Opuch jazyka - príčiny, liečba a pomoc

A Opuch jazyka Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku alergickej reakcie na jedlo, lieky alebo po bodnutí hmyzom alebo v súvislosti s genetickým angioedémom. Výrazná alergická reakcia môže spôsobiť opuch jazyka, ktorý zužuje horné dýchacie cesty, čo je životu nebezpečné.

Obsah

Čo je to opuch jazyka?

Opuch jazyka je edematózne zväčšenie jazyka (spôsobené hromadením tekutiny), ktoré možno pripísať rôznym príčinám.

Opuch jazyka sa nechápe ako nezávislá entita choroby, ale skôr ako sprievodný príznak alergie (vrátane potravy, liekov, bodnutí hmyzom) alebo dedičného a epizodického Quinckeho edému (angioedém).

Okrem toho je opuch jazyka prechodným (dočasným) javom trvalého zväčšenia jazyka (makroglosia) v dôsledku nových vaskulárnych formácií alebo malformácií (vrátane hemangiómov, lymfangiómov), Downovho syndrómu (trizómia 21), sarkoidózy (Boeckova choroba), amyloidózy (intra - a extracelulárna akumulácia abnormálnych proteínov) alebo karcinóm jazyka.

príčiny

Opuch jazyka možno pripísať rôznym príčinám. Môže sa to vyskytnúť ako Quinckeho edém, angioedém, ktorý sa vyskytuje v podkoží alebo submukóze a vyznačuje sa tiež vydutými, elastickými opuchmi v oblasti tváre (pery, jazyk, líca, čelo).

V prípade dedičného angioedému vedie genetický defekt k nedostatku inhibítora C1-esterázy (tiež inhibítora C1-esterázy, C1-INH), ktorý pri infekčných alebo traumatických ochoreniach spôsobuje opuch pier, hrtana a sliznice čreva, ako aj opuchy jazyk môže podmieniť. Kvôli nedostatku inhibítora C1 sa bradykinín, peptid, ktorý pôsobí ako vazodilatátor („vazodilatátor“), zvyšuje priepustnosť krvných ciev a okrem iného môže viesť k hromadeniu tekutín v jazyku.

V mnohých prípadoch je angioedém spojený aj s užívaním ACE inhibítorov, ktoré blokujú odbúravanie bradykinínu. Angioedém, ako je opuch jazyka, môže byť tiež spôsobený alergickými reakciami (vrátane potravinových alergií, skrížených alergií medzi peľom a potravinami, bodnutím hmyzom, liekmi).

Lieky nájdete tu

Choroby s týmto príznakom

Diagnóza a priebeh

V prípade opuchu jazyka sú diagnostické opatrenia primárne zamerané na stanovenie spúšťacieho faktora. Ak existuje podozrenie na alergickú reakciu, spúšťací alergén by sa mal stanoviť ako súčasť diagnostiky anamnézy a alergie (vrátane stanovenia koncentrácie charakteristických protilátok IgE v krvi, prick testu).

Dedičný angioedém sa dá obvykle určiť na základe zníženej koncentrácie inhibítora C1 esterázy alebo zníženej hodnoty faktorov komplementu C2 a C4. Dedičný angioedém navyše nereaguje na kortizónové prípravky a/alebo antihistaminiká.

Včasnou diagnostikou a adekvátnou liečbou je možné opuch jazyka zvyčajne dostať pod kontrolu, najmä ak je príčina jasná. Závažné alergické reakcie s výrazným opuchom jazyka môžu viesť k upchatiu horných dýchacích ciest a mala by sa im poskytnúť primeraná lekárska starostlivosť.

Komplikácie

Opuch jazyka je často príznakom poranenia alebo podráždenia jazyka a zvyčajne sa uzdravuje sám. Ak je však podráždenie stále, hojenie sa môže oneskoriť. To môže viesť k infekciám, ktoré môžu byť v jednotlivých prípadoch závažné. Opuch jazyka sa vyskytuje aj v súvislosti s otravami a chemickými popáleninami.

Môžu sa tu vyvinúť možné komplikácie zo strany samotných toxínov. Opuch jazyka je často varovným signálom pre pokročilú infekciu v oblasti úst so zlou ústnou hygienou, zubným kazom, paradentózou alebo zápalom ďasien. Niekedy je to spôsobené aj alergiou. To môže viesť k dýchavičnosti, pretože opuch často expanduje do pažeráka a priedušnice.

