Orálny glukózový tolerančný test (oGTT) Čo znamenajú hodnoty cukru v krvi
V dňoch 24.-28. V týždni tehotenstva sa má vykonať orálny test glukózovej tolerancie (oGTT). Čo to však presne je a čo hovoria hodnoty testov na cukor? Kedy sú kritické a kedy nie? A čo keď mám tehotenskú cukrovku? Objasňujeme vaše otázky týkajúce sa záťažového testu na cukor počas tehotenstva.
Obsah
Čo je to OGTT?
OGTT (orálny glukózový tolerančný test) je test na hladinu cukru v krvi, ktorý sa tiež nazýva stresový test na cukor. Ak je počas tehotenstva podozrivá hladina cukru v krvi, rozpozná sa počas tehotenstva gestačný diabetes (gestačný diabetes). Mimo tehotenstva sa vykonáva pri podozrení na cukrovku 2. typu.
Gestačný diabetes znamená, že pankreas už nie je schopný produkovať toľko inzulínu, koľko potrebuje. Cukor, ktorý sa absorboval cez tenké črevo, sa už nemôže dostávať dostatočne rýchlo do buniek tela a metabolizovať tam. Vďaka tomu stúpa hladina cukru v krvi.
Včasné odhalenie je dôležité!
Trvalo vysoká hladina cukru v krvi poškodzuje cievy vrátane placenty. Bunky dieťaťa sú navyše zaplavené cukrom. Oboje môže mať následky - od nízkej pôrodnej hmotnosti po neskoršiu obezitu, všetko je v cene. Predčasný pôrod alebo potrat nemožno vylúčiť, ak sa gestačný diabetes nezistí!
Preto sa u všetkých tehotných žien medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva vykonáva malý test závislosti. Nejde však o oGTT, aj keď aj tu sa podáva cukrový roztok perorálne. Na to však nemusíte byť triezvi.
Skutočný oGTT nasleduje, iba ak existuje zvýšené riziko (rodinné riziko, silná nadváha atď.) Alebo zvýšené hodnoty v teste vyhľadávania, a až potom je hradené z fondu zdravotného poistenia. Ak sa rozhodnete podstúpiť test veľkej záťaže cukru (75mg-oGTT) hneď od začiatku, budete si ho bohužiaľ musieť zaplatiť sami.
Takto funguje oGTT (75 mg)
Tri dni pred vymenovaním oGTT by ste mali jesť bežnú stravu s vysokým obsahom sacharidov (150 až 250 mg sacharidov denne). 8-10 hodín vopred nesmiete nič jesť ani piť nič sladené. Fajčenie je pred testom a počas neho tiež tabu, rovnako ako alkohol (oboje sa skutočne uplatňuje počas tehotenstva). Najlepšie je po vyšetrení konzultovať s gynekológom, aké lieky máte brať.
OGTT, ktorý sa zvyčajne začína medzi 6. a 8. hodinou, sa skladá z niekoľkých častí:
- stanovenie hladiny cukru v krvi nalačno
- pitie 250 ml cukrového roztoku, ktorý obsahuje 75 gramov glukózy
- odber krvi po jednej hodine
- ďalší odber krvi po ďalšej hodine
- diskutovať o hodnotách, akonáhle sa vrátia z laboratória
Vysoko koncentrovaná glukóza sa môže dostatočne metabolizovať iba za hodinu, ak pankreas produkuje dostatok inzulínu. Ak je inzulín nedostatočný, ako je to pri cukrovke, hladina cukru v krvi stúpa výraznejšie a zostáva na vysokej úrovni dlhšie, ako by to bolo v prípade dobre fungujúceho pankreasu. To ukazujú hodnoty.
Hodnoty cukru v krvi: normálna, hraničná alebo jednoznačne gestačná cukrovka?
Je dôležité, či sa krv odoberala z žily alebo z končeka prsta. Nasledujúca tabuľka zobrazuje hodnoty v venóznej krvi. Hodnoty nalačno sú rovnaké pre žilovú krv/krv z prstov. Hodnoty 1 a 2 hodiny sú pre konček prsta zvyčajne o 20 až 40 mg vyššie.
| Triezvy | 125 mg/dl |
| po 1 hodine | 200 mg/dl |
| po 2 hodinách | 200 mg/dl |
* Limitné hodnoty sa môžu líšiť od laboratória k laboratóriu. Preto ak máte pochybnosti, vždy sa obráťte na svojho lekára! To tiež umožňuje vidieť hodnoty v súvislosti s inými faktormi oveľa lepšie, ako by to dokázala akákoľvek tabuľka.
