Osteoartróza sa stáva rozšíreným ochorením - Landesschau Rheinland-Pfalz - televízia SWR
Pri každom pohybe si namáhame kĺby. Vychýlenie, nesprávna výživa a príliš málo pohybu majú vplyv na naše kĺby. DR. Peter Krapf, ortopedický chirurg z Trevíru a odborník na osteoartrózu, nám povedal, čo treba pri osteoartróze zvážiť.

Čo je artróza a ako sa vyvíja?
Pohyb je možný iba cez kĺby. Konce kostí, ktoré tu komunikujú, sú „pokryté“ chrupavkou hrubou niekoľko milimetrov. Pri pokračujúcom preťažovaní sa táto vrstva chrupavky stáva tenšou a tenšou, až kým nie je konečne odhalená kosť.
Osteoartróza je preto vždy poškodenie chrupavky so zmenami kostí. Keď je chrupavka poškodená do tej miery, že je povrch kosti odkrytý, dôjde k bolesti. Pretože v samotnej chrupke nie sú žiadne receptory bolesti.
Kto dostane artrózu? Kto je obzvlášť postihnutý?
Môže to mať vplyv na akýkoľvek kĺb. Chcem tým povedať, že artróza nie je len otázkou veku.
- Jeden z dvadsiatich vo veku do 30 rokov je už postihnutý.
- Každý štvrtý dospelý má artrózu.
- Trpí ním viac ako 75 percent ľudí nad 50 rokov.
Najčastejšie sú postihnuté kolenné kĺby, potom nasledujú boky a chrbtica. Príčiny artrózy v mladom veku sú rôzne. Do úvahy prichádzajú kĺbové vychýlenia, obezita, dna, súťažné športy, úrazy a následky operácií menisku a poranenia krížového väzu.
Môžem športovať, aj keď mám bolesti?
Absolútne, pretože chrupavka nie je spojená s krvným obehom, ktorý zásobuje orgány. Chrupavka sa preto nemôže sama živiť priamo a je závislá na difúzii živín. To sa deje prostredníctvom súhry stresu a úľavy. Výsledné produkty rozkladu sa likvidujú rovnakým spôsobom. Táto súhra je možná iba pohybom. Pohyb je preto nevyhnutný pre metabolizmus chrupavky. Náš dnešný spôsob života je bohužiaľ charakterizovaný zlým stresom, podvýživou, stresom a nedostatkom pohybu. Do práce jazdíme autom, ktoré je v garáži alebo na prahu dverí. Celý deň sedíme za stolom v kancelárii, nanajvýš vstaneme, aby sme si uvarili kávu. Po práci ideme domov sedieť pred televízorom. Nie je prekvapením, že väčšina ľudí v našej časti sveta prejde pešo menej ako tisíc metrov denne. V tomto každodennom živote je náš chrbát neustále zaťažovaný nesprávnym spôsobom, ktorý čoraz viac poškodzuje stavce. Narúša sa súhra medzi stresom a úľavou, znižuje sa prísun živín a blokuje sa odstraňovanie znečisťujúcich látok.
Aký šport môžem robiť, ak trpím artrózou?
Stop-and-go športom by sa malo vo veľkej miere vyhnúť. To znamená napríklad volejbal, hádzanú, squash, skialpinizmus alebo futbal. Odporúčam športy, ktoré sú ľahšie na kĺby, napríklad plávanie, bicyklovanie, beh na lyžiach, chôdza alebo severská chôdza. Ambicióznym futbalistom odporúčam: Ak je vaše srdce také poctivé, znížte aspoň množstvo tréningu a potom prestaňte tak dobre hrať.
Čo by mali pacienti s osteoartrózou zvážiť v súvislosti s ich stravou?
Diéta „vhodná pre kosti“ pomáha predchádzať osteoartróze, ale tiež zmierňovať bolesti pri existujúcej artróze. V hornej časti ponuky by mali byť jedlá bohaté na vápnik. Pre optimálne využitie vápniku požitého v potrave je nevyhnutný dostatočný prísun vitamínu D. Súčasne je potrebné vylúčiť jeho nedostatok u pacientov s osteoartrózou. Vitamín D podporuje vstrebávanie vápnika a zabudovanie do kostí. Horčík aktivuje vitamín D. Tu by sa mala brať do úvahy minerálna voda bohatá na horčík. S vekom strácame svalovú hmotu, ktorú nevyhnutne potrebujeme na stabilizáciu kĺbov. Ak však chcete silné a stabilné svalstvo, potrebujete dostatok bielkovín. Tu by sa mala uprednostniť rastlinná bielkovina.
Dlhodobo existuje podozrenie, že aj mierne prekyslenie organizmu vplýva aj na kĺby a zhoršuje príznaky. Nedostatok vitamínu B9 a B12 má tiež priamy vplyv na naše kosti.
Čo radíte pacientom s osteoartrózou - ako by sa mali vysporiadať so svojou chorobou?
Ak je to možné, treba sa vyhnúť chirurgickému zákroku. Liečba mladých ľudí s osteoartrózou je osobitnou výzvou.
