Operácia mandlí Ale viac škody ako úžitku
Operácia mandlí: Ale viac škody ako úžitku?
Samotné mandle môžu spôsobiť nepríjemné pocity
„Mandle musia ísť von!“ Toto odporúčajú mnohí lekári, ak k nim dieťa často prichádza s infekciami hrdla a zápalom stredného ucha. Pre lekárov, ktorí používajú ako sprievodcu takzvané rajské kritériá, „často“ znamená: sedemkrát za jeden rok alebo päťkrát za dva po sebe nasledujúce roky alebo trikrát za tri po sebe nasledujúce roky.
Ako súčasť imunitného systému majú mandle rozpoznávať a ničiť patogény. Ale to nie vždy funguje: Môžu sa tiež bolestivo zapáliť a spôsobiť rôzne druhy chorôb.
Štúdia po prvýkrát skúma dlhodobé následky operácie mandlí
Teraz vedci po prvýkrát vo rozsiahlej štúdii skúmali dlhodobé následky chirurgického odstránenia krčných mandlí u detí mladších ako desať rokov.
Výsledky sú vytriezvelé: štúdia naznačuje, že deti, ktoré podstúpili tonzilektómiu, majú doživotne zvýšené riziko respiračných infekcií. Patria sem choroby ako astma, zápal pľúc a chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), ale aj infekcie dutín a infekcie hrdla.
Vedci, ktorí publikovali svoje výsledky v časopise „JAMA Otolaryngology Head and Neck Surgery“, analyzovali dôsledky operácie mandlí s ohľadom na 28 chorôb. Za týmto účelom preskúmali údaje približne 1,2 milióna ľudí do 30. rokov veku, ktorým boli odstránené mandle a/alebo hltanové mandle pred dosiahnutím veku 10 rokov.
Dospeli k záveru: Ľudia, ktorým v detstve odstránili mandle, mali do 30 rokov takmer trojnásobne vyššie riziko rozvoja dýchacích ciest. Patria sem aj infekcie, ako sú infekcie dutín a hrdla. Odstránenie krčných mandlí bolo spojené s asi dvojnásobným rizikom týchto chorôb. Riziko chronickej obštrukčnej choroby pľúc bolo u operovaných asi dvakrát vyššie ako u ľudí, ktorí mali stále mandle.
Odporúčanie: ešte dôkladnejšie zvážte výhody a riziká operácie
Dôvodom zvýšeného rizika infekcie môže byť to, že mandle nielen rozpoznávajú patogény a bojujú proti nim, ale tiež že hrajú úlohu pri vývoji imunitného systému. Ak sú mandle odstránené v detstve skôr, ako sa imunitný systém úplne vyvinie, mohlo by to viesť k celoživotným problémom, uviedli vedci.
Aj keď nie je možné jednoznačne určiť, či skutočne existuje príčinná súvislosť medzi operáciou a zvýšeným rizikom ochorenia, odporúčajú vedci zvážiť prínosy a riziká tonzilektómie ešte opatrnejšie ako doteraz.