OP pri obezite Redukcia žalúdka pomáha proti cukrovke Kölner Stadt-Anzeiger
Zobraziť a upraviť osobné údaje
Prehľad nastavení vášho bulletinu
Spravujte predplatné (vrátane KStA PLUS)
Ešte nemáte účet? Zaregistrujte sa tu
Vaša osobná oblasť
Stav predplatiteľa: Momentálne nie je aktívne žiadne predplatné
Ako predplatiteľ PLUS máte prístup k viac ako 250 článkom KStA-PLUS týždenne
Máte prístup k viac ako 100 PLUS článkom za týždeň a môžete si vychutnať naše prémiové zobrazenie článkov
Aktivujte si prosím svoj účet
profilu
Zobraziť a upraviť osobné údaje
Spravodaj
Prehľad nastavení vášho bulletinu
Spravovať predplatné
Spravujte predplatné (vrátane KStA PLUS)
Chirurgia pre obezitu: Redukcia žalúdka pomáha proti cukrovke
Ak sa objem žalúdka chirurgicky zníži, cukrovka zmizne aj u mnohých ľudí s nadváhou.
Táto metóda znie jednoducho: Zníži sa objem žalúdka, nadváha menej zje - a trvale chudne. Vedľajší účinok: pre mnohých cukrovka zmizne aj s operáciou. Aj keď sa efekt chudnutia považuje za preukázaný, lekári varujú pred príliš veľkými nádejami na cukrovku. Chýbajú dlhodobé výsledky. Mechanizmus „spontánneho hojenia“ nie je úplne jasný, funguje iba pri cukrovke 2, ktorá je podporovaná obezitou, a tiež nie u všetkých pacientov.
Medzi chirurgmi, internistami a diabetológmi panuje zhoda: V prípade ľudí s extrémnou nadváhou je operácia niekedy príležitosťou na záchranu života. Ste uviaznutí v začarovanom kruhu, z ktorého vás samotná diéta už nemôže dostať: čoraz menej pohybu a sociálnych kontaktov, namiesto toho čoraz viac televízie a počítačov - a: stravovanie.
Registračné pokladnice šliapnu na brzdy
„V Nemecku je príliš veľa chirurgických zákrokov na chrbtici, kĺboch a tiež na bruchu,“ hovorí Stefan Post, prezident Nemeckej spoločnosti pre všeobecnú a vnútornú chirurgiu (DGAV) a riaditeľ kliniky chirurgickej univerzity v Mannheime. „Opak je v prípade chirurgických zákrokov na patologickú obezitu.“ Nemecko vychováva v západnej Európe problém. „Nemci patria k najsilnejším v Európe.“
Zdravotné poistenie hradí zákrok až po niekedy rozsiahlej žiadosti. „Zdravotné poisťovne stále masívne šliapajú na brzdy,“ hovorí Post. „Toto je o to viac škandál, že je to jediné opatrenie podporené dlhodobými štúdiami, ktoré môžu predĺžiť životnosť v prípade patologickej obezity.“ Dokonca šetríte peniaze kvôli zníženým nákladom na liečbu sprievodných chorôb.
Na rozdiel od liposukcie kozmetickým chirurgom, ktorá nepomáha proti obezite, metóda tiež zasahuje do metabolizmu. Podľa odhadov bolo na celom svete operovaných okolo 300 000 hrúbok. Tri metódy: žalúdočný pás, žalúdočný bypass, v ktorom zostáva funkčný iba mini-žalúdok, a žalúdok na rukáve, v ktorom je orgán zriedený do tuby.
Chudnutie je trvalé
„Pacienti v priemere strácajú 50 až 80 percent svojej nadváhy,“ tvrdí viceprezident Nemeckej chirurgickej spoločnosti (DGCH) a riaditeľ chirurgického oddelenia na univerzite v Heidelbergu Markus Büchler. Osoba vážiaca 150 kilogramov by schudla medzi 35 až 55 kilogramami. "Váži 100 kíl alebo menej - môžete mu to zaručiť." A chudnutie je trvalé, “hovorí Büchler.
Veľkú príležitosť v operačnom sále vidia aj lekári z iných odborov. „Bol vyvinutý pre ľudí, ktorí vážia 200 kilogramov alebo viac, a ktorí inak nemajú šancu z tejto obrovskej hmotnosti zísť. Pre ľudí, ktorí ledva chodia, je často poslednou možnosťou, “hovorí internista a diabetológ Andreas Fritsche z univerzity v Tübingene. „Musíte však presne vedieť, komu ju môžete ponúknuť a aké nebezpečenstvo predstavuje.“ Zmena životného štýlu je lepšou cestou, hovorí Fritsche, ktorý je členom predstavenstva Nemeckej diabetologickej spoločnosti. Operácia je možná iba od indexu telesnej hmotnosti 40 - s výškou 1,70 metra, čo je hmotnosť 115 kilogramov.
Pre tých, ktorí trpia vážnymi problémami so závislosťou alebo depresiou, je operácia nevhodná. „To je tretina všetkých ľudí s veľkou nadváhou,“ hovorí Büchler. „Problém nie je v žalúdku, ale v hlave.“ Büchler a Post uvádzajú, že niektorí ľudia po operácii prechádzajú na sladkú sódu. Príspevok: „Ak vypijete liter koncentrovaného cukru vysoko koncentrovaným spôsobom, stiahnuté brucho je zbytočné.“
Veľa sa stále nevie
Chirurgovia vkladali nádeje do chirurgickej liečby cukrovky - spočiatku náhoda. "Videli ste, že cukrovka okamžite zmizne, keď operujete týchto super tučných ľudí." To bolo náhodné pozorovanie, ktorému spočiatku nikto nechcel uveriť. To teraz dokázali dobré vedecké štúdie, “hovorí Büchler.
Büchler pracuje na štúdii, ktorá má objasniť, či môže operácia pomôcť ľuďom s cukrovkou s miernou nadváhou. Vidí prvé úspechy, stále však varuje: „Zatiaľ sme nemali dostatočné dlhodobé výsledky.“ Mechanizmus je tiež nejasný. Môže znižovať množstvo hormónov v žalúdku, ktoré spôsobujú cukrovku. Podľa inej hypotézy sa mení zloženie baktérií v čreve.
Diabetológovia a internisti sú skeptickí voči strednej obezite a cukrovke. S klinickými štúdiami by sa malo počkať, až potom sa budú môcť využívať širšie, ako je to pri schvaľovaní liekov zvykom, hovorí Fritsche. Vedľajšie účinky nie sú úplne objasnené. Na rozdiel od chirurgov varuje pred možnými nedostatkami vitamínov B a D - dôležitých pre kosti. Niekedy je zvýšená miera samovrážd. A hoci niektoré štúdie ukázali, že ženy trpeli rakovinou menej často, iné štúdie zistili zvýšenú mieru rakoviny hrubého čreva. Akonáhle cukrovka zmizla, často sa po niekoľkých rokoch znovu objaví. Fritsche: „To iba ukazuje, že veľa je stále neznámych.“ (DPA)
Desať bežných mylných predstáv o cukrovke
Cukrovka nie je taká zlá
Nesprávne! Cukrovka spôsobuje každoročne viac úmrtí ako rakovina prsníka a AIDS dokopy. Dvaja z troch ľudí s cukrovkou zomierajú na srdcové choroby alebo mozgovú príhodu.