Opuchnuté nohy (edémy) - Kardiologická klinika Cardioclass
edémpozostávajú z opuchu spôsobeného prebytočnou tekutinou v tkanivách tela, hlavne v spojivovom tkanive. Aj keď môžu postihnúť ktorúkoľvek časť tela, najčastejšie sa vyskytujú v členkoch a nohách a niekedy v rukách a rukách. Edém nie je stav sám o sebe, ale je príznakom existujúcich základných stavov. Môžu sa objavovať jednotlivo, ale aj všeobecne, v celom tele, nielen v koži, ale aj v pľúcach alebo mozgu.
Edém často nezakrýva závažný stav, ku ktorému dochádza v dôsledku dlhodobého pobytu s visiacimi alebo stojacimi nohami, nadmerného množstva soli, konzumácie určitých liekov alebo tehotenstva. Ale opuchy môžu byť varovný príznak závažnej základnej choroby, je potrebné starostlivo preskúmať ich príčinu. Ak je edém OPAKUJÚCE SA, objaviť sa zrazu alebo zhoršujú sa kľudne choďte k lekárovi, aby zistil príčinu, ktorá stojí za nimi, a podstúpte správnu liečbu.
Výsledkom môže byť často opuch etzostať v jednej polohe príliš dlho alebo al nadmerná spotreba soli. Tiež, úloha je často spojená s prítomnosťou edému (počas tehotenstva si telo zadržiava viac sodíka a vody ako obvykle kvôli tekutine potrebnej pre plod a placentu, čo zvyšuje riziko edému).
Edém môže byť a vedľajší účinok liekov, ako sú lieky na vysoký krvný tlak (blokátory vápnika), nesteroidné protizápalové lieky, lieky na báze steroidov alebo estrogénov, antidiabetiká.
Ale opuchy môžu byť varovný príznak závažného základného ochorenia, či už je to kardiovaskulárne (zástava srdca zlyhanie, Chronická žilová nedostatočnosť) alebo nekardiovaskulárne, ako napr cpečeňová erózia, chronické zlyhanie obličiek (Situácia, v ktorej sa pridružený edém zvyčajne vyskytuje v členkoch/chodidlách a okolo očí), nedostatočný lymfatický systém alebo nedostatok ťažké, dlhodobé a bielkoviny.
Kongestívne srdcové zlyhanie je stav, pri ktorom jedna alebo obe komory srdca nazývané komory strácajú schopnosť efektívne pumpovať krv. Výsledkom je, že krv stagnuje v členkoch a nohách alebo v bruchu a spôsobuje edém. Tento stav môže niekedy spôsobiť hromadenie tekutín v pľúcach (pľúcny edém), čo môže viesť k dýchavičnosti.
Chronická žilová nedostatočnosť je klinický syndróm s neskorým nástupom v dôsledku chronických porúch venózneho obehu v dolných končatinách, ktoré spôsobujú významné zmeny v interstíciu, lymfatických cestách a koži v tejto oblasti.
Ak sú vaše nohy trvale opuchnuté, je to opuch OPAKUJÚCE SA, objaviť sa zrazu alebo zhoršujú sa mali by ste sa poradiť s kardiológom, ktorý určí, či sú tieto príznaky srdcové alebo nie, a predpíše a liečby vhodné.
Na zistenie etiológie (príčiny) edému vám bude daný prvý úmysel kardiologická konzultácia podrobne. Aby sa odlíšil srdcový edém od nekardiálneho, lekár vykoná a fyzikálne vyšetrenie podrobne a vedie rozhovor s pacientom o história lekárske a rodinné a životný štýl ktoré môžu odhaliť základnú príčinu tohto príznaku.
Ak dôjde k edému chronická žilová nedostatočnosť, počiatočná diagnóza je založená na anamnéza a fyzikálne vyšetrenie. Bude sa vám tiež odporúčať a Venózny dopplerovský ultrazvuk na úrovni dolných končatín ktorý umožňuje vizualizáciu venózneho systému a poskytuje tak presnú diagnózu hydrostatické kŕčové žily (kŕčové žily), al tromboflebitída povrchné a hlboké alebo z venózna trombóza.