V extrémnych prípadoch pacient utrpí anafylaktický šok, ktorý bez liečby môže byť dokonca smrteľný. Opuch jazyka sa môže vyvinúť aj ako súčasť Quinckeho edému alebo angioedému. Potom sa často vyskytuje náhle a niekedy vedie k výraznej dýchavičnosti. V tejto súvislosti sa edém vyvíja aj v iných častiach tela, z ktorých niektoré vedú k závažným komplikáciám.

Ďalej existuje aj dedičná forma angioneurotického edému, ktorá pri určitých príležitostiach, ako sú infekcie alebo trauma, vytvára opuchy na jazyku, črevnej sliznici a iných častiach tela. Okrem dýchavičnosti sa tu môže vyvinúť aj akútne brucho so šokom.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak máte opuchnutý jazyk, mali by ste určite navštíviť lekára. V závažných prípadoch môže opuch jazyka nadobudnúť hrozivé rozmery. Môže to sťažiť dýchanie alebo prehĺtanie.

Bez ohľadu na to, či ide o alergickú príhodu, osie bodnutie v ústach alebo vnútorné zápalové ochorenie, postihnutí by nemali čakať na návštevu lekára. To platí nielen pre deti, ale všeobecne. Je potrebné urýchlene zistiť príčinu opuchu jazyka. Otázka je, koľko je jazyk opuchnutý? Návšteva lekára môže počkať, ak sa zdá, že jazyk je len mierne opuchnutý a ďalej sa nemení.

Ak je však opuch výraznejší a objavujú sa sprievodné príznaky, ako sú problémy s dýchaním, ťažkosti s prehĺtaním alebo penenie v ústach, je nevyhnutná okamžitá návšteva lekára. Najlepšie je zavolať sanitku. V menej akútnych prípadoch sú pediatri alebo praktickí lekári tými správnymi ľuďmi na rozhovor. Poznajú pacienta najlepšie a pomocou otázok a vstupných vyšetrení určia, či je potrebné konzultovať s odborníkom.

Môže byť potrebná odborná starostlivosť, napríklad pri zapálenom piercingu. Alergik je najlepšia osoba, ktorú môžete kontaktovať v prípade podozrenia na alergiu. Pretože však množstvo okolností môže viesť k opuchu jazyka, je pre postihnutých ťažké rozpoznať to sami.

Liečba a terapia

Primárne terapeutické opatrenia sú zamerané na odstránenie základnej príčiny opuchu jazyka. Ak sa v dôsledku opuchu jazyka vyskytne život ohrozujúca prekážka horných dýchacích ciest, je potrebné zahájiť urgentné lekárske opatrenia, ako je intravenózna aplikácia kortizónu (na alergické opuchy jazyka) alebo koncentrátu C1-INH (dedičný angioedém).

V prípade potreby môže byť na zaistenie prísunu kyslíka nevyhnutná ďalšia dodávka kyslíka alebo krikotyrotómia (umelý prístup v oblasti hrtana). Ak je jazyk v dôsledku alergickej reakcie, môžu sa v rámci symptomatickej a profylaktickej liečby použiť antihistaminiká. V rámci akútnej liečby možno tiež podať kortikosteroidy alebo adrenalín.

Okrem toho sa odporúča vyhnúť sa alergénom (vyhnúť sa vystaveniu spúšťajúcemu alergénu), ak je jazyk opuchnutý v dôsledku alergií. Tí, ktorí sú postihnutí dedičným angioedémom, sa zvyčajne liečia koncentrátom inhibítora C1 na veľmi časté záchvaty, ktoré sa môžu tiež použiť profylakticky na zníženie trvania a závažnosti záchvatov. Akútne záchvaty je možné liečiť injikovaným koncentrátom C1-INH (intravenózne), bradykinínovým antagonistom ikatibantom (subkutánne) alebo čerstvou zmrazenou plazmou obsahujúcou inhibítor C1.

