Opera o obezite; akcie zvyšujú riziko samovraždy
Piatok 9. októbra 2015
Toronto - Zmenšenie žalúdka alebo bypass žalúdka ovplyvňuje nielen fyzické zdravie ľudí s obezitou. Medzi následky patrí zvýšenie miery samovrážd. V kohortnej štúdii v JAMA Surgery (2015; doi: 10.1001/jamasurg.2015.3414) mali všetci pacienti, ktorí si spôsobili zranenia, psychické problémy.
Bariatrické operácie si vynútia nielen výrazné zníženie telesnej hmotnosti. Tiež často liečia cukrovku typu 2 a ďalšie následky obezity. Nie všetci pacienti sú však s výsledkom spokojní. Predchádzajúce štúdie už ukázali, že miera samovrážd je až 4-krát vyššia ako v bežnej populácii.
Jedným z dôvodov sa predpokladá zvýšená psychiatrická chorobnosť pacientov. Mnoho extrémne obéznych pacientov trpí pred operáciou veľkými depresiami alebo inými duševnými poruchami, ktoré sa po operácii nevyhnutne nezlepšia. Dokonca sa predpokladá, že hormonálne zmeny, ktoré sú výsledkom funkčného skrátenia čriev, môžu mať vplyv na psychickú pohodu. U niektorých pacientov sa alkohol používa ako náhrada za prevenciu „obezity“.
Junaid Bhatti z výskumného ústavu Sunnybrook v Toronte skúmal údaje 8 815 pacientov, ktorí podstúpili bariatrickú operáciu v štáte Ontario. Celkovo 111 pacientov bolo tri roky pred a/alebo tri roky po operácii liečených na pohotovostnom oddelení pre úrazy, ktoré si mohol spôsobiť sám.
aerzteblatt.de
Bhatti počíta s frekvenciou 2,33 na 1 000 osoborokov pred operáciou a 3,63 na 1 000 osoborokov po operácii. Suicidalita, ktorá bola už pred operáciou nadpriemerná, sa po operácii zvýšila o 54 percent (pomer sadzieb 1,54; 95-percentný interval spoľahlivosti 1,03-2,30). Viac ako sedem sa predávkovalo liekmi, ostatní sa obesili alebo si spôsobili fyzické zranenia. Podľa Bhattiho takmer všetci pacienti mali v minulosti duševné choroby.