Omše v spinálnom kanáli; PD Dr

Nádory miechy a jej obálky

Okrem kostných zúžení môžu v miechovom kanáli dôjsť k nádorovým procesom, ktoré v závislosti od umiestnenia tlačia na nerv a/alebo miechu. Väčšina benígnych nádorov (meningiómy) alebo nádorov podporujúcich bunky nervov (neurinómy, schwanómy) pochádzajúcich z puzdier miechy môže viesť k poškodeniu tlakom alebo dokonca paraplégii. Tu je vždy nevyhnutná diagnostika pomocou magnetickej rezonancie a prípadne aj vyšetrenie nervových prúdov. Chirurgickému odstráneniu procesu sa prakticky nikdy nedá vyhnúť kvôli hrozbe poškodenia. Pred takýmto zákrokom je obzvlášť dôležité pacientovi starostlivo poradiť a poučiť ho.

spinálnom

Magnetická rezonančná tomografia (MRI):
vľavo: nádor na úrovni Th4 (benígny meningióm)
vpravo: intramedulárny nádor (nachádza sa v mieche)

Cysty vertebrálnych kĺbov

Tieto cysty sú prejavom dlhodobej degenerácie a sú často spojené so spinálnou stenózou. Vedú zozadu k ďalšiemu tlaku na nervový koreň v spinálnom kanáli a musia sa potom chirurgicky odstrániť. Spravidla sa to robí ako súčasť liečby stenózy alebo nejakého incidentu. Cysty môžu vyžadovať vysoké chirurgické nároky, pretože sú často silne spojené s miechovým vakom alebo s pokožkou nervových koreňov.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI): synoviálne cysty

Lipómy v spinálnom kanáli

V miechovom kanáli uľahčuje pohyb vrstiev jemná vrstva tuku okolo miechového vaku. V niektorých prípadoch môže tukové tkanivo vyvíjať tlak aj na miechu a nervové korene. Tu je uvedené mikrochirurgické odstránenie tuku. Príznaky sú podobné ako pri spinálnej stenóze. Magnetická rezonancia poskytuje presné informácie o rozsahu. Chirurgická liečba je veľmi sľubná.

Aj v oblasti hrudného stavca sa môžu (veľmi zriedka) vyskytnúť lipómy alebo lipomatózy, ktoré zaberajú priestor v mnohých segmentoch, čo môže spôsobiť príznaky bedrovej spinálnej stenózy. Prax ukazuje, že tieto lipomatózy nie sú často diagnostikované a že postihnutí pacienti sú niekedy klasifikovaní ako simulanty. Odstránenie tukového tkaniva malým kostným prístupom v postihnutých poschodiach takmer vždy vedie k výraznému zlepšeniu symptómov.