ORL, čo táto skratka znamená a ako sa vykonáva bežná kontrola

Čo znamená ORL?

ORL je skratka pre termín otorinolaryngológia, ktorá označuje medicínsky odbor, ktorým sa predchádza, diagnostikuje a lieči choroby uší, nosa, hrdla, horných dýchacích ciest a prínosových dutín. ORL sa stala samostatnou špecializáciou na konci 19. storočia, dovtedy sa jej špecifické ochorenia dostali do spektra vnútorného lekárstva.

Čo lieči ORL špecialista?

Špecialista na ORL alebo ORL má schopnosti terapeuta a chirurga a lieči stavy:

Nos, ako je sinusitída, alergická rinitída, nosové polypy, perforácia nosnej priehradky, odchýlka septa.
Hrdlo, ako je laryngitída, faryngitída, mumps, tonzilitída
Uši ako zápal stredného ucha, eustachitída, hučanie v ušiach, vriedky zvukovodu, sírové zátky, strata sluchu, poranenia ucha

Konzultácia ORL

Ochorenia nosa, hrdla a uší sú často úzko spojené, takže ORL konzultácia je celostná a začína diskusiou s pacientom o anamnéze chorôb, úrazov/tráum, po ktorej nasleduje popis aktuálnych príznakov a ďalšie informácie týkajúce sa lekára. (ak ste fajčiar, aké lieky v súčasnosti užívate atď.). Po počiatočnej diskusii potom nasleduje klinická konzultácia.

Klinické vyšetrenie

Klinické vyšetrenie alebo druhá etapa konzultácie s ORL zahŕňa vyšetrenie krku, úst, nosa a uší. Pacient bude sedieť na otočnom kresle, najmä na vyšetrenie nosa, krku a uší.

Vyšetrenie nosa

Nozdry sa vyšetrujú pomocou nazálneho zrkadla (nástroj vo forme nadmernej pinzety, ktorej ramená umožňujú rozšírenie nosných stien, kvôli viditeľnosti vo vnútri nosných dierok). Lekár tu vyšetrí dýchacie cesty, ak existuje odchýlka septa a jeho veľkosť, ako aj množstvo a kvalita nazálneho hlienu.

Vyšetrenie úst a krku

Krk a ústa sa vyšetrujú špachtľou (tlakom na ústa), aby sa predĺžil priestor medzi jazykom a krkom. Skúma tu jazyk, zuby, maternicu, mandle a celý orofaryngeálny obvod. V prípade potreby sa hrtan vyšetruje pomocou špeciálneho malého zrkadla, postupu nazývaného laryngoskopia.

Ušné vyšetrenie

Uši sa vyšetrujú pomocou prístroja nazývaného špekulatko uší (prístroj vyrobený z gumového páru pripevnený k gumenej trubici, ku ktorej je možné pripevniť komoru so zväčšovacím sklom na zväčšenie obrazu membrány ušného bubienka). Tu je skúmaný bubienok, možnosť existencie voskových zátok alebo zranení.

Pokročilé vyšetrovania a analýzy ORL

V prípade niektorých stavov sa môže stať, že sa lekár bude musieť uchýliť k sérii pokročilých vyšetrení ORL, ako je nazálna endoskopia, laryngoskopia alebo tympanografia, v závislosti od postihnutého orgánu.

Nosová endoskopia

Nosová endoskopia je hĺbková analýza nozdier a sínusových kanálov. To sa deje pomocou tenkej endoskopickej tyčinky (na konci tyčinky je svetelná komora), ktorá sa zasúva zas do každej nosovej dierky a postupuje do oblasti nosohltanu, ktorá sa nachádza za nosom. Nosová endoskopia sa vykonáva v lokálnej anestézii a má minimálny stupeň nepohodlia pre pacienta.

Endoskopia hrtana a hltana

Podobne ako pri endoskopii nosa, aj endoskopia hrtana a hltana (tiež nazývaná fibroskopické vyšetrenie hrtana) sa endoskopickou sondou používa na vizualizáciu oblasti hrtana a hltana a na vyšetrenie hlasiviek. A tento postup sa vykonáva v anestézii, preto pre pacienta existuje minimálne nepohodlie.

laryngoskopia

Laryngoskopia je manéver na vizualizáciu spodnej časti jazyka a hrtana. Vykonáva sa s ústami dokorán, po ktorých lekár vloží malé zrkadlo za krk a požiada pacienta, aby vydal určité zvuky, aby preskúmal pohyb hlasiviek. Aj keď je to možné vykonať pomocou lokálnej anestézie (anestetický sprej), laryngoskopia vyžaduje určitý stupeň nepohodlia, ktorý sa líši od pacienta k pacientovi. Nepohodlie je často sprevádzané regurgitačným reflexom, ktorý zmizne po ukončení procedúry.

tympanogram

Tympanogram zahŕňa meranie objemu vzduchu v strednom uchu spolu s pohyblivosťou tympanických membrán a ossikulárneho reťazca, keď sa prenášajú zvuky. Tympanogram sa vyrába vložením gumeného zariadenia do vonkajšieho ucha, ktoré bude vydávať zvuk určený na spustenie akustického reflexu v strednom uchu. Odpoveď, ktorú vydal, sa zaznamená vo forme grafu vydaného ihneď po ukončení procedúry a analyzuje ho lekár.

