Operatívna liečba
Enukleácia myómu/chirurgicky konzervovaný orgán
Chirurgicky je možné odstrániť jednotlivé alebo viacnásobné myómy (enukleácia myómov). Presný postup závisí od umiestnenia a veľkosti myómov. Ak sú myómy umiestnené priamo pod sliznicou, to znamená veľmi blízko alebo v dutine maternice, je možné ich odstrániť pomocou hysteroskopie. Veľmi tenký nástroj (hysteroskop), ktorý obsahuje optický systém, je zavedený do maternice, aby bolo možné vidieť jej vnútro. Pomocou tejto metódy je možné myómy opatrne a jemne odstrániť za videnia. Tento zákrok sa zvyčajne vykonáva ako ambulantný zákrok v celkovej anestézii a pacienti odchádzajú domov niekoľko hodín po zákroku.
Ak sú myómy v stene maternice, je možné ich odstrániť iba z vonkajšej strany maternice. Až na niekoľko výnimiek sa tieto operácie uskutočňujú pomocou laparoskopie v celkovej anestézii. Pobyt v nemocnici je dva až tri dni, v závislosti od počtu, veľkosti a rozsahu operácie. V určitých prípadoch je možné tento postup kombinovať s ďalšími opatreniami, ako je odstránenie endometriózy alebo kontrola priechodnosti vajíčkovodov. Táto operácia je vhodná najmä pre pacientov, ktorí chcú mať deti, a patrí medzi technicky náročnejšie zákroky. Preto by sa zásahy tohto typu mali vykonávať v stredisku s príslušnými skúsenosťami.
V niekoľkých prípadoch môže umiestnenie, veľkosť alebo počet myómov vyžadovať aj brušný rez. Robí sa čo najmenší brušný rez, podobne ako pri cisárskom reze, a pobyt v nemocnici je zvyčajne dlhý tri až päť dní. Tehotenstvo je možné opäť hľadať po troch až maximálne šiestich mesiacoch. Normálne dodanie je vo väčšine prípadov možné po odstránení myómu. To závisí od veľkosti operovaných myómov a od výslednej jazvy.
Odstránenie maternice (hysterektómia)
Pre ženy, ktoré dokončili plánované rodičovstvo a netúžia po zachovaní maternice, existuje možnosť jej odstránenie. Vo väčšine prípadov sa to dá urobiť pomocou laparoskopie. Často sa dá zachovať krčok maternice (LASH - laparoskopická suprakervikálna hysterektómia). Ak sa endoskopicky odstráni celá maternica, hovorí sa tomu totálna laparoskopická hysterektómia - TLH. Ak je maternica príliš veľká alebo príliš nepohyblivá na to, aby sa dala odstrániť pomocou laparoskopie, urobí sa malý brušný rez. Môže sa tiež odstrániť cez vagínu. Aký typ operácie je pre vás vhodný, sa podrobne prediskutujeme počas vyšetrenia, berúc do úvahy vaše želania, a rozhodne sa s vami.