Onkológovia varujú, že rakovina je smrteľnejšia ako korónové infekcie - Berlín - Tagesspiegel Mobil
V súčasnosti je diagnostikovaných príliš málo nových prípadov. Ak sa nádory objavia príliš neskoro, šanca na vyliečenie klesá.
Povedzme, že sa niekto cíti celkovo slabý, v poslednej dobe trochu schudol, v noci sa nepríjemne potí nepríjemným spôsobom. A stolica môže tiež vyzerať zvláštne čierno. Za normálnych okolností by táto osoba teraz šla k lekárovi s tým, čo lekár nazýva „nejasné príznaky“. Ale momentálne nie je nič normálne: V čase pandémie Covid-19 väčšina ľudí ani nejde k lekárovi. To by však mohlo mať vážne následky - napríklad ak ide o prvé príznaky rakoviny.
Nie je to tak, že rakoviny je menej
„Znepokojuje nás to, pretože počet pacientov, u ktorých sa v počiatočných štádiách vyliečiteľného nádoru vyskytli nové prípady, sa v posledných týždňoch prudko znížil,“ hovorí Ulrich Keilholz, vedúci Komplexného onkologického centra (CCCC) v Charité. "Pretože to nie je tak, že je menej rakoviny." Obávame sa, že o pár týždňov až mesiacov uvidíme ďalších pacientov s nádormi v pokročilých štádiách. Pre množstvo druhov rakoviny by to znamenalo intenzívnejšiu liečbu a nižšiu mieru vyliečenia, “hovorí Keilholz.
Prax musí byť v súlade s prísnymi pravidlami
Na jednej strane by sa pacienti s nejasnými príznakmi pravdepodobne jednoducho vyhli návšteve lekára; na druhej strane včasná diagnostika, t. J. Bežná reťaz vyšetrení u praktických lekárov a špecialistov, nefunguje normálne. Napríklad by bolo k dispozícii menej termínov, napríklad u miestnych rádiológov. Tieto postupy musia nakoniec dodržiavať prísne hygienické pravidlá a pravidlá týkajúce sa vzdialenosti, cez ktoré môže prísť podstatne menej pacientov. Nevie však presne, v čom je problém.
O 20 percent menej pacientov denne
„Aj tu je diagnostika samozrejme obmedzená,“ hovorí Keilholz. V Charité sa tiež výrazne zvýšili hygienické požiadavky. Menovaných je menej. Dezinfekcia trvá dlhšie. Regulácia vzdialenosti znamenala menší priestor v čakárňach. Môžu vyšetrovať asi o 20 percent menej pacientov denne. Toto sa však týka iba počítačových tomografií a röntgenových lúčov, laboratórna práca je normálna.
Keilholz odhaduje, že do komplexného onkologického centra Charité príde asi o 30 percent menej nových pacientov. V prípade rakoviny prsníka je to dokonca o 50 percent menej, pretože boli pozastavené skríningy rakoviny prsníka, vďaka ktorým si mnoho žien uvedomí chorobu. „Aj pri rakovine hrubého čreva je to okolo 50 percent,“ hovorí Keilholz. Má podozrenie, že pacienti nemajú vykonanú kolonoskopiu, pretože tiež nesú riziko infekcie. Včasná liečba je stále dôležitá pre dobrú šancu na zotavenie. „U rakoviny žalúdka by sa liečba mala začať do štyroch týždňov, u rakoviny hrubého čreva máte zhruba šesť až osem týždňov, u rakoviny prsníka sa to však od človeka k človeku veľmi líši.“
Ľudia nenechajú príznaky ustúpiť
„Pracovná skupina“, ktorú Nemecké výskumné centrum pre rakovinu (DKFZ), Nemecká rakovinová pomoc a Nemecká rakovinová spoločnosť vytvorili v polovici marca ako spoločný systém včasného varovania s cieľom identifikovať zmeny v onkologickej starostlivosti počas Covid-19 19 pandémie sledovať. „Pozastavenie opatrení včasnej detekcie a objasnenia je možné tolerovať iba krátkodobo, inak sa nádory dajú zistiť iba v pokročilom štádiu so horšou prognózou,“ hovorí Michael Baumann, generálny riaditeľ Nemeckého centra pre výskum rakoviny. „V súčasnosti pozorujeme, že ľudia nemajú príznaky objasnené lekárom. Pacienti by sa však nemali báť navštíviť lekárov a nemocnice ani počas pandémie Covid 19. ““
[Aktuálny vývoj v dôsledku pandémie koronavírusov nájdete tu v našom spravodajskom blogu. Budeme vás informovať najmä o vývoji v Berlíne.]
