Operácia katarakty (operácia katarakty)
Dôležitá poznámka:
Opis intervencií bol zostavený s maximálnou opatrnosťou. Môže to však byť iba prehľad a nevyžaduje sa úplnosť. Pre ďalšie informácie slúžia webové stránky poskytovateľov služieb a osobná konzultácia s lekárom alebo vysvetlenie operácie v príslušnom operačnom zariadení.
Osoby zodpovedné za obsah tejto webovej stránky nezaručujú úplnosť a správnosť informácií, pretože neustále zmeny, ďalší vývoj a konkretizácia sa uskutočňujú v dôsledku vedeckého výskumu alebo prispôsobenia pokynov lekárskymi spoločnosťami.
Tu nájdete:
Katarakta alebo katarakta je akákoľvek forma zakalenia šošovky. Existuje veľa príčin, ale v 90% prípadov má opacita šošovky súvislosť s vekom. Postihnutí pacienti zaznamenajú postupné znižovanie zraku, až kým nakoniec nebudú vidieť cez matné sklo. Celé prostredie pôsobí nudne, rozmazane, bezfarebnejšie a skreslenejšie. Existuje tiež silná citlivosť na oslnenie.
S 550 000 operáciami ročne v Nemecku je operácia šedého zákalu najbežnejším chirurgickým zákrokom v oftalmológii. Liečba je veľmi efektívna a zvyčajne ju možno bez problémov vykonať ambulantne.
Čo sa stane počas tohto postupu?
Princíp činnosti je vždy rovnaký: zakalená šošovka sa odstráni a nahradí umelou šošovkou (vnútroočná šošovka). Lekár dokáže vopred vypočítať potrebnú refrakčnú schopnosť umelej šošovky na jednu dioptriu na základe dĺžky očnej gule a zakrivenia rohovky meraného ultrazvukom alebo optickými metódami (laserom).
Ak sa nepoužíva umelá šošovka, po vybratí zakalenej šošovky by sa museli nasadiť silné okuliare (tzv. Hviezdne okuliare). Dnes sa šošovka implantuje vždy, možno pri druhej operácii.
Jedno oko sa vždy operuje ako prvé. Ak je postihnuté aj druhé oko, druhý postup môže prebehnúť o niečo neskôr.
Vykonáva sa najbežnejšia operácia sivého zákalu so skvapalnením jadra šošovky (fakoemulzifikácia). Tu sa urobí rez, ktorý je malý iba tri až päť mm pri prechode medzi rohovkou a dermou. Tento rez odstráni malý kúsok kapsuly. Potom sa obsah šošovky tak jemne rozdrví pomocou špeciálneho ultrazvukového prístroja, odstráni sa odsávacím oplachovacím zariadením a vyberie sa. Zostáva kapsulárne vrecko tenké ako oblátka, ktoré slúži ako podpora pre umelú šošovku.
Ďalej sa vloží umelá náhradná šošovka. Skladá sa z elastického, priehľadného materiálu, ktorý sa preloží a pretlačí cez malý otvor a potom sa rozvinie. Dva polkruhové elastické držiaky na okraji šošovky zaisťujú bezpečné držanie v kapsulárnom vaku v zadnej komore.
Rez je taký malý, že často nemusí byť ani uzavretý švom, ale zatvára sa ako chlopňa. Nakoniec treba spojivku, ktorá bola predtým zatlačená späť, opäť uzavrieť.
Ak je katarakta veľmi pokročilá, jadro už nemusí byť skvapalnené, pretože je už príliš pevné. V takýchto prípadoch a Operácia katarakty s jadrovým prejavom požadovaný. Tu sa urobí väčší rez 9 - 11 milimetrov, cez ktorý sa potom odstráni celá šošovka. Potom sa vloží umelá šošovka a strih sa zašije veľmi jemnou niťou.
Umelá šošovka zostáva v oku po celý život, to znamená, že sa nemusí neskôr odstraňovať alebo vymieňať
Kedy vám lekár odporučí podstúpiť tento postup?
Operácia šedého zákalu sa zvyčajne odporúča, keď znížené videnie vedie k poruchám v každodennom živote. Kedy to tak je, tiež trochu závisí od vášho subjektívneho posúdenia.
Potrebný postup by ste však nemali odkladať príliš dlho. Samoliečenie je nepravdepodobné a chirurgický zákrok je jedinou možnou terapiou.
