Okres tuberkulózy v Günzburgu
Čo je to tuberkulóza?
Tuberkulóza je bakteriálne infekčné ochorenie spôsobené takzvanou Mycobacterium tuberculosis. Najčastejšie sú postihnuté pľúca, postihnuté však môžu byť aj iné orgány.
Ako sa prenáša tuberkulóza?
Prenáša sa vzduchom z človeka na človeka. Chorí ľudia pri kašľaní a kýchaní uvoľňujú do okolia mikroskopické kvapôčky. Môžu byť inhalované inými ľuďmi, čo môže viesť k infekcii.
Aké sú príznaky tuberkulózy?
Môžu sa vyskytnúť príznaky ako kašeľ (niekedy s krvou), únava, mierna horúčka a nočné potenie, strata chuti do jedla, strata hmotnosti.
Aké vysoké je riziko infekcie po kontakte s chorým človekom?
Tuberkulóza nie je veľmi infekčné ochorenie. To, či a aké vysoké je riziko infekcie, závisí od rôznych faktorov:
- aké vysoké je vylučovanie patogénov chorého
- ako blízko a ako často bol kontakt s chorým človekom
- zdravotný stav kontaktnej osoby
Pretože existuje zvýšené riziko infekcie pre malé deti a ľudí s chronickými chorobami, ako sú diabetici alebo ľudia so zníženou imunitou, napríklad infekciou HIV alebo užívaním liekov, ktoré oslabujú imunitný systém, ako aj pre ľudí so závislosťami alebo pre bezdomovcov.
Čo znamená „otvorená“, čo znamená „uzavretá“ tuberkulóza?
Jeden hovorí o otvorenej tuberkulóze, keď je zápalové zameranie v pľúcach, ktoré je spôsobené patogénom, spojené s bronchiálnym systémom. Iba potom sa môžu patogény vylúčiť alebo vykašliavať.
Toto nie je prípad uzavretej tuberkulózy, takže chorá osoba nie je nákazlivá.
Lekár mi diagnostikoval „otvorenú“ tuberkulózu, čo so mnou bude teraz?
Spravidla sú chorí ľudia izolovaní na klinike a liečení liekmi. Liečba trvá pomerne dlho. To však nevyhnutne neznamená, že chorý musí zostať na klinike tak dlho. Na zistenie, či stále existuje infekcia, je možné použiť špeciálne diagnostické postupy. Ak to tak už nie je, môže dotknutá osoba zvyčajne znova opustiť kliniku. O tom, či a kedy je pacient prepustený, rozhodne vždy ošetrujúci lekár na mieste.
Je tuberkulóza liečiteľná?
V Nemecku sa dá tuberkulóza liečiť dobre. Predpokladom toho je však to, aby sa predpísané lieky užívali dôsledne až do konca liečebného obdobia.
Aké sú tu úlohy pre ministerstvo zdravotníctva?
Ak sa dozvie nový prípad choroby, je zdravotný odbor zodpovedný za prehliadku okolia chorého alebo za vykonanie prehliadky.
To znamená v jednoduchom jazyku:
- Podľa zákona o ochrane infekcií je pacient povinný poskytnúť zdravotníckemu oddeleniu kontakty z posledných niekoľkých mesiacov (zvyčajne šesť mesiacov) od zistenia choroby, s adresou a dátumom narodenia.
- Ľudia mladší ako šesťdesiat rokov (osem týždňov po poslednom kontakte s chorým) sú predvolaní na zdravotné oddelenie na odber krvi, takzvaný interferónový gama test (QFT).
- Ľudia starší ako šesťdesiat rokov sa zvyčajne pýtajú na röntgen (tri mesiace po poslednom kontakte s chorým)
Výnimkou sú malé deti alebo ľudia s oslabenou imunitou alebo ťažko chorí ľudia. V niektorých prípadoch sú potrebné špeciálne alebo rýchlejšie opatrenia.
Prečo sa vyšetrenia kontaktných osôb vykonávajú až po ôsmich týždňoch alebo troch mesiacoch?
Ak dôjde k požitiu patogénov počas infekcie tuberkulózy, aktivujú sa takzvané T-lymfocyty, ktoré ako reakcia začnú uvoľňovať interferón gama. Ak sa imunitný systém pacienta už v minulosti vysporiadal s patogénom, je možné zistiť interferón gama. Nie je možné dokázať, kedy bol patogén absorbovaný.
Trvá najmenej osem týždňov, kým sa nezačne táto aktivácia imunitného systému alebo uvoľňovanie interferónu gama. Preto nemá zmysel absolvovať test pred uplynutím osemtýždňovej lehoty.
Tuberkulóza sa vyvíja veľmi pomaly. Trvá najmenej tri mesiace, kým na pľúcach nie je pomocou RTG viditeľná zmena. Ani tu nemá zmysel röntgenové vyšetrenie pred uplynutím trojmesačnej lehoty.
Test interferónu gama (QFT), ktorý bol na mne vykonaný, priniesol pozitívny výsledok, som teraz chorý?
Ak je QFT pozitívny, hovorí sa o latentnej tuberkulóze. Dotknutá osoba nie je chorá, a preto nie je nákazlivá. O tuberkulóze sa hovorí až pri prepuknutí patogénu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku krátko oslabeného imunitného systému.
Zdravotné oddelenie pošle kontaktnú osobu s pozitívnym QFT na röntgen. Existuje tiež možnosť pulmonológa, ktorý požiada o radu v chemoprevencii (užívaní liekov). Znižuje sa tak riziko ochorenia. O tom rozhodne pľúcny lekár v spoločnej diskusii a po prezretí röntgenového žiarenia.
Vaša otázka tu nebola zodpovedaná?
Ak máte ďalšie otázky, kontaktujte pani Hellmannovú a pani Merkleovú z poradenskej služby pre tuberkulózu v Günzburgskom zdravotnom oddelení na tomto telefónnom čísle:
- Pani Hellmann: 08221/95-715
- Pani Merkleová: 08221/95-714