Zvyčajne stačí na diagnostiku gestačného cukrovky, ak je zreteľne zvýšená iba jedna hodnota. Ak sú hodnoty v medznom rozmedzí, budete si musieť v priebehu najbližších týždňov pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi a preventívne dbať na to, aby vaša strava obsahovala čo najmenej cukru. Pravdepodobne sa potom budete musieť znovu zúčastniť oGTT.
Nebezpečenstvo: Existujú faktory, ktoré môžu ovplyvniť metabolizmus cukrov. Diéta v predchádzajúce dni, denná doba (a dokonca aj ročná doba) a užívané lieky môžu tieto hodnoty falšovať. Aj prechladnutie alebo zápal môže spôsobiť zvýšené hodnoty. Jeden má však pravdu, keď budete počas tehotenstva dvojnásobne opatrní.
Gestačný diabetes a čo teraz?
Ak vám lekár diagnostikoval gestačný diabetes, môžete byť v prvom rade radi, že bol objavený našťastie! Pretože teraz môžete urobiť niečo pre to, aby sa vaše dieťa narodilo stále zdravé.
Panika nie je absolútne na mieste, ale mali by ste konať. Najskôr vás gynekológ pošle k diabetológovi. Podľa vašich hodnôt s vami potom prediskutujú, či je dostatočná zmena stravovania alebo či je potrebné podanie inzulínu. Nebojte sa toho, obe sú nepríjemné, ale uskutočniteľné, koniec koncov to robíte pre svoje dieťa.
Diéta pre gestačný diabetes
Zmena stravovania znamená konzumovať čo najmenej cukru a jednoduchých sacharidov. Toto odporúčanie sa mimochodom vždy vzťahuje na tehotenstvo, nielen na cukrovku. Odteraz by ste si mali vždy vyberať celozrnné výrobky pred bielou múkou. Sladené nápoje sú tabu. Namiesto toho je v ponuke veľa zeleniny, ovocia, nie príliš tučné mäso, mliečne výrobky atď. K dispozícii je tiež voda a nesladené čaje a iba občasný striekanec.
Teraz si musíte pravidelne merať hladinu cukru v krvi. To je možné dosiahnuť malým rýľom v končeku prsta (pozor: rôzne limitné hodnoty!). Takto rýchlo uvidíte, ktoré jedlá sú pre vás dobré a ktoré nie. Vďaka týmto tipom, relaxácii a veľa pohybu určite získate svoje zdravie pod kontrolou a vaše dieťa bude v poriadku. Nenechajte si však ujsť pravidelné kontroly u diabetológa a gynekológa. Potom bude všetko v poriadku!
Časté otázky
Ako dlho musím byť triezvy pred ogTT?
Na malý test závislosti (50 mg) nemusíte byť triezvi. So 75 g oGTT ste nemali jesť ani fajčiť 8 až 10 hodín predtým. Pretože sa zvyčajne koná ráno, raňajky si jednoducho ušetríte. V noci by ste však mali prestať mlsať na chladničke.
Čo by som mal jesť v dňoch pred testom glukózovej tolerancie?
Tri dni pred testom by ste mali jesť „normálnu“ stravu s vysokým obsahom sacharidov. Ak by ste to teraz šetrili, sfalšovali by ste hodnoty v neprospech vášho dieťaťa.
Sacharidy sa nachádzajú v hojnom množstve vo všetkých druhoch cukru, ako aj v škrobových potravinách. S chlebom a rožkami, koláčmi a cestovinami, džúsom a ovocím atď. Si teraz môžete dať ďalšie dobré jedlo.
Ako dlho trvá OGTT?
Pretože medzi odbermi krvi musíte počkať hodinu, trvá veľký stresový test cukru najmenej 2, zvyčajne však viac ako 2,5 - 3 hodiny. Koniec koncov, konať máte len zriedka.
Ako dlho bude trvať, kým získate hodnoty oGTT?
Laboratóriá pracujú rôznymi rýchlosťami. Výsledky by sa však mali dostaviť najneskôr po týždni. Spravidla asi po 3 pracovných dňoch.
Musím platiť OGTT sám?
Áno a nie. Ak sa rozhodnete urobiť to na prvom mieste, budete si musieť test zaplatiť sami. Ak boli vo vyhľadávacom teste abnormálne hodnoty alebo patríte do rizikovej skupiny, náklady hradí zvyčajne zdravotná poisťovňa. Najlepšie je opýtať sa vopred svojho lekára.
Kedy by sa nemal uskutočniť OGTT?
Ak test na vyhľadávanie už preukázal významne zvýšenú hladinu cukru v krvi, je oGTT zbytočný. Príliš by to zaťažilo pankreas. Rovnako tak, ak ste už počali s cukrovkou.
Máte nejaké otázky týkajúce sa testu zaťaženia cukrom (oGTT)? Potom nám napíš komentár!