Opakovaná kýla
Opakovaná kýla je typ kýly, ktorá sa objaví po tom, čo bola predtým chirurgicky opravená. Opuch sa vráti na presne to isté miesto, kde sa objavila počiatočná kýla, alebo do jej blízkosti. Podľa niektorých amerických odborníkov je recidivujúca kýla jednou z najväčších komplikácií operácie hernie.
Chirurgická liečba recidivujúcich hernií je oveľa zložitejšia a náročnejšia na vykonávanie. Miera úspešnosti veľmi závisí od skúseností chirurga.
Neliečená, opakujúca sa kýla môže viesť k závažným komplikáciám, ako sú pohyby čriev alebo uškrtenie.
Príčiny opakovanej hernie
Presná príčina návratu hernie po jej oprave nie je známa. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko opakovanej hernie. Tieto faktory závisia rovnako od pacienta aj od operácie:
• Chronické užívanie steroidov
• Obnovenie aktivity príliš skoro po operácii
• Obezita
• Fajčenie
• CHOCHP
• Chronický kašeľ
• Nedostatok implantácie siete pri operácii počiatočnej opravy hernie
• Používanie príliš malej podpornej siete na úplné pokrytie herniálnej oblasti
• Chirurg má obmedzené skúsenosti s operáciou hernie
Príznaky opakovanej hernie:
• Opuch namiesto predchádzajúcej hernie
• Bolesť
• Nevoľnosť a zvracanie, ak sa časti čreva dostanú do vaku opakovanej hernie
Liečba recidivujúcej hernie
Opakujúce sa kýly si vyžadujú zvlášť zložitý chirurgický zákrok na brušnej dutine a miera úspešnosti klesá vždy, keď je potrebná nová operácia. Preto je dôležité, aby sa rekurentná kýla liečila v špeciálnom centre venovanom operácii hernie, kde skúsenosti chirurgov s opravou tohto typu komplikovanej hernie jednoznačne prevyšujú chirurgov vo všeobecnej nemocnici.
Spravidla sa laparoskopická chirurgia vyberie na opravu opakujúcich sa hernií. A to preto, že brušné svaly sú dostatočne slabé na to, aby podstúpili klasický otvorený chirurgický zákrok. Laparoskopické techniky umožňujú chirurgovi implantovať väčší kúsok sieťoviny, aby mohol lepšie podporovať brušné svaly.