Okultné krvácanie vo výkaloch - analyzované
Toto sú reakcie, ktorých cieľom je zvýrazniť prítomnosť krvi vo výkaloch. Sú založené na vlastnosti hemoglobínu (zložka červených krviniek prítomných v krvi) a jeho derivátov na rozklad peroxidu vodíka. Táto vlastnosť peroxidázy uvoľňuje aktívny kyslík, ktorý oxiduje benzidín (Gregersenovo činidlo), 2% giacínovú živicu alebo tinktúru (Weberovo činidlo) alebo fenoftaleín (Mayerovo činidlo) a odtlačok určitej farby.
Metódy zvýraznenia okultného krvácania v stolici sú:
- Gregersen
- Weber
- Adler
jedná sa o farebné reakcie (dochádza k reakcii hemoglobínu s peroxidom vodíka, ktorá vedie k aktívnemu kyslíku a ktorá sa potom používa pri reakciách s uvedenými činidlami - farba vytlačená v tomto prípade je modrá).
Addlerova metóda je rýchla metóda. Ďalšie použité metódy sú: reakcia s ortotoluidínom, keď sa získa modrozelené sfarbenie, a reakcia s Mayerovým činidlom, pri ktorej sa vytvorí červeno-fialové sfarbenie.
Klinické vyšetrenie stolice na zvýraznenie prítomnosti krvi, ako aj vyšetrenia na zvýraznenie žlčových pigmentov alebo bielkovinových látok, sa vykonáva na malých častiach stolice alebo na homogenizátore.
Príprava fekálneho homogenizátora spočíva v zmiešaní jednej časti fekálnej misky s piatimi dielmi vody, po čom nasleduje varenie, aby sa zničili bunkové oxidázy, a filtrácia.
Z výskumu okultného krvácania v stolici vyplýva, že pacient je povinný nekonzumovať mäsové výrobky ani železné drogy najmenej 4 - 5 dní pred analýzou. Musí držať bielu stravu.
Normálne krv vo výkaloch chýba - jej prítomnosť naznačuje poruchu krvácania z tráviaceho traktu:
- žalúdočný alebo dvanástnikový vred
- črevné polypy
- ulceratívna rektolitída
- novotvar
- vnútorné hemoroidy