deficit postihnutej oblasti) boli zistené prvé dni po liečbe a zmizli asi za 6 týždňov (2).
Najčastejšie vedľajšie účinky pozostávajú z bolesti, opuchu, erytému, podliatin, ktoré zmiznú po 2 týždňoch. Neurologické komplikácie sú zriedkavé, s vysokými dávkami energie a prekrývajúcim sa prenosom vĺn na úrovni postihnutej oblasti (1, 3).
Po vykonaných štúdiách predstavuje ošetrenie vrások pomocou zameraného ultrazvuku a neinvazívna, bezpečná a účinná technika. Účinnosť liečby je preukázaná a viditeľná po dobu približne 6 - 12 mesiacov, pričom udržanie uspokojivých výsledkov sa pozoruje najmä v určitých oblastiach pokožky, ako je napríklad zygomatická, infraorbitálna, mandibulárna oblasť (1).
Laserové tvarovanie kože (laserový peeling, obrúsenie, resurfacing) je jednou z najmodernejších metód.
Krištáľová a diamantová mikrodermabáza sú dve z najobľúbenejších kozmetických techník.
Peeling je proces obnovy povrchu pokožky lekárskymi prostriedkami, aby sa znížili vrásky.
Mikroinjekcie proti vráskam uvoľňujú tvárové svaly, ktoré vytvárajú vrásky a vrásky na koži. Tento postup má svoju prax.
Vrásky predstavujú záhyb, ohyb alebo priekopu vytvorenú v koži. Sú rozdelené do dvoch kategórií: pokuta, su.
Liečba ultrazvukom? Samozrejme, ak máte uzliny proti celulitíde, tukové oblasti a strie, ale aj to .