Cieľom musí byť čo najdlhšie zachovanie vlastného kĺbu tela. Protéza by mala byť „poslednou voľbou“ aj preto, že jej životnosť je obmedzená.
Podľa ľubovôle ich nemôžete znova a znova vymeniť. Každý, kto má okolo dvadsať rokov a nosí protézu, nemôže čakať, že vydrží až do konca života. Je preto oveľa ťažšie liečiť človeka s osteoartrózou do 30 rokov natrvalo ako osobu nad 70 rokov.
Kedy je operácia nevyhnutná? - Alebo inak povedané: Je možné sa vyhnúť operácii?
20 percent pacientov, ktorí žijú s umelým kolenným kĺbom, je trvale nespokojných so svojou protézou. Relaxácia, infekcie, ale aj obmedzená pohyblivosť a bolesť patria medzi najčastejšie dôvody.
Nemecká spoločnosť pre endoprotetiku odporúča: „V každom prípade musia byť pred implantáciou protézy vyčerpané všetky ostatné možnosti terapie.“
Ak dôjde k neopraviteľnému poškodeniu kĺbu, bolesť sa neustále zvyšuje, bolesti, lieky a fyzioterapia už mesiace nepomáhajú, svaly sú čoraz slabšie a kvalita života klesá, potom nastal čas.
Aké alternatívne liečebné metódy existujú a aké sú nádejné?
Oceňujem magnetickú rezonanciu - nielen na diagnostiku, ale aj ako terapiu. Systém magnetickej rezonancie, ktorý sa dnes používa na liečbu artrózy, využíva technológiu magnetickej rezonancie na umožnenie cieleného prísunu energie do poraneného tkaniva a na podporu regeneračných procesov s cieľom vyhnúť sa chirurgickým zákrokom. Liečba magnetickou rezonanciou je kauzálna, to znamená priamo v príčine ochorenia. Liečba kyselinou hyalurónovou, prírodnou látkou, ktorá sa produkuje v našich kĺboch, je dôležitou súčasťou konzervatívnej liečby osteoartrózy. Môže sa podať injekciou priamo do kĺbu, kde sa to stalo. Je dôležitou súčasťou synoviálnej tekutiny, vyžaduje sa ako lubrikant a tiež inhibuje aktivitu enzýmov degradujúcich chrupavku. Zlepšuje pohyblivosť kĺbov a chráni stále prítomné chrupavky.
Existujú aj naturopatické liečebné metódy ?
V súčasnosti rastie dopyt po zavedených metódach prírodnej liečby. V neposlednom rade kvôli obávaným vedľajším účinkom liekov proti bolesti. Rád by som tu odporučil zázvor. Hovorí sa o ňom, že zmierňuje bolesť - najmä bolesť svalov - a pomáha zlepšovať pohyblivosť pri artróze.
Pretože je zázvor dobre znášaný, predstavuje alternatívu k obvyklým liekom na tlmenie bolesti - pokus o liečbu rozhodne stojí za to.
Aj vy ho však musíte mať radi. Zázvor nemôžem odporučiť nikomu, kto nemá rád zázvor každý deň celé týždne alebo mesiace. Pretože sa nedá očakávať priamy dopad. Ďumbier sa môže brať surový alebo ako čaj. Pri súčasnom užívaní antikoagulačných liekov buďte opatrní: Ďumbier má tiež antikoagulačný účinok!
Ďalším tipom je prášok zo šípky. To sa dá zamiešať napríklad do jogurtu. Jeho pitie tu nepomáha, pretože účinné látky - na rozdiel od zázvoru - nie sú rozpustné vo vode. Na vonkajšie použitie je vhodná aj kajenské korenie, skorocel alebo arniková masť alebo mätový olej. Ako mykoterapeut s radosťou odporúčam liečivé prípravky z húb. Ich cenné ingrediencie ich robia zaujímavými. Liečivé huby maitake, shiitake a reishi sú obzvlášť vhodné na liečbu artrózy. Obsahujú vitamíny, minerály a základné stopové prvky nevyhnutné pre štruktúru kĺbov, pomáhajú zmierňovať bolesť takmer bez vedľajších účinkov, zmierňujú opuchy a zmierňujú bolestivé svalové napätie.
Čo si myslíte o doplnkoch?
Viem, že veľa kolegov neverí v alternatívnu liečbu artrózy alebo doplnky výživy, aj keď ich často nevedomky odporúča a predpisuje každý deň. Ak ste vy alebo vaša rodina náhle zasiahnutí sami, skúsenosť ukazuje, že tento postoj sa mení. Tu zvlášť oceňujem glukozamín a chondroitín sulfát. Sú to prirodzené zložky našej chrupavky. Môžu zmierniť bolesť, zlepšiť pohyblivosť kĺbov a spomaliť priebeh artrózy. Zmiernenie bolesti sa neočakáva okamžite, ale až po troch až šiestich týždňoch. Ak ani po troch až štyroch mesiacoch nedôjde k zlepšeniu, je potrebné liečbu prerušiť. Kolagénový hydrolyzát (čistý proteín) je tiež dôležitý pre stabilitu a štruktúru chrupavky. V štúdiách znižovala bolesť pri artróze, a teda potrebu liekov proti bolesti.