Oligohydraminoóza - málo plodovej vody
Asi 4% tehotných žien má oligohydraminoózu. Môže sa vyvinúť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva, aj keď je to najbežnejšie v poslednom trimestri. Asi u 12% žien, ktorých tehotenstvo trvá o 2 týždne dlhšie ako zvyčajne (tj. 42 týždňov), sa vyvinie oligohydraminoóza, pretože hladina plodovej vody má v tomto štádiu tehotenstva tendenciu klesať.
Oligohydraminoóza predstavuje riziko pre matku alebo dieťa?
Problémy spojené s oligohydraminoózou sa líšia v závislosti od veku tehotenstva. Oligohydraminoóza sa stáva problémom s vážnymi následkami, ak sa vyskytne v prvej polovici tehotenstva, a to viac, ako keby sa objavila v poslednom trimestri. Medzi tieto dôsledky patrí:
- Vrodené chyby (príliš málo plodovej vody v prvých mesiacoch tehotenstva vedie k stlačeniu orgánov a následnému poškodeniu pľúc a končatín);
- Strata tehotenstva;
- Predčasný pôrod;
- Narodenie s mŕtvym dieťaťom.
Ak sa oligohydraminois vyskytne v druhej polovici tehotenstva, môže to byť spojené s pomalým rastom plodu. V blízkej budúcnosti môže oligohydraminoóza zvýšiť riziko komplikácií pri pôrode a pôrode vrátane stlačenia pupočnej šnúry. To môže pripraviť dieťa o kyslík, čo niekedy vedie k narodeniu mŕtveho dieťaťa. Ženy s oligohydraminoózou sú náchylné na pôrod cisárskym rezom.
Aké sú dôsledky nízkej hladiny plodovej vody?
Mnoho tehotných žien má oligohydraminoózu z neznámych príčin. Medzi známe príčiny oligohydraminoózy patria:
- Predčasné pretrhnutie membrán;
- Vrodené chyby, najmä v obličkách a močových cestách. Deti s týmito poruchami produkujú menej moču, ktorý tvorí väčšinu plodovej vody;
- Zdravie matiek vrátane pregestačnej cukrovky, vysokého krvného tlaku;
- Niektoré lieky. Niektoré lieky používané na liečbu vysokého krvného tlaku môžu poškodiť obličky plodu a spôsobiť oligohydraminoózu a smrť plodu. Ženy, ktoré majú vážne problémy s krvným tlakom, by sa mali pred otehotnením poradiť so svojím lekárom, aby sa ubezpečili, že dokážu regulovať krvný tlak a že akýkoľvek liek podaný počas tehotenstva nemá vplyv na plod.
Ako liečiť oligohydraminoózu?
Ženy s normálnym tehotenstvom, ktoré majú oligohydraminoózu v krátkom období tehotenstva, väčšinou nevyžadujú žiadnu liečbu a ich deti sa rodia úplne zdravé. Potrebujú však prísny dohľad. Ich lekár pravdepodobne odporučí týždenný ultrazvuk alebo ešte častejšie, aby zistil, či hladina plodovej vody klesne na nebezpečné miesto. Ak hladina plodovej vody nebude dostatočná, lekár môže odporučiť ošetrenie pôrodu náročnejšie, aby sa predišlo komplikáciám pri pôrode a pôrode. Takmer polovica prípadov oligohydraminoózy sa vyrieši sama bez potreby akejkoľvek liečby.
Okrem častých ultrazvukových vyšetrení na meranie hladiny plodovej vody môžu lekári odporučiť aj testy na kontrolu stavu plodu, napríklad nestresové testy na meranie srdcovej frekvencie plodu. Ak testy ukážu, že plod má ťažkosti, lekár môže odporučiť predčasný pôrod, aby sa predišlo vážnejším problémom.
Plod s pomalým vývojom a ktorého matka má oligohydraminoózu je vystavený vysokému riziku vzniku zadusenia (nedostatku kyslíka) pred alebo počas pôrodu. Matky týchto detí sú dôslednejšie sledované. Niekedy si vyžadujú hospitalizáciu.
Ak má tehotná žena v čase pôrodu akútnu oligohydraminoózu, môže lekár odporučiť injekciu slanej vody (soľného roztoku) do krčka maternice vo vnútri maternice. Tento postup tzv amnioinfuzie, môže pomôcť znížiť komplikácie počas pôrodu a znížiť riziko cisárskeho rezu.
Niektoré štúdie naznačujú, že ženy s oligohydraminoózou môžu pomôcť zvýšiť hladinu plodovej vody zvýšením množstva vody, ktoré pijú každý deň. Lekári zároveň odporúčajú spomaliť tempo odbornej činnosti alebo odpočinku v posteli.