Osgood-Schlatterova choroba RUNNER S WORLD
Bolesť kolena u dospievajúcich Osgood-Schlatterova choroba
Včasná špecializácia detí na určitý šport je vždy predmetom búrlivých diskusií. Choroba Osgood-Schlatterova choroba ukazuje, ako citlivo reaguje detský a dospievajúci organizmus na preťaženie a najmenšie zmeny štruktúr.
Názov choroby dostal podľa Dr. Robert Osgood a Dr. Carl Schlatter. Osgood-Schlatterova choroba je najčastejšou príčinou bolesti a nepohodlia v kolenách u detí a dospievajúcich vo veku od 10 do 16 rokov. Zvyčajne sa choroba vyskytuje vo fáze rýchleho rastu.
Bolesť vzniká v dôsledku podráždenia vloženia patelárnej šľachy, ktorá vedie od kolenného kĺbu k malému výčnelku kosti v hornej tretine holennej kosti. V priebehu Osgood-Schlatterovej choroby sa malé kúsky kosti môžu oddeliť od vyčnievajúcej kosti holennej kosti (tuberosita holennej kosti) a časom zomrieť, pretože kostná štruktúra už nemôže byť vyživovaná. Z tohto dôvodu sa Osgood-Schlatterova choroba počíta ako nezápalová (aseptická) osteonekróza.
Patelárna šľacha je predĺženie predného stehenného svalu. Nazýva sa to štvorhlavý sval stehenný, pretože sa skladá zo štyroch samostatných svalov a vedie od panvovej kosti a od hornej časti stehennej kosti ku kolennému kĺbu, kde jeden zo svalov splýva do patelarnej šľachy. potom začína na holeni. Keď ohnete nohu v kolennom kĺbe, tento sval sa natiahne. Ak narovnáte kolenný kĺb, štvorhlavý sval sa aktivuje a tým sa napne. Keď stiahnete štvorhlavý sval, napätie na vyčnievajúcej kosti na holeni sa zvyšuje. To je dôvod, prečo je pri podráždení patelárnej šľachy bolestivé najmä natiahnutie kolenného kĺbu.
Príznaky Osgood-Schlatterovej choroby
Dospievajúci a deti postihnuté Osgood-Schlatterovou chorobou majú bolesti v dolnej časti kolenného kĺbu a v hornej časti holennej kosti. Tu začína patelárna šľacha. Patelárna šľacha prechádza cez koleno a pripevňuje sa k malej vyčnievajúcej kosti v prednej časti holene pod kolenom. Na začiatku Osgood-Schlatterovej choroby možno bolesť pod kolenom pocítiť iba tlakom na patelárnu šľachu. Okrem toho je bolestivé predĺženie nohy v kolennom kĺbe. Pri diagnostike musí byť vylúčené koleno bežca.
Príčiny Osgooda-Schlattera
Predpokladá sa, že príčinou Osgood-Schlatterovej choroby je nerovnováha medzi silou predného stehenného svalu a miestom pripojenia patelárnej šľachy. Šport, v ktorom sú hlavnými prvkami skoky a rýchle behy, je patelárna šľacha trvale silne namáhaná. Ak štruktúry nedokážu dostatočne odolávať tomuto namáhaniu, vzniká podráždenie patelárnej šľachy a niekedy aj mikrotraumy, ktoré ju ďalej poškodzujú.
Nadváha a nadmerná práca môžu viesť k rozvoju svalovej nerovnováhy. Odborníci predpokladajú, že príčinou môžu byť aj poruchy obehu v oblasti patelárnej šľachy alebo hormonálne zmeny počas puberty.
Ako je možné liečiť Osgood-Schlatterovu chorobu?
V prípade Osgoodovej-Schlatterovej choroby by sa mal stres predovšetkým odbúravať formou šprintov a skokov. Chôdza po oporách nie je vhodným riešením, pretože by viedla k zníženiu sily svalov a tým k zvýšeniu nerovnováhy medzi stehennými svalmi a holennou kosťou.
Masáž predného stehenného svalu a ošetrenie teplom (napr. Horúcim valčekom) môže znížiť napätie vo svale, a tým aj v mieste pripevnenia šľachy na holeni. Niekedy môžu pomôcť pri liečbe protizápalové lieky, ktoré lekár predpíše.
Priebeh Osgood-Schlatterovej choroby nie je všeobecne predvídateľný, ale pre každého človeka je individuálny. Spravidla príznaky zmiznú najneskôr s posledným rastom v puberte.
Osgood-Schlatter - prevencia
Pretože presná príčina choroby Osgooda Schlattera nie je známa, prevencia je dosť ťažká. Isté však je, že včasná špecializácia detí a dorastu na jeden šport významne zvyšuje riziko úrazu. Je preto dôležité, aby striedali najmenej dva športy a aby deti mali aspoň dva dni bez tréningu týždenne, ak sa venujú závodnému športu. Zásadne sa vyhýbajte nadváhe a jednostrannému namáhaniu nôh, aby ste zabránili svalovej nerovnováhe v kolennom kĺbe.