Liečba tinnitu, príčiny, príznaky - NetDoktor

Christiane Fux vyštudovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor od roku 2001 píše články v časopisoch, správy a faktické texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Popri práci pre NetDoktor sa Christiane Fux venuje aj próze. Jej prvý kriminálny román vyšiel v roku 2012 a venuje sa tiež písaniu, navrhovaniu a vydávaniu vlastných kriminálnych hier.

Carola Felchner je autorkou na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor a certifikovaným školiacim a výživovým poradcom. Predtým, ako sa v roku 2015 stala novinárkou na voľnej nohe, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred začiatkom stáže študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Tinnitus, Zvonenie v ušiach alebo zvonenie v ušiach sa tiež nazýva zvuky v ušiach, ktoré spôsobujú samotný pacient. Spravidla sa objavujú náhle a môžu mať veľmi odlišné príčiny. Liečba alebo liečba tinnitu preto nie je taká ľahká. Samotné zvuky v uchu sú neškodné, pre postihnutých sú však často veľmi stresujúce. Tu presne zistíte, ako sa tinnitus prejavuje, prečo sa vyskytuje a čo sa s tým dá robiť.

Stručný prehľad

Čo je to tinnitus? Náhle, viac alebo menej hlasné zvuky v ušiach (napr. Pískanie, hučanie, hučanie alebo syčanie). Vnímajú ich iba dotknutá osoba. Tinnitus môže byť trvalý alebo opakujúci sa.
Príčiny: napr. strata sluchu, hluk alebo trauma popu, náhla strata sluchu, zápal stredného ucha, otoskleróza, nádory, perforácia bubienka, Meniérova choroba, kardiovaskulárne choroby, lieky, stres a emočný stres; pri idiopatickom tinnite zostáva príčina nejasná.
Zodpovedný špecialista: ORL lekár
Vyšetrovania: Diskusia s pacientom, rôzne vyšetrenia ako mikroskopia ucha, sluchový test, test rovnováhy
Liečba: Napr. Infúzie, fyzioterapia, relaxačné techniky, rekvalifikačná terapia tinnitu (TRT), špeciálny sluchový systém (tinnitová maska), prípadne psychologická podpora
Predpoveď: Tinnitus niekedy trvá celý život. Niektorí s tým vychádzajú dobre, iní veľmi trpia a v dôsledku toho sa u nich objavia fyzické alebo psychické problémy.

Tinnitus: liečba

Liečba tinnitu nie je taká ľahká. Príčinu zvonenia v ušiach často nemožno určiť. Všeobecne platí, že čím rýchlejšie sa tinnitus lieči, tým väčšia je pravdepodobnosť, že zmizne. Ideálne je, ak sa liečba začne v priebehu prvých 24 až 48 hodín po zvonení v ušiach.

Akútny tinnitus: liečba

Táto forma tinnitu existuje už dlho najviac tri mesiace. Ak sa to po krátkej dobe samo o sebe nezlepší (napr. Zvonenie v ušiach po hlasnom koncerte), lekár pravdepodobne začne so štandardnou liečbou a buď podá infúziu protizápalových látok, alebo alternatívne predpíše protizápalové tablety.

Okrem toho môže lekár vyskúšať kauzálnu liečbu tinnitu. Niekoľko príkladov:

Infúzna terapia liekmi zvyšujúcimi krvný obeh: Používa sa, keď má lekár podozrenie na príčinu tinnitu vo vnútornom uchu, ale aj keď nie je známa. Cieľom liečby je poskytnúť oblasti uší lepší prísun krvi a kyslíka.
Kortizón: Protizápalové liečivo sa používa, keď má lekár podozrenie na zápal ako pôvodca tinnitu. Spravidla sa podáva vo forme infúzií.
fyzikálno-lekárske alebo fyzioterapeutické ošetrenie: Je užitočné, ak sú za zvuky v ušiach zodpovedné vychýlenia alebo poranenia krčnej chrbtice.
ortodontické ošetrenie: Je určený na nápravu malformácií zubov alebo problémov s TMJ, ktoré vyvolávajú zvuky v ušiach.
hyperbarická kyslíková terapia: Túto metódu je možné zvážiť, ak iné terapie nepriniesli nijaké zlepšenie. Dotknutá osoba zostáva v hyperbarickej komore a dýcha kyslík cez masku. Vyšší tlak by mal viesť viac kyslíka do tkanív a krvi, a tým aj lepšie zásobovať vnútorné ucho. Účinnosť tejto formy liečby je však kontroverzná.

Chronický tinnitus: liečba

Udržuje zvonenie v ušiach dlhšie ako tri mesiace odborníci hovoria o chronickom tinnite. Zvuky nie sú nikdy príjemné - ale zatiaľ čo sa niektorým postihnutým ľuďom podarí „vyrovnať sa“ s zvonením v ušiach, iní trpia agóniami a niekedy majú psychické problémy.

