Operácia bránicovej hernie - proti bránici a páleniu záhy
Nezdravá strava, stres, obezita - väčšina spúšťačov pálenia záhy je dobre známa. Diafragmatická kýla nie je taká výrazná: môže tiež spôsobiť silné pálenie záhy a bolesti žalúdka. Pre postihnutých to znamená: medikamentózna liečba alebo operácia bránice. Nie vždy majú na výber. Povieme vám, prečo to tak je a ako presne funguje operácia bránice.
Operácia bránicovej hernie: prečo vlastne?
Metódou voľby je operácia bránice Liečba veľmi výraznej hiatálnej hernie (bránicová kýla). Používa sa iba vtedy, ak je to nevyhnutné na zmiernenie závažných symptómov a na ochranu orgánov pred trvalým poškodením.
Diafragmatická kýla - čo to je?
Pri bránici jeden z prírodných otvorov sa rozširuje bránice také silné, že časti žalúdka alebo iné Orgány od brucha po hrudník môže trampovať. Najčastejšie to ovplyvňuje otvor, cez ktorý sa pažerák dostane do žalúdka. Takáto hiátová kýla spôsobila zvyčajne žiadne sťažnosti a tiež nie je nebezpečný. Vhodná liečba sa odporúča, iba ak sa vyskytnú príznaky ako bolesť žalúdka, pálenie záhy alebo ťažkosti s prehĺtaním.
Ako však môže byť za pálenie záhy v prvom rade bránicová kýla? Je to spôsobené mimoriadne dôležitou funkciou bránice: okrem najdôležitejšej funkcie dýchacieho svalu podporuje okrem iného aj zvierač medzi pažerákom a žalúdkom, ktorý bráni opätovnému rozliatiu obsahu žalúdka do pažeráka.
Ak to už nie je možné - pretože vstup do žalúdka je teraz vyššie ako samotná bránica v dôsledku bránicovej hernie - a zvierač nie je dostatočne silný na to, aby zvládol túto úlohu sám, môže na takzvaný reflux poď. Pálenie záhy, ktoré sa vyskytne týmto spôsobom, sa môže stať hlavnou záťažou pre postihnutú osobu.
Potreba chirurgického zákroku na bránicu
Hiatálna kýla zvyčajne nie je potrebná žiadna liečba. Aj keď žalúdok putuje cez pažerákový otvor v bránici, zvyčajne to nemá žiadne nebezpečné alebo dokonca znateľné účinky. Až keď sa objavia príznaky ako časté pálenie záhy, lekár zaháji vhodnú liečbu, ktorá sa potom vylúči Lieky existuje, ktoré zmierňujú príznaky, ale nemôžu urobiť nič proti samotnej bránicovej hernii.
V určitom okamihu už lieky nemôžu robiť nič proti páleniu záhy alebo existuje riziko, že sa pomliaždením poškodia pošmyknuté orgány čas premýšľať o hiatoplastike. Pri operácii lekár zvráti bránicovú herniu - to chráni orgány a môže zabrániť páleniu záhy.
Aj keď je možné túto operáciu bránicovej hernie vykonať na otvorenej brušnej dutine, zvyčajne sa vykonáva laparoskopicky, t.j. minimálne invazívne pomocou špeciálnych chirurgických nástrojov. Zavádza sa to niekoľkými malými rezmi. Lekár presunie všetky postihnuté orgány späť na pôvodné miesta a počas operácie zmenšuje a spevňuje otvor v bránici, cez ktoré mohli orgány prechádzať. Potom prišije hornú časť žalúdka k spodnej strane bránice.
Často sa tiež vykonáva fundoplikácia, aby sa zabránilo opätovnému výskytu pálenia záhy. Chirurg obalí časť žalúdka okolo pažeráka ako manžetu a tým podporí sval zvierača. Ak sa bránicová kýla nedá počas operácie opraviť, pretože otvor je príliš veľký, použije sa plastová sieťka: lekár ju umiestni na miesto zlomenia a zabráni tomu, aby orgány zažívacieho traktu prelomili.
Šance a riziká chirurgického zákroku na bránicu
Prognóza operácie diafragmatickej hernie je zvyčajne veľmi dobrá, najmä ak sa robí včas. Ak už vznikli komplikácie - napríklad ak sa preniknuté tkanivo skrútilo a začalo odumierať v dôsledku prerušenia dodávky - je zodpovedajúcim spôsobom náročnejšia operácia a následky hiátovej hernie. V ojedinelých prípadoch má operácia trvalé následky ako
- častá plynatosť,
- ťažké grganie a zvracanie,
- Problémy s prehĺtaním,
- oneskorená preprava potravín,
- Infekcie alebo tiež
- Zranenia postihnutých orgánov.
Po zahojení chirurgickej rany ošetrujúci lekár skontroluje pomocou röntgenového alebo MRI vyšetrenia, či operácia bránice prietrže prebehla podľa želania. Je vhodné zabrániť opätovnému výskytu hiátovej hernie, na zníženie existujúcej nadváhy a dbať na zdravý životný štýl.