U detí s vrodenou nepriehľadnosťou šošovky sa človek snaží operovať čo najskôr, aby postihnuté oko mohlo rozvinúť svoje úplné videnie.
Ktorá metóda omračovania sa zvyčajne používa?
Pri operácii sivého zákalu je zvyčajne postačujúce podanie lokálneho anestetika vo forme očných kvapiek. Ďalšou metódou je vodivá anestézia. Toto anestetikum tiež potláča ochranný reflex oka a oko je úplne bezbolestné a nehybné.
Ak patríte k ľuďom, pre ktorých je predstava manipulácie s okom neúnosná, možno zvážiť aj celkovú anestéziu. To platí aj pre nervóznych ľudí, pre ktorých je ťažké udržať hlavu v pokoji po dlhšiu dobu.
Ako dlho trvá zákrok priemerne?
Veľmi skúsenému chirurgovi operácia katarakty trvá priemerne 20 až 30 minút.
Kto nemusí byť pre tento postup vhodný?
V zásade je možné operáciu katarakty vykonať u každého pacienta. Možno bude potrebné predtým liečiť infekciu v oblasti očí/očných viečok.
Ako sa má hodnotiť riziko?
Operácia katarakty je jednou z operácií s najnižším rizikom vôbec.
Tak ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, nemožno úplne vylúčiť komplikácie. Pred zákrokom vám lekár podrobne vysvetlí možné komplikácie ako krvácanie a infekcia.
U 20 až 30% operovaných sa po chvíli obnoví nepriehľadnosť (tzv. Sekundárny katarakta). Príčinou môže byť nahromadenie vlákien spojivového tkaniva alebo buniek, ktoré zostali v tkanive šošovky. Nočné krytie sa dá spravidla veľmi dobre ošetriť laserom bez toho, aby ste museli otvárať oči.
90% operovaných pacientov vidí po operácii opäť oveľa lepšie - zvyčajne v deň operácie. Pretože sa umelá šošovka nedokáže tak dobre prispôsobiť rôznym vzdialenostiam, na väčšie vzdialenosti a na čítanie zvyčajne potrebujete miernu korekciu okuliarov.
Čo musíte zvážiť pred zákrokom?
Ak sa zákrok vykonáva v celkovej anestézii, 6 hodín pred anestéziou by ste nemali jesť a piť viac zakalených tekutín! Ani 2 hodiny pred anestéziou sa nesmú piť číre tekutiny (výnimkou sú tablety na prípravu s trochou vody). V deň anestézie sa nesmie fajčiť. Ak užívate lieky ráno, poraďte sa so svojím anesteziológom, ktoré lieky môžete pred anestéziou stále užívať.
Čo sa stane po ukončení procedúry a čo treba zvážiť?
Aj pri ambulantnej očnej operácii zostanete po procedúre istý čas v pozorovaní - kým sa nebudete cítiť fit na cestu domov. Po ukončení procedúry nesmiete viesť auto a nemali by ste tiež samostatne používať hromadnú dopravu. Požiadajte rodinu alebo priateľov, aby vás vyzdvihli alebo si vzali taxík domov.
Okamžite po operácii je operované oko pokryté masťovým obväzom. Kým sa rana nezahojí, musí sa za každú cenu zabrániť tlaku a treniu operovaného oka.
Na začiatku by ste sa pri sprchovaní a umývaní mali ubezpečiť, že oči neprichádzajú do kontaktu s mydlom. Fyzická námaha, plávanie, potápanie, jazda na bicykli alebo návšteva sauny sú spočiatku tiež tabu. Na druhej strane, zvyčajne môžete krátko po zákroku znova sledovať televíziu a po týždni čítať.
Nové okuliare je možné nasadiť zvyčajne 4 - 6 týždňov po zákroku.
Kedy sa zvyčajne koná ďalší lekár?
V deň zákroku vám lekár poradí, kedy by ste sa mali vrátiť na ďalšiu kontrolu, zvyčajne nasledujúci deň. Vo vlastnom záujme by ste si tento termín mali bezpodmienečne dodržať.
Ak máte doma krvácanie, horúčku alebo veľmi silné bolesti, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Aj keď si nie ste istí a stále máte otázky týkajúce sa normálneho priebehu hojenia, v praxi sa na vás nikto nebude hnevať, ak požiadate o radu.