Ošetrenie pevnými strojčekmi - nesprávne zarovnané zuby a čeľuste

    Príznaky
    • Časté vychýlenia
      • Ako vyzerá normálny chrup?
      • Ktoré vychýlenia zubov a čeľustí existujú?
      • Ako vyzerá prehryznutie?
      • Čo je to podkus alebo podkus?
      • Čo znamená „otvorené sústo“?
      • Čo je to skus do kríža?
    liečby
    • Pevné traky
      • Ako fungujú pevné traky?
      • Aké sú výhody?
      • Aké sú mínusy?
      • Aké špeciálne funkcie sú možné?
      • Čo je fáza údržby (retenčná fáza)?
    • Odnímateľné traky
      • Ako fungujú odnímateľné traky?
      • Aké sú výhody?
      • Čo sú proti?
      • Čo sú funkčné ortodontické rovnátka?
      • Aké špeciálne formuláre tam sú?
      • Čo je fáza údržby (retenčná fáza)?

Ošetrenie fixnými rovnátkami

(PantherMedia/Dmitriy Shironosov) Ortézy sú určené na zlepšenie vzájomnej polohy jednotlivých zubov a hornej a dolnej čeľuste. Opravené traky zostávajú v ústach až do konca liečby. Dobrá starostlivosť o chrup je potom obzvlášť dôležitá.

pevnými

Odhaduje sa, že viac ako polovica všetkých detí a dospievajúcich v Nemecku je liečená na vyrovnanie zubov a čeľustí. Vaše zuby sú zvyčajne korigované pevnými alebo odnímateľnými strojčekmi. Pevné traky sa zvyčajne označujú ako „pevné“ traky, odnímateľné traky sa často označujú ako „voľné“ traky. Niekedy sa kombinujú obidva typy trakov - napríklad sa najskôr nosia odnímateľné traky a potom na chvíľu fixné traky.

Po fáze aktívneho ošetrenia so strojčekmi nasleduje fáza udržania (retencia), ktorá zabráni zubom v pohybe späť do starej polohy.

Ako fungujú pevné traky?

Pevné traky zvyčajne pozostávajú z pásov a očiek vyrobených z kovu - tzv. Zátvoriek - a z oblúkového drôtu. Oblúkový drôt vedie okolo radu zubov ako zábradlie. Drží ho na mieste konzoly, ktoré sú prilepené k vonkajšej strane zubov. Z boku môže byť pripevnený k jednému alebo viacerým molárom pomocou kovovej pásky. Existujú aj nenápadnejšie typy trakov - napríklad s keramickými zátvorkami.

Oblúkový drôt ťahá alebo tlačí zuby v požadovanom smere. Vďaka tomu sa čeľustné kosti a systém podpory zubov postupne prispôsobujú. Ortodontista napína drôt pri pravidelných prehliadkach alebo ho vymieňa za nový. Napríklad krivý zub sa dá časom vyrovnať.

Ťah alebo tlak je možné zvýšiť, napríklad pomocou ďalších elastických pásov. Elastické pásky môžu byť užitočné na vyrovnanie zuba, ktorý je sklonený dozadu, alebo na mierne vytiahnutie dolnej čeľuste. Deti a mladí ľudia môžu tiež sami zavesiť a vyviazať elastické šnúry medzi dvoma konzolami. Konzoly v hornom rade zubov je tiež možné spojiť s konzolami v dolnej čeľusti.

Pevné traky s nalepenými konzolami

Aké sú výhody?

Tlaková a ťahová sila pevných trakov môže zuby dobre posúvať v rôznych smeroch. To umožňuje výmenu celej sady zubov.

Ak máte pevné traky, nemusíte sa obávať, či a ako často by sa traky mali nosiť: Zostanú v ústach až do konca liečby. Rovnako nemôže vykĺznuť z úst pri spánku alebo cvičení.

Aké sú mínusy?

To, že nemôžete vzperu vytiahnuť, môže byť niekedy nevýhodou. Je vždy viditeľné, keď sa usmievate, a nie je možné ho odstrániť napríklad pri zvláštnej príležitosti alebo fotografii.

Výmena vzpery alebo dotiahnutie vodičov môže byť nepríjemná alebo bolestivá. Bolesť zvyčajne ustúpi po 24 hodinách alebo najneskôr po niekoľkých dňoch. Ak je to potrebné, môžete na zmiernenie prejavov krátkodobo užiť nízkodávkový prostriedok proti bolesti. O tom, ktorý prostriedok na zmiernenie bolesti je na to vhodný, sa najlepšie poradí s čeľustným ortopédom.

Ak nosíte pevné traky, musíte byť pri jedle opatrní: lepšie tvrdé potraviny je lepšie nakrájať na malé kúsky, inak by sa mohli traky poškodiť. Zvyšky sa môžu ľahšie zaseknúť v drôtoch, obzvlášť ťažké a lepivé jedlá, ako je karamel, sa dajú ťažko odstrániť. To sťažuje starostlivosť o zuby, ktorá je zložitá, ale veľmi dôležitá pri fixných rovnátkach, aby sa nezvyšovalo riziko zubného kazu a zápalu ďasien.

Okrem dôkladného čistenia bežnou alebo elektrickou zubnou kefkou by sa mali čistiť aj medzery medzi zubami, napríklad takzvanými medzizubnými kefkami alebo špeciálnou zubnou niťou. Okrem toho je dôležité navštevovať kontroly a pomáhať pri liečbe, napríklad pri zavesení gumičiek.

Aké špeciálne funkcie sú možné?