Okrem toho sa v rámci dlhodobej liečby okrem koncentrátu C1-INH používajú aj androgénové deriváty (vrátane danazolu, oxandrolónu, stanozololu), ktoré zvyšujú syntézu C1-INH v pečeni, alebo kyselina tranexamová, v závislosti od konkrétnej postihnutej osoby, ako aj od závažnosti a frekvencie edémov. Viazanosť. Ak majú byť postihnutí liečení estrogénmi alebo ACE inhibítormi, ktoré zabraňujú odbúravaniu bradykinínu, je potrebné ich vysadiť, aby sa zabránilo budúcim edémovým záchvatom a podľa toho aj opuchu jazyka.

Výhľad a predpoveď

Spravidla sa opuch jazyka dá liečiť pomerne dobre a nevedie k nebezpečným situáciám alebo nepríjemným pocitom. V dôsledku alergickej reakcie sa opuch časom zníži, keď telo úplne rozloží alebo strávi príslušnú zložku. V ďalšom kurze sa musí dotknutá osoba zaobísť bez príslušnej stravy, aby jazyk opäť neopuchol.

Komplikácie môžu nastať, ak pacient už nemôže dýchať dostatok vzduchu v dôsledku opuchu jazyka a hrozí udusenie. V takom prípade je potrebné zahájiť okamžitú liečbu, aby sa zabránilo smrti.

Opuch jazyka môže byť tiež príznakom nedostatočnej ústnej hygieny, pri ktorej sa môže vyvinúť krvácanie z ďasien a zubný kaz. Vo väčšine prípadov sa však tieto príčiny dajú liečiť pomerne ľahko.

Ak opuch jazyka nevedie k nebezpečným príznakom, nie je potrebné lekárske ošetrenie. V prípade silného opuchu s ťažkosťami s dýchaním sa pacientovi podajú lieky na zmiernenie príznakov. Možno liečiť aj prípadnú alergiu, aby dotknutá osoba v budúcnosti už netrpela opuchom. Orálne ťažkosti môže dobre liečiť aj zubár.

Lieky nájdete tu

prevencia

Alergickému opuchu jazyka je možné zabrániť vyhýbaním sa pôsobeniu vyvolávajúceho alergénu (napr. Potraviny, lieky) (vyhýbanie sa alergénom). Ak sa dedičný angioedém zvyčajne opakuje, je možné minimalizovať frekvenciu a závažnosť edémových záchvatov, a tým aj riziko opuchu jazyka, ako súčasť individuálne prispôsobenej dlhodobej liečby.

Môžete to urobiť sami

Ak je jazyk opuchnutý, lekár by mal objasniť príčinu a v prípade potreby začať liečbu. Na zmiernenie prejavov sa odporúčajú rôzne opatrenia a domáce lieky.

Vo všeobecnosti je možné opuch zmierniť pomocou ochladzovacích opatrení. Osvedčili sa tu chladené nápoje, vlhká žinka na jazyku alebo cmúľanie kociek ľadu. Kyslé alebo sladké nápoje môžu dráždiť jazyk a je potrebné sa im vyhnúť. Je tiež lepšie vyhnúť sa alkoholu, nikotínu a pikantným alebo teplým jedlám a nápojom. Cukor je ideálnou živnou pôdou pre patogény, a preto by mal byť tiež vyňatý z jedálneho lístka.

V opačnom prípade starostlivá ústna hygiena pomôže zabrániť opuchu jazyka. Vyplachovanie úst a zubná niť odstraňuje patogény z ústnej dutiny a prispieva k rýchlej dekongescii. O jazyk sa dá starať pomocou škrabky na jazyk alebo zadnej strany vhodnej zubnej kefky. Opuch jazyka v dôsledku zápalu je možné liečiť antibiotikami.

Osvedčili sa aj šalviové alebo soľné roztoky, ako aj čaje tlmiace bolesť. Po uplatnení týchto opatrení by mal opuch jazyka pomerne rýchlo ustúpiť. Ak to tak nie je, musí lekár príznaky objasniť.

nafúknuť

Altmeyer, P: Therapielexicon Dermatology and Alergology. Springer Medizin Verlag, Berlín Heidelberg 2005
Plewig, G. a kol.: Braun-Falcova dermatológia, venerológia a alergológia. Springer, Heidelberg 2012
Trautmann, A., Kleine-Trebbe, J.: Alergológia na klinike a v praxi. Thieme, Stuttgart 2013

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.