„Odporúčame tiež koordinovať kapacity pre diagnostiku a liečbu rakoviny v regionálnej oblasti prostredníctvom kontrolných centier, ktoré sú ideálne pripojené k veľkým centrám pre rakovinu,“ hovorí Olaf Ortmann, prezident Nemeckej spoločnosti pre rakovinu. „Pacienti by sa potom mohli dostať do riadiacich centier prostredníctvom špeciálnych horúcich liniek.“ Zdá sa však, že to nefunguje celkom bežne: „Je úžasné, že naša horúca linka v súčasnosti prijíma podstatne menej otázok,“ hovorí Ulrich Keilholz. Zaujíma ho, prečo to je: „Možno je to preto, že výsledky sa k lekárovi nedostanú spoločne a diagnostika neprebieha tak, ako by mala.“
Telefóny na niektorých horúcich linkách bežia horúce
Na iných horúcich informačných linkách pre rakovinu však telefóny horia už od začiatku pandémie: Susanne Weg-Remers, vedúca informačnej služby pre rakovinu KID v nemeckom Centre pre výskum rakoviny, hovorí o záplave otázok na začiatku pandémie. V opačnom prípade by mali okolo 2 700 otázok mesačne, v marci ich bolo 4 200, z toho 38 percent bolo o Covid-19. V apríli to trochu utíchlo. Weg-Remers má podozrenie, že skutočnosť, že v apríli bolo menej vyšetrovaní, môže byť tiež dôsledkom toho, že ľudia nechodia k lekárovi. Menej diagnóz rakoviny by malo za následok menšiu potrebu informácií, ale to sú len dohady. „Ponúkame veľmi nízkoprahovú ponuku. Môžete nám zavolať spontánne, to je iná situácia ako u lekára, kde spočiatku hovoríte iba s kancelárskym asistentom. ““
[Udržujte prehľad: Každé ráno od 6:00 šéfredaktor Lorenz Maroldt a jeho tím informujú v bulletine Tagesspiegel Checkpoint o najnovšom vývoji v súvislosti s koronavírusmi. Zaregistrujte sa teraz zadarmo: checkpoint.tagesspiegel.de]
Horúca linka nemeckej pomoci proti rakovine je už týždne zamestnaná otázkami, ktoré si kvôli rakovinovej situácii kladú pacienti s rakovinou: „Spočiatku to bolo hlavne o odložených operáciách a diagnózach nádoru, asi polovica všetkých hovorov týkajúcich sa pandémie Covid 19“ hovorí Christiana Tschoepe z nemeckej organizácie Cancer Aid. „Ale teraz je to skôr v smere psycho-onkológie.“ A sú tragické prípady: 26-ročný muž zavolal z nemocnice. Práve mu diagnostikovali „pokročilú rakovinu hrubého čreva“ počas návštevy lekára. Príbuzní ho nesmeli navštevovať, nieto ešte byť prítomný na konzultácii s lekárom. Keď zavolal na horúcu linku, vyzeral bezmocne a v šoku. Mal veľa otázok, na ktoré sa nemohol nikoho opýtať: „Musím teraz zomrieť?“ Spýtal sa.
Sprievodné zákazy sú veľkým problémom
Sprievodná téma je teraz veľkou témou vo výzvach na Nemeckú rakovinovú pomoc, keď existujú zákazy navštevovať a sprevádzať ľudí. „Inak si pacienti často niekoho berú so sebou a teraz musia pacienti na takéto diskusie chodiť sami,“ hovorí Tschoepe. "A deti hovoria: 'Nedozvieme sa, ako sú na tom naši starí rodičia, ktorí často nedokážu správne reprodukovať diagnózu po telefóne. V opačnom prípade je možné takéto otázky položiť priamo na konzultácii s lekárom." Je potrebné nájsť riešenie. „Prečo lekár nezoberie pacienta a jej manžela so sebou von alebo nezabezpečí, aby tam mohol byť príbuzný aspoň virtuálne prostredníctvom tabletu?“
[V našich informačných vestníkoch informujeme každý týždeň z dvanástich berlínskych okresov. Newsletter si môžete zadarmo objednať tu: people.tagesspiegel.de]
Prišlo iba ojedinelé volanie od ľudí, ktorí sa počas vyšetrenia báli infekcie. „Dobrá správa je, že mamografické skríningy, ktoré boli na niekoľko týždňov pozastavené, sa začnú znova 4. mája,“ hovorí Tschoepe. Spočiatku bola veľká dráma získať vymenovanie špecialistu, teraz sa situácia zmierňuje. Nemecká rakovinová pomoc tiež vyzýva pacientov, aby boli vyšetrení: „Je oveľa dôležitejšie objasniť diagnózu rakoviny, ako sa chrániť pred koronou,“ hovorí Tschoepe.
Operácie nádorov neboli zastavené v Charité
Ulrich Keilholz z Charité to zhŕňa takto: „Viac pacientov zomiera na rakovinu než na koronové infekcie.“ Nádorové operácie v Charité - na rozdiel od iných nemeckých nemocníc - neboli nikdy pozastavené. „Ale tam, kde sme doteraz venovali pozornosť, je následná starostlivosť,“ hovorí Keilholz. „Existuje riziko infikovania, a preto sme to odložili, ako je to možné.“ Preto za posledných šesť týždňov takmer neexistovali nijaké následné schôdzky. Ukázalo sa však, že riziko infekcie je pod kontrolou. Z niekoľkých tisíc pacientov s rakovinou liečených na Charité by malo menej ako desať nakazených koronovou infekciou. „Riziko infikovania ďalších pacientov je veľmi nízke,“ tvrdí Keilholz. Preto teraz niekto chce začať s následnou starostlivosťou znova skôr. „Za šesť týždňov nevznikol žiadny problém, ale ak by ste ho mali pozastaviť na tri mesiace, mohli by nastať nejaké.“ A tak aj pri liečbe rakoviny sa veci čoraz viac posúvajú k normálu - aj keď iba na skúšku.