Existujú rôzne špeciálne modely, ktoré sa viac líšia od bežných pevných vzper. V niektorých sú vzpery horných zubov bočne spojené s dolnou čeľusťou pomocou kovového závesu. Vďaka tomu môžete stále normálne otvárať a zatvárať ústa. Záves postupne prináša dolnú čeľusť, ktorá je príliš dozadu. Ak je horná čeľusť celkovo príliš úzka, môže pozdĺž strechy podnebia prechádzať oblúk medzi kovovými pásmi, ktorý rozširuje hornú čeľusť.

Ak sú sily normálnej výstuže nedostatočné, môže sa ťahová sila preniesť z vonkajšej strany na moláry. Za týmto účelom je drôtený luk na tvár (pokrývka hlavy) zavesený na kovových remienkoch, ktoré sú pripevnené k molárom niekoľko hodín denne. Z vonkajšej strany sa sťahuje cez líca do zadnej časti hlavy alebo krku a je tam upevnená remienkami. Na polohu čeľuste z vonkajšej strany majú vplyv ďalšie zariadenia, napríklad kryt hlavy a brady alebo maska ​​na tvár.

Niekedy sú potrebné aj chirurgické zákroky, napríklad ak je čeľusť veľmi úzka. Potom sa napríklad vytrhnú jednotlivé zuby, aby sa uvoľnilo miesto. Zvyšné zuby sa potom dajú pomocou svoriek harmonicky rozložiť v čeľusti. Traky sú zriedka ukotvené v čeľustnej kosti pomocou malých skrutiek (implantátov). Po ošetrení sú vzpery a skrutky opäť odstránené.

Čo je fáza údržby (retenčná fáza)?

Ak dôjde k náprave nesprávneho vyrovnania, nasleduje fáza údržby (retenčná fáza): takzvané príchytky sú určené na udržanie výsledku dosiahnutého po aktívnej fáze ošetrenia a na zabránenie pohybu zubov späť do pôvodnej polohy. To by sa pravdepodobne stalo bez fázy údržby. Na rozdiel od výstuh nevytvárajú príchytky na zuby žiadnu silu: sú určené iba na udržanie zubov v ich polohe.

Drôty, ktoré sú pripevnené k zadnej časti zubov plastom a zostávajú v ústach niekoľko rokov, sa zvyčajne používajú ako pevné úchytky. Existujú modely iba pre rezáky a modely, ktoré zahŕňajú aj stoličky. Ako odnímateľné držiaky sa dajú napríklad použiť držiaky na platne, ktoré vyzerajú ako odnímateľné traky a nosia sa v noci.

Ako dlho má udržiavacia terapia zmysel a ktorý držiak je vhodný, je najlepšie prediskutovať s vašim čeľustným ortopédom. To platí aj pre otázku, či je vhodnejší pevný alebo odnímateľný držiak.

nafúknuť

Agostino P, Ugolini A, Signori A, Silvestrini-Biavati A, Harrison JE, Riley P. Ortodontické ošetrenie zadných krížov. Cochrane Database Syst Rev 2014; (8): CD000979.

Benson PE, Parkin N, Dyer F, Millett DT, Furness S, Germain P. Fluoridy na prevenciu skorého zubného kazu (demineralizované biele lézie) počas liečby fixovanou ortézou. Cochrane Database Syst Rev 2013; (12): CD003809.

Carter LA, Geldenhuys M, Moynihan PJ, Slater DR, Exley CE, Rolland SL. Vplyv ortodontických aparátov na stravovanie - názory a skúsenosti mladých ľudí. J Orthod 2015; 42 (2): 114-122.

Fleming PS, Strydom H, Katsaros C, MacDonald L, Curatolo M, Fudalej P a kol. Nefarmakologické intervencie na zmiernenie bolesti počas ortodontickej liečby. Cochrane Database Syst Rev 2016; (12): CD010263.

Frank W, Pfaller K, Konta B. Zdravie ústnej dutiny po ortodontickej liečbe fixnými aparátmi. 2008. (Series Health Technology Assessment [HTA]; zväzok 66).

Jambi S, Thiruvenkatachari B, O'Brien KD, Walsh T. Ortodontická liečba na destiláciu horných prvých stoličiek u detí a dospievajúcich. Cochrane Database Syst Rev 2013; (10): CD008375.

Lentini-Oliveira DA, Carvalho FR, Rodrigues CG, Ye Q, Prado LB, Prado GF a kol. Ortodontické a ortopedické ošetrenie predného otvoreného zhryzu u detí. Cochrane Database Syst Rev 2014; (9): CD005515.

Littlewood SJ, Millett DT, Doubleday B, Bearn DR, Worthington HV. Retenčné postupy na stabilizáciu polohy zubov po liečbe ortodontickými rovnátkami. Cochrane Database Syst Rev 2016; (1): CD002283.

Millett DT, Cunningham SJ, O'Brien KD, Benson PE, de Oliveira CM. Ortodontické ošetrenie u detí s hlbokým skusom a retroklináciou horných predných zubov. Cochrane Database Syst Rev 2018; (2): CD005972.

Pschyrembel. Klinický slovník. Berlín: De Gruyter; 2017.

Sander FG, Schwenzer N, Ehrenfeld M (vyd.). Zubné, ústne a tvárové liečenie: čeľustná ortopédia. Stuttgart: Thieme; 2011.

Watkinson S, Harrison JE, Furness S, Worthington HV. Ortodontické ošetrenie prominentných dolných predných zubov (maloklúzia triedy III) u detí. Cochrane Database Syst Rev 2013; (9): CD003451.