Okresná klinika Geomed pre operácie žlčníka
Prečo sa tvoria kamene v žlčníku?
Žlčník je miesto, kde sa žlč tvorená v pečeni zhromažďuje a zahusťuje; je telu k dispozícii na podporu trávenia a na rozdelenie potravy na stimul (príjem potravy). Zahustenie žlčovej tekutiny môže mať za následok kamene v dôsledku kryštalizácie, ktoré potom môžu spontánne vypadnúť (žlčové koliky) alebo zostať v močovom mechúre a viesť k ďalším chorobám. Sú to podráždenie, zmršťovanie, hnisanie, perforácia s následkom zápalu pobrušnice.
Aké liečby sú možné?
Okrem chirurgického odstránenia žlčníka sú možné aj liečivé opatrenia alebo vyplachovanie žlčníka. Úspech je však veľmi otázny, pretože liečba sa musí často prerušiť z dôvodu neznášanlivosti, možno aj žalúdočných vredov. Aj kamene, ktoré sa už rozpustili, sa môžu za krátky čas znovu vytvoriť. Ak sa zistia žlčové kamene, odporúčame vám chirurgické odstránenie žlčníka.
Laparoskopická cholecystektómia
Optika (laparoskop) sa zavádza do brušnej dutiny malým rezom v pupku. Ďalšie nástroje sa zavádzajú ďalšími malými rezmi bez toho, aby sa prerezali brušné svaly, a tým sa odpojil a odstránil žlčník. Spojenia sú uzavreté zabezpečenými sponami.
Otvorená cholecystektómia
Otvorená cholecystektómia je starší postup, štandardizovaný a často označovaný ako zlatý štandard. Brušná dutina sa otvorí skalpelom a odstráni sa žlčník. Brušné svaly v oblasti pobrežnej klenby sú čiastočne prerušené.
Pooperačné príznaky sú väčšie, priebeh ochorenia dlhší. Tento postup je však výhodný oproti laparoskopickému chirurgickému zákroku v prípade anatomických zmien, ako sú adhézie alebo iné choroby, ktoré sú už prítomné (napr. Perforácia žlčníka, podozrenie na malígny nádor žlčníka, hromadenie žlče, po väčších operáciách brucha atď.).
Druhy anestézie
Aké typy anestézie sú možné?
Oba zákroky si vyžadujú uvoľnenie brušných svalov, aby mala zmysel iba celková anestézia.
Aký dlhý je pobyt v nemocnici? Väčšina pacientov je natoľko fit, že môžu ísť domov po 3 - 4 dňoch. Pobyt môže byť dlhší iba v prípade závažných infekcií žlčníka a otvorenej operácie. Pacientom sa zvyčajne podáva 1. deň plné jedlo a môžu vstať.
Čo musím po operácii zvážiť?
Napriek malým rezom na koži došlo k operácii brucha. V tomto ohľade by ste si mali ľahnúť ďalších 14 dní a vyhýbať sa jedlám, ktoré sú príliš tučné a ťažké. Sprchovanie je možné už 3 dni po operácii. Kúpanie, plávanie a ďalšie športové aktivity môžu byť obnovené po dvoch týždňoch.
Vyšetrovania
Aké vyšetrenia sú potrebné?
V prípade núdze, v prípade takzvanej akútnej žlče, sa v našich priestoroch uskutočňujú vyšetrenia (laboratórne, röntgenové, EKG a brušná sonografia) a po vyhodnotení sa rozhodne o čase operácie. Môže byť nevyhnutná krátka predbežná liečba antibiotikami a infúziami. Žlčové kamene už zvyčajne diagnostikoval váš rodinný lekár, takže pre bezpečnosť operácie je potrebných iba niekoľko ďalších vyšetrení.
Cholecystektómia je štandardizovaná operácia. Na klinike GEOMED ponúkame oba zákroky - otvorené brušným rezom a laparoskopické (minimálne invazívny zákrok) - s veľkým úspechom.
Čo iné môžem jesť po operácii?!
Pred operáciou ste si všimli niektoré jedlá a prípravky, ktoré vám spôsobovali plyn, nadúvanie, žlčové koliky a bolesti.
Niektoré z týchto potravín sú po operácii opäť tolerované, takže strukoviny a ťažké živočíšne tuky (kačica, hus) často zostávajú problematické.
Všeobecne je však tolerancia po operácii lepšia ako predtým.