Ostatné vyšetrovania

Sada ENT pre vyšetrovanie a analýzu tiež obsahuje:

Štúdium stapediánskeho reflexu (analýza integrity axilárneho reťazca v strednom uchu)
Videonistagmografia (video vyšetrovanie vestibulárneho systému)
Meranie akustických otoemisií (meranie funkčnosti uší vyšetrením spontánnych a indukovaných akustických otoemisií)
Tónový audiogram (základný sluchový test, ktorý spočíva v meraní úrovne sluchu v reakcii na emisiu zvukových signálov, pri rôznej intenzite, na úrovni každého ucha)

Diagnóza a liečba

Diagnóza sa stanoví po kompletnom ORL vyšetrení a na jeho základe možno vydať odporúčania pre pokročilejšie vyšetrenia v prípade zložitejších ochorení, ktoré môžu dosiahnuť aj neurologické a/alebo infekčné rozmery (napr. Extrémny zápal stredného ucha). Liečba môže zahŕňať liečbu aj chirurgický zákrok - napríklad excíziu amygdaly pri akútnej tonzilitíde alebo septoplastiku pri problémovej odchýlke septa.

Keď idete na ORL konzultáciu?

Konzultácia ORL môže byť rutina, najmä ak je v anamnéze ochorenie, alebo nevyhnutná konzultácia, keď sa objavia určité príznaky.

príznak

Je dôležité navštíviť ORL konzultáciu, ak máte jeden alebo viac z nižšie uvedených príznakov:

Problémy s nazálnym dýchaním
Krvácanie z nosa
Závraty alebo vertigo
Tinnitus (trvalé zvonenie v ušiach)
Znížený čuch
Bolesť dutín
Zápal v krku (bolesť alebo pichanie pri prehĺtaní)

Núdzové situácie ORL

Je dôležité okamžite vyhľadať konzultáciu v Orl, ak máte nasledujúce príznaky:

Neprerušované krvácanie z nosa
Krvácanie z ucha
Sluchovo postihnutých
Strata hlasu bez zjavného dôvodu
Nemožnosť prehltnúť
Superzápalové lymfatické uzliny (gangliá) (viditeľné cez kožu voľným okom)
Hnisavé sekréty z nosa

Najčastejšie podmienky ORL

Medzi najčastejšie ORL podmienky u dospelých i detí patria otitis, tonzilitída, sinusitída a rinitída.

Otitis je zápalové ochorenie ucha, ktoré môže mať rôznu závažnosť, preto je pri prvých príznakoch dôležité navštíviť lekára. Otitis môže byť vonkajšia, ovplyvňujúca vonkajší, stredný zvukovod, ovplyvňujúca stredné ucho, alebo vnútorná, ovplyvňujúca vnútorné ucho. Najbežnejšou formou zápalu stredného ucha je zápal stredného ucha. Neliečená môže táto forma otitis viesť k trvalej strate sluchu. Hlavnými príznakmi sú strata sluchu a horúčka.

Zápal mandlí je bežné ochorenie u detí a spočíva v zápale palatinových mandlí. Tonsilitída môže byť vírusová alebo bakteriálna a obe formy sú nákazlivé. Hlavným príznakom angíny je zápal hrdla sprevádzaný ťažkosťami s prehĺtaním nápojov a jedla. Ak sa vyskytne v dôsledku streptokokovej infekcie, tonzilitídu je možné liečiť antibiotikami. Vírusová forma zvyčajne prechádza sama. Ak sa problémy opakujú, je možné použiť trvalú excíziu mandlí.

Sinusitída je zápalové ochorenie nachádzajúce sa v sínusovej sliznici, ktoré môže prejsť do chronickej formy a spôsobiť dlhodobé nepríjemné pocity. Medzi hlavné príznaky patrí upchatie nosa (upchatý nos), lokalizovaná bolesť, dýchavičnosť, migrény a závraty. Môže byť liečený antibiotikami a protizápalovými liekmi. Liečba trvá najmenej 10 dní. Neliečená rinitída často degeneruje do sínusitídy.

Nádcha sa v skutočnosti týka skupiny zápalových ochorení nosovej sliznice, ktoré môžu byť alergické alebo infekčné. Medzi hlavné príznaky patrí upchatie nosa, ťažkosti s dýchaním, časté kýchanie. Alergická rinitída je spôsobená podráždením alergénnych faktorov vo vzduchu alebo v potravinách. Je dôležité vedieť, že pri neliečení sa rinitída môže zhoršiť a nakoniec prejsť do chronickej formy. Liečba nádchy závisí od jej závažnosti a môže siahať od výplachov nosa morskou vodou až po liečbu antibiotikami.

Metódy prevencie

Aby ste sa vyhli nepríjemným pocitom spôsobeným chorobami ORl, odporúča sa vykonať niekoľko jednoduchých preventívnych opatrení.

Prevencia nosových chorôb

Na prevenciu chorôb nosa je dôležité:

vyhýbajte sa fajčeniu alebo vystaveniu cigaretovému dymu
(ak ste alergický) vyvarujte sa vystaveniu potenciálne alergénnym faktorom (peľ, dráždivé látky)
nevystavujte chladu a vlhkosti

Prevencia chorôb uší

Prevencia chorôb uší zahŕňa:

vyhnúť sa infekciám dýchacích ciest
vyhnúť sa infekciám dutín
vyhýbajte sa chladu, vlhkosti, cigaretovému dymu
vyvarujte sa hlasným zdrojom zvuku/hluku

Prevencia bolesti v krku

Prevencia bolesti v krku zahŕňa:

vyhýbajte sa fajčeniu alebo cigaretovému dymu
nevystavujte chladu a/alebo vlhkosti
vyvarujte sa pitiu veľmi teplých alebo veľmi studených nápojov alebo jedla
zamedzenie vystavenia rizikovému prostrediu (kontakt s infekčnými osobami)