Online chirurgická liečba pankreatitídy
Liečba akejkoľvek formy pankreatitídy je prácou nemocnice, s možnosťou jednotky intenzívnej starostlivosti. Monitorovanie intenzívnej starostlivosti nie je potrebné okamžite, ale v prípade závažného ochorenia je dôležité.
Na liečbu silnej bolesti musí byť zahájená vhodná lieková terapia. Podáva sa intravenózne, ale príležitostne aj kanylou priamo do miechového kanála.
ERCP iba pre žlčové kamene
Nekrosektómia a výplach
Ak sa zistí nekrotická infekcia, terapeutickým následkom je zvyčajne chirurgická oprava. Uprednostňovanou operáciou je odstránenie odumretých častí v kombinácii s výplachom. To znamená vyplachovanie a čistenie brušnej dutiny sterilnou tekutinou. V závažných prípadoch je často potrebné tieto výplachy opakovať každý deň, buď nechať brucho otvorené alebo ho uzavrieť akýmsi zipsom. Pri takzvanej procedúre s uzavretým výplachom sa brucho každý deň vypláchne niekoľkými hrubými kanylami do 100 litrov. Trvanie výplachu závisí od priebehu pankreatitídy a celkového stavu pacienta, aj keď príležitostne len jedného výplachu, ale vo väčšine prípadov je potrebné vykonať niekoľko výplachov, často trvajúcich až mesiace.
opatrenia intenzívnej starostlivosti
Počas tejto doby dostávajú pacienti rozsiahlu intenzívnu lekársku starostlivosť. V tak ťažkej forme s obmedzenou respiračnou funkciou je potrebné včasné mechanické vetranie pacienta, pri ktorom sa pacient uvedie do umelého hlbokého spánku. V prípade poklesu činnosti obličiek sa odporúča včasné použitie renálnej substitučnej liečby, ako je hemofiltrácia alebo hemodialýza.