Lekár musí podľa toho naplánovať terapiu. Najskôr sa zvyčajne stane chronickým tinnitom infúzia podporujúca krvný obeh ležať. Pacientom by sa navyše mali ukázať spôsoby, ako sa môžu lepšie vyrovnať s pretrvávajúcim bzučaním, zvonením alebo pískaním v uchu. Pretože stres môže tinnitus zhoršiť, môžu sa vyskytnúť aj u iných Relaxačné techniky ako napríklad jóga alebo autogénny tréning. Pre ľudí, ktorí sú veľmi neistí, úzkostliví alebo depresívni znením v ušiach, môže byť intenzívny psychologická starostlivosť kognitívno-behaviorálna terapia), ktoré sú nevyhnutné na to, aby ste sa naučili žiť s tinnitom.

Ďalšou možnosťou je maskovanie tinnitu. To znamená, že vnímanie zvukov v uchu sa monitoruje pomocou špeciálnych sluchových systémov (Tinnitus maska) potlačené. Tieto systémy sú podobné načúvacím prístrojom, ale vytvárajú nepretržitý zvuk, ktorý odvádza pozornosť od zvonenia v ušiach alebo ho zakrýva. A Rekvalifikačná terapia tinnitu (TRT). Postihnutý sa učí potlačiť zvuky v ušiach a odfiltrovať ich z vedomia. Odborník radí pacientovi s jeho ochorením (poradenstvo). V TRT zvyčajne spolupracujú ušný, nosný a krčný lekár, psychológ a odborník na sluch.

"Reálny" Sluchové pomôcky zmysel, ak je tinnitus sprevádzaný poruchou sluchu. V mnohých prípadoch sa dá aj najťažšia porucha sluchu vnútorného ucha liečiť elektródou vnútorného ucha (kochleárny implantát, CI). Vkladá sa do vnútorného ucha a môže zlepšiť porozumenie sluchu a reči pomocou priamej elektrickej stimulácie sluchového nervu. Hluk v ušiach často ustúpi, keď sa sluch zväčšuje - alebo aspoň znižuje.

Tinnitus: Čo môžete urobiť sami

Na rozdiel od očí človek nemôže zavrieť uši. Pocit sluchu je v istom zmysle vždy na prijímajúcom konci - aj keď spíme. Postihnutí však nie sú vydaní na milosť a nemovitu v podobe tinnitu. Ľudia môžu vyvinúť stratégie, aby sa lepšie vyrovnali so zvukmi v ušiach.

Pre pacientov, ktorých tinnitus je dôsledkom obehovej poruchy vnútorného ucha, existujú rastlinné prípravky na báze Ginkgo biloba. Tento extrakt z listov rovnomenného stromu má údajne priaznivý vplyv na krvný obeh.

Tinnitus: príčiny a možné choroby

Lekári rozlišujú medzi objektívnym a subjektívnym tinnitom:

Objektívny tinnitus

Objektívny tinnitus je spôsobený a merateľný zdroj zvuku v blízkosti vnútorného ucha. S vhodnými prístrojmi môžu zvuky uší pacienta počuteľné aj pre ostatných ľudí vyrobené.

Merateľným zdrojom zvuku je napr Hluk z prietoku krvi, spôsobené zúžením ciev. V tomto prípade je tinnitus pulzujúcim zvukom v uchu. Iní pacienti popisujú zvuky klikania. Prešiel si mimovoľné šklbanie svalov v strednom uchu alebo na streche úst podmienky.

A otvorená trubica môže byť tiež príčinou objektívneho tinnitu. Rúrka (trúbka na ucho, Eustachova trubica) je rúrkové spojenie medzi stredným uchom a nosohltanom. Je to dôležité pre vyrovnanie tlaku v strednom uchu. Krátko sa otvorí pri prehĺtaní a rozprávaní a potom sa opäť rýchlo uzavrie. U ľudí s otvorenou trubičkou je Eustachova trubica otvorená trvalo alebo aspoň dlho. To môže spôsobiť zvonenie v ušiach.

Ďalšie možné príčiny objektívneho tinnitu sú Chlopňové srdcové ochorenie, anémia (Anémia) alebo tzv Glomusov nádor. Toto je benígny nádor v oblasti krčnej tepny.

Subjektívny tinnitus

Oveľa bežnejší ako objektívny tinnitus je subjektívny: nemožno ho dať počuť pre ostatných ľudí, ale vnímať ho môže iba postihnutý človek. Presný pôvod subjektívneho tinnitu ešte nie je presvedčivo objasnený. Je však známe, že zvuky v ušiach sú spôsobené nesprávnym generovaním alebo spracovaním informácií v načúvacom systéme. Doteraz známe príčiny sú:

Často nie je možné zistiť príčinu zvukov v ušiach. Lekári potom hovoria o idiopatickom tinnite.

Choroby s týmto príznakom

Tu nájdete informácie o chorobách, ktoré môžu spôsobiť tento príznak:

Tinitus: príznaky

Zvonenie v ušiach je veľmi časté. Podľa Nemeckej ligy proti hluku v ušiach mal každý štvrtý človek v určitom okamihu tinnitus, aj keď, našťastie, väčšinou iba dočasne.

