Opakovaná vulvovaginálna kandidóza (RVVC)

nekonečný príbeh

Tri zo štyroch žien dostanú aspoň raz v živote genitálnu kvasinkovú infekciu. Napriek mnohým terapeutickým prístupom, ktoré sú dnes k dispozícii, v mnohých prípadoch stále neexistuje dlhodobý úspech: 50 percent všetkých postihnutých má po ukončení liečby relaps.
Nani Kail

V 85 až 90 percentách prípadov je Candida albicans hlavným patogénom; ale aj ďalší zástupcovia ako C. tropicalis, C. glabrata, C. krusei alebo C. parapsilosis môžu spôsobiť symptomatickú infekciu. Aj keď takmer všetky ženy majú protilátky proti týmto zárodkom, stále existuje nedostatočná ochrana pred obnovenou infekciou. Doposiaľ nebolo objasnené, prečo sa niektorým ženám opakujú epizódy. Na jednej strane sa diskutuje o lokálnych defektoch T-buniek, na druhej strane sa uvažuje aj o alergickej zložke na spúšťaciu hubu. „Neexistuje nič také ako„ príčina “,“ informovala ÖÄZ Alexandra Ciresa-König z Gynekologickej kliniky v Innsbrucku. V praxi však za určitých okolností možno pozorovať zvýšený výskyt: „Napríklad pri užívaní hormonálnej antikoncepcie. Niektoré ženy sú náchylné na nosenie slipových vložiek so zmäkčenou fóliou, pretože vytvárajú „vlhkú komoru“. Iní tiež vidia súvislosť s ich obdobím “.

Zavolajte gynekológa

Na liečbu rekurentnej vulvovaginálnej kandidózy je často nevyhnutná dlhodobá liečba vhodnými tkanivovými hladinami perorálneho antimykotika a sledovanie úspešnosti liečby pomocou kultivácie. K úspechu významne prispieva presná anamnéza a informácie o predispozičných faktoroch a podrobná starostlivosť o pacienta ošetrujúcim lekárom.

V prípade existujúceho tehotenstva sú však možnosti liekov obmedzené. Liečba lokálnymi terapeutickými látkami môže a mala by prebiehať aj počas tehotenstva, tvrdí Ciresa-König: „Kvetinová kandidóza v čase narodenia zvyšuje riziko plodu pre afty, vyrážky z plienok, ale aj pre generalizovanú systémovú kandidózu, najmä u predčasne narodených detí.“ Otázka, či existuje súvislosť medzi vaginálnou kandidózou a predčasným pôrodom, je stále predmetom polemík. Witt: „Americká štúdia so 14 000 ženami nedokázala preukázať súvislosť, iné štúdie na ňu však poukazujú.“.

Rôzne hubové diéty sú založené na skutočnosti, že kvasinky potrebujú na to, aby sa im darilo, cukrovú zložku. Tieto páchatelia zločincov spracujú na oxid uhličitý a alkohol. Ten je zodpovedný za pocit pálenia pri infekciách vo vaginálnej oblasti. Postihnutí dúfajú, že sa okrem iného vyhýbajú sladkým potravinám, aby boli schopní včas zabrániť rastu a množeniu plesní. Witt nie je presvedčený o spomenutých metódach: „Hubová strava je iba rozprávka. Vôbec si to nemyslím. Homeopatia a akupunktúra tu tiež nie sú uvedené. Infekcie sa majú liečiť antiinfektívami, a nie alternatívnymi metódami. ““.

Možnosti terapie

Pokus o krátkodobú antimykotickú liečbu azolmi;
Ak príznaky pretrvávajú: topická liečba azolom, perorálna liečba flukonazolom 100 mg, 150 mg alebo 200 mg každý tretí deň (1,4,7) počas siedmich až 14 dní;
prípadne udržiavacia liečba: perorálnym flukonazolom (100 mg, 150 mg, 200 mg) raz týždenne počas šiestich týždňov

Non-Albicans rvvc

Optimálna terapia zatiaľ nie je známa;
Prípadne dlhšie trvanie liečby azolom neobsahujúcim flukonazol (orálne alebo topicky);
V prípade recidívy: 600 mg kyseliny boritej v želatínovej kapsule jedenkrát denne vaginálne počas dvoch týždňov.

RVVC v tehotenstve

Čisto lokálna liečba azolmi počas siedmich dní, perorálna liečba azolmi v súčasnosti nie je povolená;

Zdroj: Pokyny pre liečbu STD z roku 2006

Žiadne mydlá vo vaginálnej oblasti;
Vyhýbanie sa plastovým vložkám do nohavičiek;
Vyhýbajte sa vlhkému toaletnému papieru, najmä voňavkám;
Presná anamnéza každodenného správania a predchádzajúce recidívy, aby bolo možné vynechať akékoľvek prispievajúce látky
Profylaxia orálneho opakovania, ak je to potrebné, použitím flukonazolu.