Prepojte vyšetrenia a liečbu chronickej žilovej nedostatočnosti
Ak dôjde k edému zástava srdca epokojový elektrokardiogram môže zistiť poruchu rytmu spôsobenú srdcovým zlyhaním (fibrilácia predsiení, ...) alebo špecifické zmeny v konečnom štádiu zástava srdca ischémia.
echokardiografia môžu odhaliť organickú príčinu srdcového zlyhania (lézia chlopne, znížená ejekčná frakcia - kardiomyopatia, vrodená chyba, perikardiálne choroby, závažná diastolická dysfunkcia).
Následne môžu byť tieto vyšetrovania doplnené a záťažový test na bežiacom páse (čo môže naznačovať ako príčinu zástava srdca prítomnosť stenóz v tepnách, ktoré napájajú srdce, koronárne tepny) alebo test chôdze 6 minút (na otestovanie vašej cvičebnej kapacity a pokroku pri predpísanej liečbe).
Ambulantné monitorovanie (Holter) EKG dňa 6 alebo 12 kanálov po dobu 24 alebo 48 hodín zaznamená elektrokardiogram, keď sa chystáte vykonávať svoju bežnú dennú činnosť, a všimne si, či nedochádza k ischemickým zmenám alebo poruchám rytmu. Ak 12-kanálový záťažový test alebo monitorovanie Holter EKG vyvoláva podozrenie na srdcové choroby ako príčinu srdcového zlyhania, sú potrebné podrobnejšie vyšetrenia, ako napr. koronárna angioCT alebo koronárna angiografia (koronárna angiografia), metódy, ktoré vizualizujú koronárne artérie a identifikujú umiestnenie a veľkosť stenóz, ktoré v nich máte. Ak vám lekár povedal jedno z týchto vyšetrení, neodkladajte to! Správna diagnóza môže zabrániť akútnemu infarktu myokardu a môže vám niekedy zachrániť život.!
Váš lekár vám môže tiež odporučiť jeden ambulantné sledovanie krvného tlaku 24 alebo 48 hodín, ak trpíte vysokým krvným tlakom.
Ambulantné sledovanie krvného tlaku po dobu 24 alebo 48 hodín zmeria hodnoty krvného tlaku, keď sa chystáte vykonávať svoju normálnu dennú činnosť, a vytvorí graf s hodnotami krvného tlaku v každodennom živote, ktorý zistí, či stúpajúcim srdcovým zlyhaním je zvýšenie krvného tlaku.
Môžu sa tiež odporučiť ďalšie testy a zložitejšie vyšetrenia, ako sú: rádiografia hrudníka, počítačová tomografia/srdcová MRI, venilácia/perfúzna scintigrafia, spirometria - testy respiračných funkcií, bronchoskopia, pulzná oxymetria, špecifické krvné testy (hemoleukogram, D-diméry, vzorky pečene a obličiek, NT proBNP…), Analýza krvných plynov.
Prepojte vyšetrenia a liečbu srdcového zlyhania
Ak nemá závažnú príčinu, edém sám o sebe mierne zmizne. Dlhodobá liečba sa zvyčajne zameriava na liečbu základnej príčiny edému. Ak dôjde k opuchu v dôsledku užívania liekov, váš lekár môže upraviť váš predpis alebo môžete vyhľadať alternatívny liek, ktorý nespôsobuje opuchy.
Užívanie liekov na odstránenie prebytočnej tekutiny len na odporúčanie lekára a zníženie množstva soli v jedle často zmierňuje opuchy. Ak je edém známkou základného ochorenia, jeho správna liečba vedie k zmierneniu edému.
Ak máte zástava srdca kongescie, postupujte podľa odporúčaní lekára o diéte, cvičení a iných činnostiach na zmiernenie príznakov srdcového zlyhania, na spomalenie progresie ochorenia a zlepšenie kvality života.
Spojte liečbu srdcového zlyhania
Ak máte Chronická žilová nedostatočnosť odporúča sa nosiť elastické pančuchy s postupným stláčaním. Zabráňte dlhodobému znehybňovaniu dolných končatín a robte čo najviac pohybu a masáže, aby ste vyprázdnili chodidlá. Zároveň sa odporúča spať s nohami zdvihnutými 15 cm od postele, nosiť ľahké oblečenie (vyhýbať sa tesným opaskom, pančucháče, pevné nohavice, korzety) a pohodlnú obuv s podpätkami max. 4 cm, vyhýbajte sa horúcim kúpeľom, parným kúpeľom alebo saunám.