Opuch pod očami a riziká chirurgického zákroku
Vaky pod očami často pôsobia dojmom únavy. Možno to nevyzerá dobre v zrkadle, ale pravdepodobne budete počuť komentáre priateľov a rodinných príslušníkov, ako napríklad: „Spali ste zle?“ alebo „Prečo vyzeráš tak unavený? Čo s tým môžete urobiť, ak sa vám kvôli nej nepáči vaša vlastná reflexia?
Opuch pod očami: ako vzniká?
Vlhkosť očných viečok
U detí sa tekutina hromadí v očných viečkach (najmä v dolných viečkach), keď sú unavené alebo choré, ale zmizne cez noc, keď spia. To je prípad aj dospelých, ale starnutie a fajčenie môžu túto situáciu ešte zhoršiť. Chronický zápal priťahuje tekutinu do očných viečok, čo napína pokožku dolných viečok. Okrem toho sa spojivové tkanivo mení s vekom, vďaka čomu je pokožka menej elastická, ochabnutá a pokrčená a horné a dolné viečka sú čoraz slabšie.
Tuk v očných viečkach
Ak je spojivové tkanivo oslabené, tukové tkanivo očnej jamky môže ísť dopredu a byť viditeľné v dolných viečkach. Toto je známe ako prolaps tukového tkaniva. Na rozdiel od tekutiny, ktorá sa dá odtlačiť, tukové tkanivo prolapsuje - doslova tukové usadeniny - nie je možné a dá sa odstrániť iba chirurgicky.
Pred korekciou dolných viečok technikou Hamra, ktorú vykonal Dr. Paridaens (zverejnené so súhlasom pacienta).
Po korekcii očných viečok Hamra Dr. Paridaens. V prechode od dolného viečka k lícu je príjemná výplň, čo znamená, že vaky sú prakticky preč! (Zverejnené so súhlasom pacienta).
Vaky pod očami: kedy pracovať?
Ak dôjde k výraznému ochabnutiu dolných viečok, ako aj prebytočnej kože a nadmerného množstva tuku (na rozdiel od podkožných hrčiek), môže operácia očných viečok priniesť aj kozmetické vylepšenia v tejto oblasti. Tieto zákroky sa často vykonávajú v lokálnej anestézii, ale ak je potrebný rozsiahlejší chirurgický zákrok, je možné ich vykonať aj v celkovej anestézii.
Ak existuje dutý slzný žľab, ktorý prispieva k unavenému vzhľadu, môže byť vyplnený prírodným plnidlom: prebytočný tuk z dolných viečok. Pri operácii pomocou kožného rezu sa tento tuk môže uvoľniť a preniesť cez dolné očné viečko - toto je známe ako technika Hamra (Dr. Paridaens).
Prebytočný tuk v dolných viečkach sa použije na injekciu. Tu vidíte, ako je tuková zásterka pripevnená k pobrušnici (modrá) pod spodným okrajom očnej jamky. To znamená, že už nie je potrebné injektovať plniaci materiál!
Opuchy pod očami: aký chirurgický zákrok?
Ak sú dolné viečka vodorovne ochabnuté s prebytočnou pokožkou a tukom, zvyčajne sa rozhodnem pre korekciu dolných viečok, pričom prístup k ochrannej stene spojivového tkaniva je rezom niekoľko milimetrov pod čiarou rias. Výstrel spojivového tkaniva sa potom môže „kŕmiť“ a tuk sa vracia späť do očnej jamky, kde funguje ako „tlmič nárazov“ pre oko. Tuk sa môže redistribuovať aj cez okraj oka, ak tam bol defekt plnenia (technika Loeb-Hamra). V zriedkavých prípadoch musí byť tuk skutočne odstránený. Pre úspech tejto techniky je rozhodujúce, aby bolo bočné viečko fixované na kosť, pretože inak dôjde k zle fungujúcemu a kozmeticky rušivému ochabnutiu. Táto takzvaná cantopexy je operácia, ktorá je výzvou pre mnohých chirurgov. Preto takúto operáciu najlepšie vykonáva chirurg, ktorý má skúsenosti s operáciami dolných viečok a často vykonáva cantopexy.
Opuchy pod očami: komplikácie a ako môžu zabrániť im?
Komplikácie sú zriedkavé, ak je chirurg vyškolený v technike a pacient je zdravý a má zdravý životný štýl. Komplikácie spočívajú v zlomení stehu, krvácaní a infekcii. Aby sme predišli týmto komplikáciám, poskytujeme pokyny pre následnú starostlivosť: Buďte opatrní pri ohýbaní, zdvíhaní a lisovaní dva týždne a počas tohto obdobia necvičte - aj keď je v poriadku chodiť a bicyklovať opatrne. Proti opuchu môže pomôcť ochladenie očných viečok (15 minút za hodinu) špeciálnymi vreckami - alebo vreckami so zmrazeným hráškom - dva dni. Pri používaní liekov na riedenie krvi môže byť podľa okolností odporúčané dočasné prerušenie liečby, pretože u pacientov s vysokým krvným tlakom alebo pri užívaní liekov na riedenie krvi existuje zvýšené riziko podliatin.
DR. DR. Paridaens je konzultačný orbitálny chirurg na inštitúte ELZA v Dietikone v Zürichu. Má viac ako 25 rokov skúseností v oblasti kozmetickej chirurgie očných viečok a vyvinula a publikovala rôzne techniky operácie očných viečok. Pôsobí doma i v zahraničí. Vzhľadom na jeho odbornú spôsobilosť ho mnoho klientov, ktorí, žiaľ, nie sú spokojní s operáciou očných viečok, ktorá sa vykonáva inde, pýta na radu a často sa pýta, či „môže s tým niečo urobiť“. Špecializuje sa tiež na tieto reoperácie, hoci pacienta nikdy neoperuje, pokiaľ nemá pocit, že môže zlepšiť svoju situáciu.