Tinnitus sa môže u každého pacienta prejaviť odlišne. Napríklad zvuky v uchu možno opísať ako hučanie, pípanie, hučanie, klepanie, vrčanie, piskot alebo syčanie. Zvuky v ušiach môžu byť neustále intenzívne alebo rytmicky napučiavať hore a dole. V drvivej väčšine prípadov zvuky počujú iba tí, ktorých sa to týka. Lekári potom hovoria o jednom subjektívny tinnitus. Je založená na klame orgánu sluchu a na rozdiel od objektívny tinnitus, nie je možné určiť pomocou osobitných vyšetrení.

Lekári klasifikujú tinnitus do štyroch stupňov závažnosti v závislosti od stresu, ktorý pre postihnutých predstavuje:

Stupeň 1: Hluk v ušiach je dobre kompenzovaný a neobťažuje postihnutého.
Stupeň 2: Hluk v ušiach je do značnej miery kompenzovaný, ale objavuje sa v tichu a má rušivý vplyv pri strese a iných stresových situáciách.
Stupeň 3: Príznaky tinnitu sú významnou záťažou v profesionálnom a osobnom živote pacienta. Spôsobujú problémy v kognitívnej, emočnej a fyzickej oblasti. Pacienti trpia napríklad poruchami spánku a koncentrácie, svalovým napätím, bolesťami hlavy a pocitmi bezmocnosti a rezignácie.
Stupeň 4: Trvalý stres spôsobený tinnitom je taký obrovský, že kvalita života postihnutých je extrémne narušená. Pacienti už nemôžu vykonávať svoju prácu, sťahovať sa zo spoločenského života a trpieť obrovskými psychickými poruchami, ako sú úzkosť alebo depresia.

Tinnitus: Vyšetrovania

V mnohých prípadoch tinitus zmizne sám, napríklad ak k nemu dôjde po hlasnom koncerte. Doprajte svojim ušiam pokoj a robte to bez počúvania hudby alebo iných akustických zábran. Ak sa zvuky v ušiach vyskytujú prvýkrát v stresových situáciách, zvyčajne to pomôže znížiť hladinu stresu a relaxovať.

Ak hluk v uchu nezmizol po jednom až troch dňoch, mali by ste sa poradiť s lekárom. Správnou kontaktnou osobou pre tinnitus je ušný, nosný a krčný lekár:

Najskôr sa bude rozprávať s pacientom História medicíny zvýšiť (anamnéza). Možné otázky sú:

Ako dlho existuje tinnitus?
Objavilo sa to náhle alebo sa plazilo?
Boli možné spúšťače ako hluk alebo stres?
Môžete opísať zvuky v ušiach?
Je tón/šum v uchu stabilný alebo pulzuje? Mení sa to počas dňa alebo v závislosti od polohy hlavy?
Ako veľmi vás tinnitus trápi?
Máte nejaké predchádzajúce choroby (cukrovka, srdcové choroby, vysoký krvný tlak atď.)?

Po anamnéze môžu nasledovať rôzne vyšetrenia:

Tinitus: účinky

Pre niektorých ľudí zostáva tinnitus celoživotným spoločníkom. Úroveň utrpenia je veľmi odlišná - zatiaľ čo niektorým bzučanie v ušiach (kompenzovaný tinnitus) sotva alebo vôbec nevadí, pre ostatných spôsobuje veľký stres a výrazne znižuje kvalitu ich života. V extrémnych prípadoch sa u postihnutých objaví úzkosť alebo depresia. V závažných prípadoch existuje aj sociálna izolácia a zdravotné postihnutie.

Dôsledkom tinnitu môžu byť aj takzvané somatoformné poruchy. To znamená fyzické sťažnosti, ktoré nemajú jasnú fyzickú príčinu. Môže to byť napríklad únava, vyčerpanie, kardiovaskulárne problémy, gastrointestinálne ťažkosti alebo sexuálne poruchy. Tinitus navyše často sprevádzajú ďalšie ťažkosti, ako je napätie v oblasti krku a krku, ako aj čeľustných a žuvacích svalov, nočné škrípanie zubov (bruxizmus), bolesti hlavy, bolesti uší, ospalosť, závraty, ťažkosti so zaspávaním a spánkom.

Na emocionálnej úrovni môže zvonenie v ušiach viesť k problémom s koncentráciou, negatívnym myšlienkam, pocitu straty kontroly a bezmocnosti, rezignácie, strachu z budúcnosti a straty sebaúcty. Ľudia s tinnitom tiež často trpia zhoršeným spracovaním a vnímaním sluchu, ako je precitlivenosť na hluk (hyperakúzia) a skreslený sluch (dyakúzia). Niektorí ľudia tiež uvádzajú, že hovorenie pri normálnej hlasitosti je príliš mäkké a hlasné hovorenie ako krik (nábor).